第一版

齐都医院版“隆中对”：谋求医院再发展

本报讯 8月10日，医院组织召开专家座谈会，集纳众智规划医院发展。医院班子成员一同参加会议。

雅言待察纳 情怀堪彰表

高明忠：我已退休好几年了，现在还干着。回顾起来，对咱医院充满感情，和大家一样，毕竟我也是把自己十几年大好时光撂在了这里，希望咱们医院继续发展好。这些年我们医院稳步向前，这个时候讨论医院再发展很有意义。立足医院实际需要和科室特点，科室发展方向需要矫正、规划；不满足现在成就，想办法继续发展，需要学习创新一下，需要依靠在职的中青年专家了。千医模式我们可效仿，比如走下去搞疾病谱调查，抓第一手资料等。

张继旭：我们必须适应医改新形势，不等不靠，积极作为，争取主动。医保资金不够用是个现实，医保资金不到位，还要尽可能多地为社会提供服务，这看似是个悖论，实则不然。一方面，我们必须在做好自己的同时，积极争取政府支持，另一方面要有意识地培养病源，可以学千医的模式，沉下去，具体的方式可以再考虑。这两条路都得走，早走比晚走强。

刘传道：围绕医院发展遇到的困难宜早做绸缪。关于人才培养，要从抓好苗子入手，放手去培养。内部培养也好，还是出去进修也好，我们与千医合作，下一步这些高年资医师可以去看看学学，不管短期还是长期，对人才成长都很有意义。再一点关于医院发展，咱这个病房楼建设争取到现在不容易，还得积极推进。 “栽下梧桐树就有凤凰来”。软件方面比如技术力量，这是影响医院发展的一个重要因素，需要积极去做，去提升。

王延国：我们的综合保障能力强，我们妇科有个感觉，碰到泌尿的问题，我们有泌尿外科做后盾，碰到肠道的问题，我们有普外做后盾，等等。这是好多市级妇幼保健院都比不了的。这些我不讲了，我想说我们存在的一些问题。最近我看到大家在医院微信群里讨论节约问题，我想说的是有一种浪费是医护人员的时间精力的浪费。比如手术前填的各种表格，还有我们医院内部的一些考核，我们要反思一下这些工作到底有没有意义有多大意义。把医生护士的时间还给患者更有意义，所以我们的管理措施一定要务实、有价值。

王绍印：咱们这些人经历医改这么多年了，收收放放的，社会上也有些质疑的声音，但我们还是对医改充满信心。对我们来说，我们还是要做好我们自己，过我们自己的日子。至于我们现在搞的这些人才、建设、专业、管理，都是很应该的。大家外出学习回来说人家医院职工积极性都很高，毫无怨言。为什么？这背后肯定有一套激励机制，人家的内部管理一定很到位，这是我们需要学习的。（晓萌综合）

新闻快餐

2016年临床质控第二次会议召开

本报讯 我院2016年临床质控第二次会议8月23日召开，会议对上半年质控工作进行了总结，对今后工作提出重点要求。副院长刘稳、赵清，医务科主任闫志岳、副主任周忠波以及病案室、药剂科、检验科血库、计算机中心和各临床科室质控人员参加了会议。

本次会议由医务科闫志岳主任主持，医务科副主任周忠波在会上对我院2016上半年的质控工作情况进行了汇总，对质控中的重点问题进行了通报。病案室、药剂科、血库、计算机中心质控员从各自专业与临床科室质控员对涉及临床工作中的问题进行了沟通，对问题进行了解读。会上，质控人员还就质控工作中遇到的问题及下一步工作建议进行了讨论。

副院长赵清就抗菌药物管理、门诊工作等方面做了强调。最后，副院长刘稳在讲话中肯定了今年质控工作取得的成绩，要求今后要继续加大质控力度，落实质控责任，确保医疗质量与安全。

