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职代会审议通过五个方案
我院管理年度系列工作全面开局
本报讯 （本报记者）3月27日，我院四届三次职工代表大会召开。会议审议通过了《专家年薪制实施方案》、《用人机制实施方案》、《收入核算分配实施方案》、《合同制护理人员管理考核方案》和《医院管理条例修正方案》。会议在圆满完成各项议程后闭幕，随着诸项管理方案的出台，我院管理年度系列工作全面开局。
据悉，会议审议通过的五个方案，是我院落实改革发展诸项措施，实现既定战略目标的指导性文件。我院始终坚持科学管理、民主管理，本着“管人靠思想、管事靠制度、动力靠机制、活力靠文化”的管理理念，不断探索管理方法、创新管理机制，同时，求智于民，问计于民，注重发挥职工代表大会的决策作用，使管理内涵不断完善和丰富，有效地促进了医院各项工作的开展。
为了便于年度总结与来年规划，我院在年度的自然划分之外，以3月底为界线，设立了管理年度。所有的考核、总结、表彰工作在自然年度年底，即春节前结束，春节后，专项部署管理年度的系列管理工作，四月初正式运行。
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妇科主任王延国被评为淄博市第二批名医
本报讯 （本报记者）近日，我院妇科主任王延国经市实施“三名”战略领导小组审定，被市人事局、市卫生局授予“淄博市名医”称号。此前，按照《淄博市名医管理办法（试行）》的组织评审规定，经过了单位推荐、主管部门审核、评审委员会评审等程序，2月16日顺利通过了社会公示。
据悉，淄博市名医评选是为了深入贯彻“科教兴医”战略，大力实施名医、名科、名院战略，加快我市卫生高水平人才队伍的建设，增强卫生科技综合实力和竞争力，促进卫生事业健康快速发展而推出的一项重要举措。淄博市名医的参评条件十分严格，在医德、医术和学术成就诸方面都设置了具体的规定。
淄博市名医每三年评选一次，每届不超过20人，该称号不重复授予，2006年成功举行了首批名医评选，我院核医学科主任、淄博市核医学专业委员会主任委员孙启和榜上有名，为首批名医。
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我院推出免费车接车送便民服务措施
本报讯 （本报记者） 无论是尿毒症透析患者还是产妇，无论家住城区，还是乡镇，只要打个电话，医院就会派专车上门去接，出院时还会再派车送回家。我院推出的这一便民服务措施让来院就诊者真切地感受到了便捷和实惠。
其实，早在2007年，我院就被评为山东省惠民医疗先进单位。多年来，我院一直坚持一切为顾客着想全程规范服务理念，积极探索服务模式，不断充实服务内容，先后推出了一系列便民、惠民服务措施。
尿毒症患者需要来院透析，而且往往是一周几次，加之，患者身体状况差，出入院很不方便；孕产妇入院，尤其是夜间入院时，也同样存在乘车难、院前胎膜早破等安全问题。针对这些实际问题，医院适时开通了免费接送绿色通道，极大地改善了这一状况。新年伊始，齐都医院又投资近40万元， 添置了3辆专用救护车，配置了急救设备和专业工作人员，进一步提升了惠民、便民服务能力，最大程度方便了患者就医，保证了患者和母婴的安全。
截至目前，我院便民服务车已经累计接送病人、产妇1000多人次，服务范围遍及临淄城区、乡村甚至周边地区，行车里程超过1万公里。
乳腺病防治再添生力军：我院乳腺门诊成立
本报讯 （本报记者）4月22日，融乳腺病预防、诊疗功能于一体的乳腺门诊在我院立。乳腺门诊开辟了专门的业务用房，配备麦默通等专业诊疗设备，由专业技术人员提供有关乳腺病的预防、诊疗服务。
