王延国医生的故事
编者的话：
这里编辑的十几篇文章，原连载于《淄博日报》的健康周刊。作者是一位妇科医生，从医23年，学术成就硕果累累。除了科研，日常工作更多的是接诊病人、为病人做手术，连台做手术，顾不上休息和吃饭；作为主任医师，还要教学，带教低年资医师；作为科室主任，还要进行科室管理；作为华东地区妇科内镜学组委员还要外出会诊、手术演示……他的时间，每一刻都那样珍贵，以至于在这些文章连载之后我都不忍心再次向他去征集稿件。然而，在这十几篇文章里，我们已经看到了一个医生的良知、责任和使命，也看到了那份与病人同喜同悲、令人感动的医患亲情。应该说，这还并不是王延国医生人格魅力的全部，而这样的医生在齐都医院还有很多很多，这样的医院在全国也还有很多很多。10月14日，国家深化医药卫生体制改革部际协调工作小组就新医改再此向社会征求意见，酝酿了两年多的新医改方案所绘就的蓝图将展现在我们面前。我们被感动着，为我们这样的国家，为我们这样的的医院，也为我们这样的医生。
大医精诚
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫行迹之心。如此可做苍生大医，反之则是含灵钜贼。自古明贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎？……其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。
（唐 孙思邈 《急备千金要方•大医精诚》）

王延国简介：
　　王延国 男，齐都医院妇科主任，主任医师，淄博市医疗事故鉴定委员会专家库成员，中华医学会淄博市妇产科分会副主任委员。
1980年考入潍坊医学院医疗系，1985年毕业分配到淄博市第一医院妇产科工作，2001年调入齐都医院。1993年在北京市宫腔镜中心进修，师从国际著名妇科腔镜专家夏恩兰教授学习宫腔镜手术，1994年在北京协和医院妇瘤科进修学习妇科肿瘤的治疗。1995年初完成山东省第一例子宫内膜电切手术，同年又完成省内第一例子宫肌瘤宫腔镜电切手术。1995年初开始从事输卵管性不孕症的研究，当年完成宫腔镜下输卵管插管治疗输卵管阻塞18例，此后，又开展了宫腔镜下输卵管插管并介入导丝治疗输卵管阻塞的临床研究，在当时，取得了相对理想的治疗效果，学术论文于2003年发表在《中国现代手术学杂志》上, 并获得淄博市第七届自然科学优秀学术成果三等奖。1999年开始了更为先进的宫腔镜腹腔镜联合介入导丝治疗复杂性输卵管阻塞的治疗，疏通成功率在90%以上，填补了国内治疗难治性输卵管性不孕症的一项技术空白，2004年完成科技成果鉴定，达到国际领先水平，2005年获淄博市科技进步二等奖，2003年齐都医院妇科腔镜专科被评为淄博市市级重点学科；2007年又完成了《腹腔镜下输卵管吻合术式改良的研究》，经科技成果鉴定达到国际领先水平。
“ 病人的不幸和痛苦是医生工作的最大动力”，王延国主任凭着他对事业的热爱，在妇科领域取得了累累硕果，齐都医院妇科的微创手术治疗取得令人瞩目成绩，在妇科内镜手术的基础上，相继又开展了各种阴式手术，最近又完成了子宫腺肌瘤和子宫腺肌症保留子宫的手术治疗，为年经的子宫腺肌症和腺肌瘤患者提供了更为合理的治疗手段和途经。国内许多医院同仁纷纷前来进修学习，截至目前，已经接受前来进修学习的医院除本地的医院外，还有来自垦利、烟台、诸城、安丘、海阳、山东省医学科学院、天津、武汉等地的十几家医院。慕名前来就诊的病人除本地区、本省的病人外，还有来自北京、四川、江西、广州、浙江、新疆等地的病人。