（医务科 周忠波）

护理部组织对护理实习人员进行技能操作培训

本报讯 8月22日，护理部组织对今年护理实习人员进行技能操作培训。培训内容涉及急救技能、无菌技术、注射技术、管路技术、基础护理技术等17项内容。培训通过带教老师现场示教、观看影像资料、护理部统一考核等形式进行。

示教过程中，带教老师详细讲解每一项操作过程的操作细节、操作步骤，并结合临床真实案例讲解常见并发症危险因素、预防及处理。同时，各项操作的各个环节突出人文关怀和良好的沟通，突出强调实习人员在临床实践中尊重关心患者、掌握规范操作技能，为成长为一名优秀的白衣天使打好坚实基础。培训将持续到9月4日。

（护理部 赵君）

第二版

医务科举行系列临床急救处理专题培训与考核

本报讯 7至8月，医务科对全院260余名医疗医技人员进行了“呼吸心跳骤停、过敏性休克、危急值”专题培训和考核。这也是我院今年临床基本技能提升活动的一部分。

“呼吸心跳骤停、过敏性休克、危急值”是临床工作中时常会遇到的“紧急情况”， 此时要求医生必须要与时间赛跑，第一时间准确判断病情，及时抢救。

该专题培训由呼吸内科宋飞主任和心内科张明副主任分别授课，培训四场，培训后各医疗医技人员科室内进行强化训练，8月底进行了全员考核，历时2个月。

本次提升临床基本技能专题活动，面向我院医疗医技人员，以临床工作实际需求为切入点，以高标准实用性的培训为支撑，以实战性的考核验收为推动，旨在提高临床医务人员综合素质，增强应急业务技能，造就一支高素质、一专多能的临床一线医师技术队伍，保障医疗质量与医疗安全。

（医务科 周忠波）

新入职员工各就各位开始职业生涯

本报讯 在完成为期１０天的岗前培训后，35名新入职员工日前进入科室，踏上工作岗位，开始其职业生涯。“职场第一课让我受益多多，职业规划从这一课开始将帮助我自觉把个人成长和医院发展结合起来，促进自己尽快成长成才。”一位接受培训的新人说。

前期培训分为理论培训和操作培训两部分，理论培训包括医院人事分配制度改革、医院科室、专科特色、医院规章制度、管理条例、医疗质量、医疗安全、医患沟通、医院服务、医院文化、院感知识、传染病防治等各项内容，让新入职人员从各个方面认识医院、了解医院。理论培训结束后，紧接着进行了成人心肺复苏、气管插管操作培训及考试，这也是现阶段医院标准化建设背景下全员掌握成人心肺复苏、气管插管等基本操作的要求。新入职员工积极训练，顺利通过了操作考核。

岗前培训为新入职员工转变角色、适应环境、投入工作奠定了基础。

（医务科 董研）

保健部组织中医中药知识考试

本报讯 8月2日，我院组织中医中药基础知识考试。本次考试旨在促进中医中药在妇幼保健以及临床中的应用，巩固学习效果，提高全院医护人员的中医中药知识水平。

保健部组织全院36名医护人员参加了考试，考试形式为闭卷，院领导刘艳红参加了现场监考。考试结束，保健部人员及时进行了阅卷，参考人员平均分数为95.7，合格率100%。

（保健部 冯海霞）

保健部举办第二届母乳喂养知识大赛

本报讯 根据医院标准化建设要求，为全面做好爱婴医院工作，提高全院医务人员对母乳喂养重要性的正确认识，做好母乳喂养宣传教育，提高母乳喂养率，我院第二届母乳喂养知识大赛8月11日在医院会议室成功举办。

本次大赛得到了医院领导和各科室的大力支持，各科室积极参与本次母乳喂养知识大赛活动，共有15个代表队45名队员参加。大赛分预赛和决赛两个环节，以必答题、抢答题、风险题等形式进行比赛。参赛选手赛前准备充分，现场竞争激烈，很好地展示了自己的风采。经过紧张激烈的两场预赛和一场决赛，最后产生一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名，优秀奖9名。