据悉，近年来，由于饮食习惯、生活方式、生育观念的改变，乳腺疾病的发病率呈上升趋势，严重威胁着女性健康。乳腺疾病如少女发育期单纯的乳房疼、25岁以前乳腺纤维瘤，25岁以后乳腺囊肿、乳腺增生、哺乳期间的急性乳腺炎、35岁过后的囊性增生，这些乳腺疾病几乎贯穿了女性一生，目前女性全身恶性肿瘤中，乳腺癌占了7%到10%，仅次于子宫颈癌，而且比例正日趋上升，在有的城市已经是恶性肿瘤的首位。
针对这一防治形式，我院在普通外科以往开展的乳腺疾病防治工作的基础上，进一步强化乳腺疾病防治职能，开辟独立的业务用房，投资100多万元，适时成立乳腺门诊，开展乳腺健康普查、乳房保健知识宣教、乳腺疾病微创治疗三位一体的服务。
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春天里的杨柳风，妇女节的关爱情
本报讯 （本报记者） 阳春三月，和风送暖。在3月8日来临之际，我院已婚女职工收到了来自医院的一份特别的节日礼物：免费女性疾病查体。 86名女同胞过了一个别样的“三八”妇女节。
我院目前有女职工近300名，占全院在职人员的 66 %，从事着护理、医疗及医技工作，是医院工作的一支生力军，多年来一直受到医院多方面的关爱。
此次关爱活动，主要是针对女性疾病筛查的健康查体，以“关爱女性健康、享受健康生活、快乐工作”为目的。
据悉，女性疾病，尤其是子宫颈癌，近年来发病率有攀升趋势，而且有年轻化趋势，是女性恶性肿瘤中最多见的癌瘤。但同时，子宫颈癌由于是一种感染性疾病，又是完全可以预防的肿瘤。子宫颈癌的筛检，在女性健康查体中具有重要意义。此次女性健康查体特别设定了子宫颈癌筛查项目液基薄层细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测，专家介绍说，该组合项目阴性，几乎能够排除100%的子宫颈癌。
此次关爱女性健康查体活动，共计费用近2万元，全部由医院买单。
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副区长王克林来我院视察手足口病防控工作
本报讯 （记者 燕立光 宋玉芹）4月8日，区政府副区长王克林及卫生局领导一行来我院视察，指导督察我院手足口病防控工作。
为了积极应对手足口病，我院及时成立以院长为组长的领导小组，组建医护专业队伍，开设专门用房，开通预检分诊、发热疱疹门诊、住院专用通道，配备各种急救、防护设备，同时面向医院医务人员及辖区卫生员进行手足口病防治知识培训，建立畅通的疫情直报网络，做到发现手足口病及时上报无迟报漏报，制作宣传栏、看板、电子屏幕、条幅等进行广泛的宣传，对就诊人群发放宣传材料进行健康宣教。
王克林对我院的工作给予充分肯定，同时要求我院进一步统一思想，高度重视，准备充分，使防控工作深入人心，防控知识人人掌握，将防控体系全方位无缝隙覆盖全区城乡，确保手足口病防控工作取得实效。
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我院被青岛大学医学院确定为研究生教育基地
本报讯 （本报记者） 1月10日，青岛大学医学院教育工作会议在青大医学院附属医院召开，会议总结了青岛大学医学院近年来的研究生教育工作。2008年在职研究生招生人数达到532人，院外研究生教育教学点达到25个，为历年之最。我院作为青岛大学医学院在职研究生教育合作单位，连续三年举办研究生班，累计招生142人，生源遍布淄博及其周边临沂、莱芜、东营、等地的21家医院。基于连续三年来在研究生教育方面的突出表现，我院等其它7家单位被青岛大学医学院确定为研究生教育基地。
会上，还对研究生教育先进工作者进行了表彰，我院科教科主任边立忠被评为在职研究生教育先进个人。