本次比赛将有助于全体医护人员更深入、全面地了解母乳喂养的重要性，把母乳知识应用到工作中去，在全院以及全社会营造“爱婴爱母”的氛围，提高儿童的身体素质。 （保健部 王娜）

lily寻医记

自由体位生产：生孩子就是这么任性

（街头采访）

记者：请问，您生过孩子吗？

路人甲：（惊愕地）你没事吧？

记者：（无可奈何地）我是记者，请问……

路人乙：（调侃地）我很幸福。

记者：（执着地）我是记者，请问，您知道生孩子有哪些姿势吗？

路人丙：还哪些？躺着呗，不躺着还能咋着？仰面躺着。

记者：侧着、蹲着、趴着、甚至站着都可以，咋舒服咋来都可以，在齐都医院。

路人丙：呵呵。

记者：您还别不信。咱们可以听听专家的说法。

（医院采访）

齐都医院产房助产师、护士长李红：刚才说到的是我们产科最新开展的分娩方式，自由体位分娩。就是产妇自己选择，感觉最舒适，最适合自己的分娩体位。如果允许选择，我相信每个产妇在生产时都会掂兑一个相对舒服些的姿势生产。仰卧位并不是产妇自愿的选择，而是遵从医生的“指令”。传统的分娩体位都那样，仰卧位便于接生的助产人员观察产程，方便接生操作。而没有更多地考虑产妇的感受。现代助产理念是“以产妇为中心的人性化护理”，所以分娩体位可以“由着产妇的性子来”，分娩过程中，助产师的作用是“鼓励指导不过多干预”，即通过采取陪伴分娩、全面支持、心理指导和镇痛等措施，调动一切积极因素，促进产程进展，最大限度保障安全和最小伤害。Lily不久前刚刚体验了一把。要不，你说说，Lily？

Lily：我刚在这生了孩子不假，这冷不丁要说，还真找不着头呢？自由体位哈对不？就是医生依着你，反正有医生陪着，还教我呼吸、哈气、教我用力，我也就大了胆，趴着舒服就趴着，要不就站着，不行再侧着，我就是侧着生产的，挺顺利，会阴也没切，医生说这叫啥“自由体位无保护接生”，之前我还寻思呢，这“无保护”哪行啊？很担心。后来这才明白，无保护接生是为了更好的保护会阴，是让会阴充分扩张，防止严重撕裂。原来的给一剪子，那不也是一种损伤吗？分娩科学了，方法对了，顺着来，自自然然地，反倒更好了。

记者：体验得很深刻嘛。

Lily：还有呢。我不是住的那个“爱得儿”（LDRP）家庭化产房吗？感觉真好，真就在自己家里一样，很温馨，很放松。医生护士助产，还有儿科医生，围着你转，老公和我妈也在旁边陪着，大家给了我那啥傅园慧说的“洪荒之力”，所以我很放心。那产床好厉害，多功能的，还会改变形状，变形金刚一样，所以满足了多种体位。先说这些？护士要教我新生儿抚触了……

记者：好的。谢谢。

电视观众：嗯，自由体位分娩，不错。

（爱齐医）

延伸阅读

国内同行基本达到了共识，认为第一产程肯定不能束缚孕产妇。自由体位可以加速产程，减少产时干预符合产妇的心理需求，多体位还可增加产妇的自尊感及生产舒适度。

第一产程中的站立行走体位相对于卧位有四大优点：1.相对缩短第一产程；2.降低剖宫产率；3.减轻疼痛；4.婴儿安全性高。生理学研究表明，保持仰卧位可能对临产孕妇及胎儿有不良的生理影响。长期仰卧位可能导致仰卧位综合征，压迫腰骶部神经孕妇腰骶部疼痛，另外产程延长后会使胎儿在宫内的安全系数降低。因而有研究认为，如果产妇在分娩时采用坐位、站位、蹲位、膝胸位，可能比仰卧位、截石位更有利于身体生理需求。

第二产程中的自由体位选择包括：侧卧位，膝胸卧位，蹲位，站立位，坐位等，各有优缺点。

现在第二产程应用较多的自由体位包括：侧卧位，坐位，膝胸卧位。是产妇愿意选择的体位，有研究表明，这些体位分娩适应了女性身体生理结构，利于胎儿顺应骨盆形状，即顺势疗法。

在进行自由体位分娩的过程中，一定要注意“三化”，即个体化、人性化、安全化。

（一）个体化：判断产妇适不适合顺产，以及决定让产妇阴道试产的时机。

（二）人性化：产科医生对待孕产妇要像对待自己的亲人一样，不断思考怎么能够做到人性化。尽管有无痛分娩等技术减轻疼痛，但产妇更需要的是心理上的支持，精神上的鼓励，安慰。医务人员有适当的肢体语言和眼神以及表情，使她们感受到助产士和产科医生是值得信任的，能帮助她们的人。

（三）安全化：产科的变化是瞬间发生的，在分娩过程中，要严密观察胎心情况，只有在胎心率正常的情况下，可以给予产妇充分的试产时间。所以如果胎心率异常，需要及时处理。产科医生应该互相交流，建立一个自由体位的讨论平台，通过进一步大样本流行病学研究及物理力学研究，研究到底是哪一种体位是最好最安全的，为自由体位分娩提供更好的医学知识。

（李红 摘自中国妇产科网）

第三版

让快乐“透”在脸上

齐都医院血液净化中心周年庆典侧记

山东大学齐鲁医院肾内科主任杨向东：尿毒症患者脸色灰暗，无光泽，我们有个术语叫做尿毒症面容。这是因为体内毒素蓄积导致的，但是在齐都医院，面对这些肾友，我看到的更多的是健康、乐观、快乐！这说明他们的透析工作做的不错。

8月31日8时30分，齐都医院血液透析中心里40张床位全部满员，躺在上面的是依靠血透机生存的尿毒症患者，每次他们将要进行将近4个小时的血液透析。此时，整个透析病房十分安静，患者有的在闭目养神，有的在读书看报，只有护士们在病床间穿梭，或记录病情、量血压，或观察血透机上的参数、询问患者的需要或与患者轻声交谈。

不过大家都知道，今天的日子有点特殊，今天是齐都医院血液净化中心成立一周年庆典，他们中的很多患者也是在去年的这个时候，第一次踏进了这里，这一晃就是一年，而以后的日子，这里将是他们一生的陪伴。每周两到三次的透析，让生命得以延续。

老胡是陪爱人来透析的，他的爱人是一个有着13年透析史的老患者，由于齐都医院对透析患者是免费的车接车送，所以只要有时间，他就会习惯性的陪爱人一起来，他说他并不是不放心，原来去过那么多的地方透析，相反他对这里最放心。“齐都医院泌尿外科的全体医务人员也对病人很负责，以前我家属来的时候也不能干活，通过来齐都医院血液透析中心的治疗呢，也能上集买东西，也能做饭，也能在广场去玩，这都离不开他们......”

“便宜，确实便宜，花钱少，他不说是让你乱花钱，到点就接你，做完了再送回来”。有着9年透析室的患者段先生，毫不避讳的给我们算着经济帐。

9时30分，周年庆活动开始，山东大学齐鲁医院肾内科主任杨向东、市第一医院肾内科主任孙西照、市中心医院肾内科主任周忠民三位专家现场坐诊，对肾病透析患者的病情以及透析过程中遇到的问题一一答疑解惑，并指导他们一些日常的用药及生活注意事项，鼓励他们积极乐观的面对生活。