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2008年部分荣誉称号
2008年3月王延国同志被淄博市人事局、淄博市卫生局授予“淄博市优秀执业医师”荣誉称号。
2008年5月外一科被淄博市卫生局评为“淄博市护理工作先进集体”；赵玉静同志被评为“淄博市优秀护士”。
2008年6月17日我院王延国同志主持研究的“腹腔镜下卵管吻合术改良的研究”课题，被临淄区人民政府评为全区科学技术进步二等奖。
2008年6月30日，高美英同志被中共临淄区委、临淄区人民政府授予“临淄区十佳医务工作者”称号。
2008年7月刘艳红同志被淄博市人事局、淄博市妇女联合会评为第三届淄博市“巾帼建功标兵”。
2008年7月刘艳红同志被淄博市妇女联合会授予淄博市“三八红旗手”荣誉称号。
2008年9月姜训忠同志被中国农工民主党山东省委员会授予“中国农工民主党优秀党员”称号。
2008年12月29日我院团支部被共青团淄博市临淄区委评为“十佳团支部”；唐静同志被评为“优秀团干部”；于玲同志被评为“优秀团员”。（燕立光 供稿）
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2009年临淄区普通高校招生体检工作圆满满结束
闫志岳
2009年临淄区普通高校招生体检工作从3月20日至4月12日在我院进行，医院调动了内科、外科、五官科等相关科室人员40余人参与查体，采用全封闭式管理，将各查体项目集中在四楼办公区。由于房屋紧张，院领导办公室被腾出使用。查体前认真准备、认真学习标准，整个查体工作井然有序，每天有600余名学生查体，从早上六点半开始，到下午5点结束，工作人员非常辛苦，但大家从不叫苦喊累，本次查体人数五千余人，经过十余天的密切协助，圆满完成了高校招生体检工作，受到了学校、家长、考生的一致好评。
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亲历我院第一例喉罩全麻
赵东河
近日，我院麻醉科成功为一高龄甲状腺占位患者实施了我院自建院以来第一例喉罩全麻。
患者，男，74周岁，因甲状腺占位收住胸外科。患者由于曾有过阑尾切除术，斜疝修补术两次手术，所以这次手术使他感到特别紧张，特别害怕。一开始，我们考虑到病人的经济条件。决定给病人实施颈丛麻醉。可是，颈丛麻醉总是神经阻滞不那么完全，也就是说病人会有疼痛感，并且这种麻醉方法风险性又高，并发症又多。有时，为了能使手术顺利进行下去，术中辅以一些镇痛药、镇静药。这样，很可能引起病人的呼吸抑制。又由于这位患者年龄大，心肺功能差，更容易引起呼吸抑制。以致这种麻醉方法不可取。那气管插管全麻呢？当然了，这种麻醉方法病人感觉舒服，术中安全。可是，气管插管时对病人的刺激大，为了减小插管反应，必然给病人足够的镇静药、镇痛药、肌松剂，这样，手术结束时，病人能不能按时苏醒？能不能顺利拔管？能不能安全返回病房？一系列问题迎面而来。最后，在张太华老师和我经过一番讨论后，决定给这位病人实施喉罩全麻。理由是：一、患者年龄大，肝肾功能差，药物代谢慢，喉罩全麻用药少。二、喉罩对病人刺激小，插管反应轻。三、在恢复期病人易耐受，特别适用于高血压，冠心病患者。基于以上三点，我们给这位病人实施了喉罩全麻。在麻醉过程中，诱导平稳，麻醉效果好，手术顺利，病人按时苏醒，安全返回病房。这次的成功，首先得到了高明忠主任医师的高度评价。虽然我们仅成功了一例，但是我们相信，只要我们掌握好适应症，我们会成功很多例的。
相关连接：
喉罩是位于面罩通气和气管插管之间的一种过度性气道。它比前者更安全，但其气道的保护性和维持性不如后者可靠。它为麻醉科大夫，提供了一种新的气道管理方法。
优点及适应症：