庆典仪式上，齐都医院介绍，2015年初，齐都医院与中国医药集团达成了合作意向，为此，齐都医院专门搬迁了行政办公室，腾空大会议室，扩建了血液透析中心，借助国药集团“彩虹计划”血液净化项目资金支持，双方联手打造“淄博市首家区域性血透中心示范样板”。目前，血透中心开放床位40张，配备的都是进口的血液净化机、高端水机，保证了净化液的高质量，再加上齐都医院泌尿外科高水平的医疗团队，运行一年，净化能力达到了7000多人次。

“这种合作方式最大的好处还是优惠病人的，因为我们现在慢性肾脏病人发病率是越来越高的，每年增长速度也是比较大的，而且很多病人都会进入中末期阶段是需要透析的，但是有很多地区的患者，除了因为经济条件以外，还有透析中心覆及的面也不够广，所以好多病人不能享受到透析的治疗，但是有的时候医院的资金、投资也不是那么到位，所以建立规模，扩大规模都是受到一些财政的限制，这种合作呢，弥补了这种弊端，我们有这样大型的国企的这种支持，我们就会在专业医护团队辅助的条件下成立这样的一个中心，为我们患者提供非常及时的很优质的治疗和服务，我觉得一个最大的好处是优惠患者。”参加会议的山大齐鲁医院杨向东教授如是评价。她甚至坦言，如此规模的血液透析中心不仅仅是在淄博，放眼省内也并不多见，齐鲁医院的血透中心还没有达到这样的规模。

在很多人眼里，如今的血液净化中心，不仅仅作为一个医疗场所而存在，肾病患者把这里称之为第二个家，因为接受治疗的同时，这里还提供了一个与医护人员沟通、与病友沟通的平台，让彼此之间感受温暖，保持乐观的情绪。“回家疗伤，外出闯荡”， 从他们的身上，我们不仅看到了乐观、豁达，也看到了不向病魔低头的坚毅。而他们的这种坚毅、积极的生活态度，也影响着每一个医生护士，激励他们不断努力，提高业务水平，为大家提供更好更优的医疗服务。

（冯清斌）

故事里的事

如此“逆袭”就医为哪般？

生病了就得去医院，这很自然。可是，去哪家医院，患者多有考量。

“大”恐怕是第一个考量指标。在患者心目中，“大医院”往往代表着“高医术”，能解决问题。“有病乱求医”其实并不失理性，乱只乱在“哪大去哪“，至于远近、花钱，对凤娜来说，倒在其次。

凤娜当初的确是这么想的。在怀疑自己宫外孕后，和大多数人一样，她选择去了她们潍坊当地的一家“大医院”--“医院不小吧，又方便，尽管我的医保在济南，就去了。”凤娜说。

8月2日，凤娜“大姨妈”光临，到8月10日还一直血流不止。“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，之前的两次宫外孕经历让她这次“格外小心”。

“在医院做了B超，还有一些检查，没有确诊，到8月16日，宫血宁止血药已经吃了三天，没有见效。8月19日我又去妇科检查，等所有检查做完后，医生说我可能是宫外孕，需要马上住院。”凤娜回忆当时的情景。

“住了四天院，化验、宫腔镜检查、刮宫都按部就班地做了，可诊断依然不确定。”在交了4000元住院费后，心焦的凤娜选择转院去了省城济南。

做医院APP的凤娜因为工作的缘故在省内外许多大医院都有人脉--“我直接找了他们一位副院长，被安排在妇科住院观察”--转院省城大医院并不麻烦，再有，她的医保在济南。

一切都顺风顺水。凤娜忐忑的心稍稍安定了下来。

“可是，住下后，我的肚子隐隐开始疼痛。看到我痛苦不安的样子，又得知医生说还得‘住院观察，完善检查’后，我先生执意要我去临淄的齐都医院请王延国院长诊治。”

由省城“大医院”转往区县“小医院”就诊，凤娜夫妻俩的决定看似不合常理。

所谓“悖者尤常”说大概的就是这一类情况。去年5月，由于输卵管阻塞性不孕，凤娜就是找王延国做的“宫腹腔镜联合介入导丝输卵管疏通”手术。那一次经历比2011年陪闺蜜在齐都医院王延国那住院更让她难忘。

“我闺蜜整个住院期间都是我陪着，印象特别深，自己体验了一把感觉更真切。这个医院不一样，让人特别放心也舒心。也是那次陪护让我了解了王院长，知道了他的医术，所以当我患上不孕症时就自然想到了王院长。我闺蜜和我一样的病，都是输卵管阻塞性不孕，她第二年就怀孕了，孩子今年应该4岁了吧。”

有了这两个渊源，也难怪凤娜这“不合常理”选择了。可是在电话里，王延国院长却婉拒了凤娜夫妻俩的信任。“她当时没说住着院，我还以为她是从潍坊家里赶往临淄，我知道宫外孕一旦破裂会有危险，就劝她就近治疗。可是再次接到电话时，她说已经在来临淄的路上了。”事后王延国还在抱怨她俩的“鲁莽”。

“晚上7点半到的（齐都）医院，8点半不到，手术就做完了。徐丽大夫，还有手术室好多人都没吃晚饭，王院长忙完了别的事赶来为我做手术……唉，我都被感动得哭了你不知道……”27日，准备出院的凤娜仍掩饰不住内心的激动，说着话，眼里再次泛起泪花。

凤娜出院了，结果还不错。但类似就医经历也许正在被别人重复着。没有人知道，半夜里就在那些“大医院”排队的马扎中有多少兴许压根就“欠理性”？第二天涌入的人潮中，谁又是在大医院“被慢待”的那一个？作为患者，期盼得到尽可能好的医疗卫生服务没有错；作为医院，追求高效利用现有资源为全社会服务也是职责所在。卯与榫的契合是关键之所在。卫生服务体系的进一步完善与“双向转诊”的真正落实也许可以在未来破解圆枘方凿的尴尬。

齐都医院用行动尽着自己的一份责任。作为全国妇科内镜与微创培训基地的妇科，正吸引着全国的患者与凤娜一样“逆袭”来“小医院”就医。当被问及对齐都医院的评价时，凤娜说：“满分100分的话，我打100分，不怕他骄傲！” （牛山一木）

第四版

say you say me

在参与中成就自我

最近一段时间，医院开展了一系列活动，活动得到了大家的热情响应和积极参与。大家在活动中学习，在活动中思考，也在活动中得到了成长。今摘录几段个人感想与读者共享。

山东医专护理专业实习队长荆红：

夏末秋初，我们的实习从理论培训转入技能操作培训阶段，时间为两周，下午三点半到六点，17项临床护理基本操作。

老师是各科室副护士长，她们百忙之中认真备课，每一项操作从评估、查对、沟通、人文关怀、注意事项告知等都逐项演示，使我们对每项操作有了浓厚的兴趣和更深的理解。对老师们加班加点辛勤带教点亮二十四个大赞！

急诊科崔芳老师授课给我留下深刻印象。心肺复苏操作是要求抢救人员跪在被抢救者身边的，从开始演示，崔芳老师没有一点的矫情，说跪就跪，一遍遍做动作分解，直到在场每一位学生都学会。

另一位老师是外二的宫燕玲老师。在学校的时候我一直认为吸痰就是很简单的一个护理操作，真正到了医院才发现，吸痰其实是一个很有技巧性的操作而且容易出现错误。宫老师在讲完步骤之后，又从她所经历过的事例中给我们讲吸痰的注意事项，真正起到了事半功倍的效果。

通过技能培训，让我们在实践中贯穿了书本知识，也丰富了临床经验，重要的是我们的人文关怀意识在日渐增强，为将来成为一名优秀的护理人员打好坚实基础。

骨一科赵圣华：

我参加了医务科组织的系列专项培训，包括心电图、X线光片诊断、CT及核磁共振诊断，临床检验危急值处理，过敏性休克临床急救处理及心跳骤停临床急救处理技能考核等，看到了临床医师加强业务学习、提高临床医师基本技能、保证医疗质量、防范医疗风险的态度和决心。