1、 喉罩的置入不需颈部运动，不需肌松药，不需喉镜。
2、 对病人刺激小，插管的反应轻。
3、 在恢复期病人易耐受。
4、 几乎没有术后喉痛和咳嗽，导致喉部病损的可能性小。
5、 当椎管内麻醉的阻滞效果不佳而要联合浅全麻时，是一个理想的工具。
6、 为气管插管困难的病人建立气道。
缺点及禁忌症：
1、 套囊的密封不如气管内导管可靠性强，有误吸的可能。
2、 在肺顺应性低或气道阻力增高的病人，由于平台压的增高易引起漏气，造成通气不足。
3、 不适用于急诊室内有意识的病人。
4、 不适用于声门上部或喉部损伤，重度肥大的扁桃体以及明显的喉或气管偏移患者。
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（五）控制高血压，降压要达标
王麦生
大量流行病学资料显示，高血压是重要的心血管危险因素。本文参阅的流行病学资料是将其列为四号，但也有资料将其列为头号。各种大型的临床研究也已经证实通过药物控制高血压可有效减少心脑血管事件，进而降低病死率和病残率，各国的指南中均将严格的血压控制作为预防各类心脑血管事件的根本。
高血压的全球发病率已达31.3%，而据统计，即使在美国这样的发达国家，高血压的控制率也仅有27.4%，而在我国，2004年卫生部公布的调查结果显示，中国有1.6亿高血压患者，血压的控制率仅为6.2%，血压未达标率高达94%。面对全球高血压如此严峻的形势，2006年世界高血压联盟呼吁：要控制高血压，降低达标是关键！同时，我国2006年10月8日第9个高血压日上也提出了相同的主题“控制高血压、降低要达标”。
美国预防、检测、评估和治疗全国联合委员会第七次报告是世界性的预防和治疗高血压的新指南，它是以大量的循证医学为基础制定的。它指出，血压从115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管病的危险性就增加一倍；50岁以上成人，收缩压≥140mmHg，是比舒张压更重要的心血管疾病危险因素；55岁血压正常的人，未来发生高血压的危险为90%；收缩压120-139mmHg或舒张压80-99mmHg，为高血压前期，即应通过改善生活方式以预防心血管病；目前公认的降压目标是＜140/90mmHg，糖尿病患者则应降至＜130/80mmHg。
高血压治疗率和控制达标率低的原因除长期治疗的经济因素外，与病人对高血压的危害认识不足有关。许多病人尽管血压很高，但因症状不明显而不在乎，拒绝治疗。这是不对的。高血压的危害不在于症状的有无和轻重，而在于对心脑肾、视网膜等靶器官的损害，它与血压的高低及持续时间成正比关系。舒张压在100mmHg以上或收缩压在160mmHg以上，若不治疗，5年后约有一半的病人会发生心血管并发症；即使轻型高血压，如果不治疗，10年后约50%左右的病人会发生左室肥大，视网膜、脑血管疾病，心脏和肾脏功能障碍甚至衰竭。降压能达标则最大限度的减少并发症的发生。
高血压的治疗以改善生活方式、增加运动锻炼为基础。常用的降压药有五大类数十种，以及部分复方制剂。说简单，乡村医生量个血压，开点降压药就能治疗，说复杂，全世界各国都有高血压联盟组织，高血压研究所，专业书籍、报刊、杂志汗牛充栋，而高血压的控制率仍不理想。所以大家千万不要小看高血压的治疗，不同类型的高血压，是否合并靶器官损害，以及易患因素多少，其处理原则和用药配伍有很大不同。发现高血压后，一定要到专业医院、专业科室找专业大夫，认真分析研究，分类分型分级分期，系统地正规地治疗，防心脑血管病于未然或消灭在萌芽状态。如此则患者之幸、家庭之幸、国家之幸、全球之幸。
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癌症的放射免疫治疗
一种全新的肿瘤治疗方法方兴未
孙启和
放射免疫治疗（RIT）是继肿瘤手术、放疗、化疗后又一种全新的治疗癌症的方法，它是利用对肿瘤有特异亲和力的物质如单克隆抗体载带高活度的放射性核素引入人体后，自动追寻癌细胞，就如同以肿瘤细胞为靶子的“导弹”一样，“弹头”攻击癌细胞，而不侵犯正常组织细胞，具有①肿瘤部位剂量大，对正常组织副作用小；②杀伤范围大，可达几个至几百个细胞直径，对周围的肿瘤细胞可以起到“交叉火力”的杀伤作用；③作用时间持续、长久，解决了传统放疗对正常组织损伤大而间歇时间长的短处，不给亚致死细胞修复的机会，主要用于肿瘤手术后复发，放疗、化疗失败的患者。
我国科学家在国际上首先成功地研制出治疗肺癌的放射免疫药物——131I-chTNT（唯美生），并于2007-1-14正式在我市齐都医院应用于临床，在肺癌治疗方面有突出的疗效。
TNT抗体一个最大的突破就是它规避了传统的RIT中膜抗原仅表达于少数肿瘤的历史局限，使得RIT使用于所有的晚期肿瘤患者。TNT抗体对肿瘤的特异性选择作用是基于它对肿瘤包块内普遍存在的变性坏死区的靶向作用。TNT抗体的靶向抗原广泛存在于细胞核中，属于非特异性核抗原。正常组织中，大分子的TNT抗体是无法携带放射性核素进入细胞核内与靶抗原结合的。而肿瘤的变性坏死细胞的膜系统通透性异常增加，131I-chTNT能够顺利通过细胞膜、核膜与靶抗原结合。TNT抗体所识别的肿瘤的非存活细胞区域原则上只存在于乏氧区，大概占肿瘤包块体积的30%到80%。研究证实肿瘤细胞分裂后形成的子细胞，大约有50%—90%在短时间内发生变性坏死。因此大量的靶点被暴露出来，保证了131I-chTNT在肿瘤部位能够蓄积足够的放射剂量，并且这种靶向作用不受肿瘤的病理类型及异质性的影响。131I放射线照射使抗体结合部位周围的肿瘤组织形成新的变性坏死区，后续给药的TNT再结合到那里在其外周再形成坏死区，最终导致整个肿瘤产生“坏疽样”效应。此外，TNT抗体与一般的膜抗原抗体相比，能在肿瘤部位滞留更长时间，这就保证了131I-chTNT对肿瘤组织有足够长的照射时间。第三，由于肿瘤乏氧区一般对放射治疗比较抗拒，TNT抗体介导的RIT恰恰保证了这些区域接受到足够的放射剂量之下。由此可见，以上提到的TNT抗体的三个特点保证了131I-chTNT进行的RIT对实体瘤能够取得令人满意的疗效。
RIT综合了放射治疗和靶向治疗的优点，经研究表明对实体肿瘤均可起到很好的治疗效果。它不但为肿瘤的治疗提供了一种有力武器，而且还促进了肿瘤治疗中多科室协作的发展。我们有理由相信，在不久的将来，RIT会成为继传统放、化疗后，另外一种既属于靶向治疗又区别于一般的靶向治疗的重要的肿瘤治疗手段，从而进一步提高人类对肿瘤这一顽疾的征服和控制能力，推动各学科紧密合作的肿瘤治疗模式的建立。
目前，我院核医学科在省内率先开展了放射免疫治疗肺癌及原发性肝癌的治疗，均收到了良好的治疗效果，为肿瘤患者又提供了一种新的治疗手段。
专家介绍
孙启和 淄博市市核医学专业委员会主任委员，淄博市首批名医，齐都医院核医学科主任。从事核医学诊疗工作33年，主要在核素治疗、甲亢、骨转移、体内γ刀治疗肿瘤等方面有较深的造诣，是国内最早从事放射免疫治疗肺癌肝癌的专家之一。
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肛肠疾病概述
肛肠疾病俗称“痔瘘病”，主要指发生于肛门、直肠和结肠的疾病。主要表现有：便血、疼痛、肛内肿物脱出、肛周肿痛、肛门重坠、里急后重、排便困难、脓血粘液便、大便形状及习惯改变、腹痛腹泻、肛周瘙痒潮湿等，可伴有全身症状如贫血、发热、消瘦等。