医生从事的是一份严谨、神圣的工作，面对患者，我们在用我们的专业知识扮演着上帝的角色。如果我们基本技能不扎实，专业知识不强，工作中就会很被动，有可能就扮演了恶魔的角色。医生是一份凭良心吃饭的工作，每一位合格的医生只有不断地充实和提高自己，才会在面对患者时不至于手忙脚乱或束手无策。我仍然坚信医生绝对是工作到老、学到老的职业。医院组织的这些活动，在我们紧张繁忙的工作之余，是对我们的鞭策，对我们的充实和提高。

我强烈的感觉到，我们医院正在向着越来越规范、越来越团结、越来越强大的方向稳步发展，我们“齐都医院人”也正以朝气蓬勃、稳健成熟的步伐迈向明日的辉煌。我相信，也期盼我们以“齐都医院人”而自豪的那一天！

普通儿科吕学芬：

近段时间，我院组织了全院医技临床医师影像、心电图及心肺复苏、过敏性休克及临床危急值的系统培训和考试 。通过这次学习，不仅提高了自身的业务水平，同时也认识到了自己工作中的不足。这次学习使我受益匪浅。

比如，工作中识别基本的正常心电图和异常心电图，在临床工作中有很大的指导意义，不至于碰到心率异常患儿手忙脚乱。危急值报告制度在实践中被广大医务工作者广泛知晓和自觉执行，极大程度上降低了临床风险，保障了医疗安全，避免不良后果的发生。心跳骤停和过敏性休克是我们临床实践中最常遇见的危及患者生命的紧急情况之一。这就需要我们熟练掌握心跳骤停和过敏性休克的发病机制、临床表现，及时准确的做出判断，并熟悉其抢救流程、治疗过程中药物的应用和病情转归及预后。

培训学习所给予我的，远不止这些，古语有言：“学而不思则惘，思而不学则殆”，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！在今后的生活和工作中，我必将所学理论联系实际，不断学习进步，利用自己所学医学知识，帮助自己和他人不断完善，不断进步，为就医患者竭诚服务，为集体的共同荣誉不懈奋斗，为我院的持续发展发光发热，贡献自己的力量。

新入职医生马宗礼：

走出校门，踏上新的工作岗位，是从单纯的校园生活到社会生活的转变，是从学生到医生的转变，更是人生中的一次转变。转变当口的岗前培训让我受益匪浅。

我对齐都医院有了更进一步的了解，更让我知道了怎样承担起自己的责任，成为一个优秀的医生，实现自己人生的价值。

我深深地认识到要成长首先要融入医院这个集体，而要融入集体，要先了解这个集体，了解这个集体的文化。通过学习，了解了我们医院一直坚持的“一切为顾客着想，全程、规范、诚信”服务模式，坚持“因病施检、因病施药、因病施治”。“首问负责制、费用清单制、治病套餐制、出院回访制”三因四制式服务。今天我们能有机会在这样的医院工作是一个难得的机会，需要释放激情，勇于创新，坚持走救死扶伤的道路。在今后的从医路上，我们要以优秀员工的标准严格要求自己，成为一位当之无愧的医务人员。

这次的培训虽然短暂，但我从中受到的启迪和教育对我以后的成长将发挥不可估量的作用。岗前培训只是入院学习的开始，接下来的工作将是一个长期的学习过程。我将以积极认真的态度积极投身到医疗卫生工作中，不断学习实践，不断提高自己，让自己成为一名合格的医生。

（郭聪 综合）

医事漫谈

乳腺摄影的价值解读

摄影是一门光影艺术。

作为艺术的摄影，美是其追求。所以，每一件摄影作品都极尽可能去创造“美的图象、美的形式和美的感受”。 籍由此，《Winter Horseman》把2016年国家地理年度摄影大赛总冠军的桂冠加在了中国香港摄影师Anthony Lau的头上。