“痔疮”是人们对多种肛肠疾病的俗称，它包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛窦炎、肛瘘、直肠息肉、直肠脱垂、肛门直肠癌、直肠结肠炎等。
痔疮的主要症状有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增多和排便困难等。长期出血会引起贫血，因痔疮引起的贫血一般发展缓慢，早期往往没有症状或症状轻微，容易忽视，延误治疗。当贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心慌出汗等。以上症状均可通过纠正贫血、治疗痔疮后消失。痔疮的另一个主要症状是痔核脱出，脱出于肛门外的痔核受到括约肌的夹持，血运受阻，引起水肿，不能回纳时即发生嵌顿痔，引起剧烈疼痛、坏死、感染等。总之，痔疮对人体有诸多危害，痔疮患者也不必过于紧张，只要能早期正确的治疗，均可避免以上严重合并症的发生。
痔：分为内痔、外痔、混合痔。其主要症状为：便血、痔核脱出、疼痛、流粘液、瘙痒等。内痔一期可采用注射、套扎、口服及外用药物等保守治疗，亦可手术治疗；二期可采用注射、套扎、口服及外用药物等保守治疗，亦可手术治疗；三期可采用手术治疗；混合痔多采用手术治疗，症状轻者可保守治疗；外痔血栓型多采用手术治疗，较小者可用中药薰洗；炎症型以保守治疗为主；静脉曲张型以保守治疗为主；结缔组织型以保守治疗为主。
肛裂：是肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡。女性多于男性，好发于妊娠生育后及便秘患者，其主要症状为：疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等。针对不同分期施以润肠通便、局部用药或手术治疗。
肛周脓肿：其主要症状为：肛门周围出现一个小肿块，继则疼痛，肿块逐渐变大变软，局部红肿，形成脓肿，可伴发热、恶寒、疼痛等。
治疗：1保守疗法：应用抗生素及局部药物外敷，抽脓等，单往往不能根治，易复法。
2、手术治疗：（1）切开排脓：大多数发展为肛瘘，需再次手术治疗
（2）根治术。
肛瘘：为肛周脓肿破溃或未根治留下的后遗疾患 。主要症状为：皮肤外口，流脓，肛门瘙痒，疼痛等。治疗：首选手术治疗，且宜早治，以免发生支管、恶变等。
结肠炎：往往需查直肠镜、乙状结肠镜或电子纤维结肠镜等确诊，中西医结合，采用静滴、口服、药物灌肠等方式治疗。
齐都医院（临淄区妇幼保健院）肛肠科，其前身为临淄区肛肠医院，是本地区成立较早的以治疗各类肛肠疾病为主的正规医疗机构，已有20多年的发展历史。我科长期与山东中医药大学附属医院肛肠科合作，采用中西医结合的方法，先后开展了中草药、栓剂、薰洗剂、药物外敷、挂线、注射、套扎、LC电脑肛肠综合治疗仪、手术等多种方法，因病施治，治疗各类肛肠疾病，如采用注射疗法治疗一、二期内痔，采用肛肠治疗仪治疗外痔、息肉、单纯内痔、各类疣等。现已治疗病人5万余例，其中手术治疗1万余例。
此外，我科还在本地区率先开展了国内领先水平的高位脓肿一次根治术，减轻了传统的分二次手术的治疗方式给患者带来的痛苦，减轻了患者的经济负担；高位复杂肛瘘外切内挂术，避免了术后大便失禁等并发症，降低了复发率；肛裂纵切横缝术缩短了病人的恢复时间；直肠脱垂纵扎术（或加注射）将原来的经腹手术变为经肛门直肠手术，减轻了病人的痛苦，且复发率低；此外还开展了结核性肛瘘手术配合内、外用药治疗，大大缩短了创面愈合时间；直肠前突粘膜缝合修补及后位括约肌松解术，提高了直肠前突的治疗效果，且痛苦小。现我院又购进了先进的电子肠镜设备，对结肠直肠炎、结肠直肠癌的确诊率高，检查痛苦小，并且采用中西药联用，以静滴、口服、灌肠等多种方式治疗各类结肠直肠炎，效果较好。（李爱民）