与Anthony Lau一样，这种追求在王宏这里凝练成了两个字——“漂亮”。

与Anthony Lau不一样，除了“求美”，王宏的摄影还必须热衷于“求真”。事实上，“美”和“真”在王宏这里也许压根就是一回事。因为，当王宏指着他的黑白片子一个劲喊“漂亮”的时候，外行人完全不明就里——那感觉与欣赏《Winter Horseman》里的风雪牧马人完全不同。

专业是横隔在眼睛和王宏黑白片子之间的“毛玻璃”——可以断定，王宏能够欣赏Anthony Lau的《Winter Horseman》，Anthony Lau则未必看得懂王宏的黑白片子。

这正是黑白片子的高妙所在。同为光影艺术，Anthony Lau用的是可见光，王宏用的是伦琴射线即X线。再者，可见光呈现的是自然世界的外貌，X线探知的却是“人体宇宙”的秘密。

在这一点上，X线摄影比如钼靶乳腺摄影无疑有着更“功利”的追求——“搭眼就能把乳腺异常的揪出来”是王宏们的美好心愿。

对于黑白片子的主人即被拍摄者来说，其信息在曝光的一刹那被记录为影像还只是王宏摄影的第一步，把影像上的信息解析出个子丑寅卯以备大用尚且是后话。因为，如果片子拍得不“漂亮”，BI-RADS阅片诊断乃至随后的治疗将无从谈起。

科技改变生活这话不假，但再高端的科技最终还是“玩转”在使用者手中。“人机一体化融合”使数字钼靶X线光机如同5代战机那样已经掌握了乳腺疾病防治的“制空权”。资料显示，自全区“乳腺疾病筛查工程” 在我院实施以来，截止目前，已经有包括乳腺癌在内的1103人通过钼靶X线摄影被确诊“有事”。

鲍素娟就是其中一位当初被确诊“有事”的人，随后的乳腺癌脉默通微创治疗终于还她以健康。这样的功德正是归根于王宏们拍摄的那些足够“漂亮”的黑白片子。

“漂亮”有着严格的专业标准，比如“背景密度”“锐利度”“腺体内对比度”“腺体外对比度”等等。“漂亮”到专业水准还必须有标准的拍摄要求，比如“拍摄体位摆放”“KV值设定”“曝光量选择”等等。

这些在外行人看来云山雾罩的术语在每一次拍摄中考量着王宏们的专业能力。毕竟乳房这种软组织不同于“伦琴的手”——121年前，在X射线下，伦琴惊讶地看到了他的手骨和无名指上戴着的戒指，但如果换拍乳房，他将不会有这种惊讶。因为当时的科技还不能支持X线使软组织显影，即便是今天，要把乳腺拍“漂亮”也必须掌握许多“道道”。

这正是淄博市“乳腺摄影优秀照片”评比的初衷所在。“是骡子是马拉出来溜溜”可以检验既往也可以促进未来。

“相马者”包括省医学影像学质控中心主任委员宋少娟教授、省医学影像研究所张翼博士、国家卫计委乳腺X线检查培训专家郭斌教授以及省医学影像研究所梅红教授等，全是业界大伽。

“盲评”，也就是“只认马不认马主人”的阳招保证了评选评的“公正、公平”。全市30家医院参与评比，王宏从档案中“随便抽了一份递上去”， 大伽们“对照照片信息、体位显示、像质评价等数十项评价标准，通过读片、专业密度仪测量等严格评价，再经过市医学影像学质控中心全体委员打分，选出10份优秀照片”，最后，王宏的片子被评为三等奖。

没有Anthony Lau的高调，奖牌被王宏“随便撂在了”桌上，并不显眼，但它的价值鲍素娟最懂。