1
退错“红包”
第二次将少退的那200元钱交给6床病人的丈夫时，他有些感动：
“王主任，你真是……”,病人家属这样说着，而我自己却不断地重复着“对不起—对不起”，不无尴尬地退出了病房。真是可笑，我竟将病人的“红包”给退错了！
最近手术较多，前天我做了5台手术，手术前6床﹑11床和22床的家属都给我送来了“红包”，我也没太在意，因为术后我都会习惯性地将“红包”退还给病人，多少年了，我已经习以为常了。
第二天，手术结束后，我像往常一样，将所有的“红包”退还给了病人。可是,过了不多久，11床的家属就又将那800元钱给我送了回来，看到我坚决不收，他又从那沓钱里抽出200元钱，一定要给我留下，因为术前，他给我的“红包”是600元，而不是800元。
我退错“红包”了！
退错了“红包”？是的，我真的是退错了。11床的家属给了我600元，我退了人家800元，而6床的家属给了我800元，我却退了人家600元---张冠李戴啊。
查对清楚后，我把少退人家的那200元钱再次给6床的家属送了回来，并向他道歉。病人和家属没有责怪，有的只是感激，感激不收“红包”的医生。只是这样退错了“红包”，好不尴尬啊。
术前收下病人的“红包”，是考虑到了要照顾病人和家属的心理，避免了病人和家属的担心，也减少了不必要的争夺礼让，术后再将“红包”如数归还，交给住院处或者直接退给病人，多少年了，我都这样做了，而且我觉得做得也不错，不曾想，今天，却错了。
给医生送“红包”，似乎不仅仅是病人的无奈，对于有些医生，又何尝不是一种劳心的无奈呢？而退错病人的“红包”应该算是这种无奈中的一个黑色幽默吧。
2
辛苦的医生，快乐的医生
已经完成了3台腹腔镜手术了，有点累了，一直盯着手术屏幕的眼睛也有点干涩，真希望第四台宫腹腔镜联合手术能够简单一些，好尽快下台休息……
第四台手术是个烟台来的不孕症病人，3年前因为宫外孕，在上海做了左侧输卵管手术后一直没能怀孕，当时医生告诉病人，是做的保留输卵管手术，左侧输卵管只取出了胚胎，没有切除，术后病人却一直没能怀孕，子宫、输卵管造影示双侧输卵管不通，当地医院的医生介绍来找我做宫腹腔镜联合介入导丝疏通治疗。手术中很快疏通了右侧输卵管，检查左侧时，却发现事情复杂了，因为左侧输卵管中段已经被切除了，原来病人在上海做的手术是切除了部分输卵管，而不是保留输卵管功能的手术。通常情况下，手术此时可以结束了，因为，右侧输卵管已经疏通成功，而左侧中段已被切除了的输卵管，单纯地疏通治疗是无法成功的。但我清楚地知道，如果就此结束手术，只是单侧输卵管健全的话，那么，病人将来怀孕的可能性将大大降低。补救的唯一办法就是将这以前已经被部分切除的输卵管再接起来，也就是要继续进一步的手术，行腹腔镜下的输卵管吻合术。由于输卵管管腔很细，手术要用很细很细的线，所以这是一个更累眼睛的手术。
也许是因为医生的责任，也许是出于一个医生的本能，我没有放弃进一步手术，尽管眼睛干涩，尽管身体疲劳，我还是又花费了半个多小时完成了腹腔镜下的输卵管吻合手术。
整个手术结束了，我坐在椅子上不想起来，闭着的眼睛不想睁开，真的太累了，但我心里却很自豪、很有成就感：通过较为艰苦的努力，在不增加病人损伤，不提高病人费用的前提下，这个手术，为病人创造了将来更多的怀孕做妈妈的机会。
我是医生，辛苦却快乐着的医生。

3
做医生真好
医院宣传科将自己2008年6月25日写的博文"辛苦的医生，快乐的医生"稍做修改后转载到医院的院报上，这让我感到不安，而更令自己不安的是，医院还要在淄博日报上对自己的所谓"先进事迹"进行连续报道。
说心里话，我也愿意出名，成为一名"名医"也是我的奋斗目标之一。但是，我希望自己的"名"要出得货真价实。金杯银杯不如病人的口碑，我倒是更喜欢下面这些发自肺腑的信息留言(留言原文):
王主任你好，不知道您还记不记得我，去年给您办公室打了好几次电话，都是没人接听，后来由于种种原因一直没和您联系，请您见谅！手术完第二个月，我就怀孕了，我和我爱人都激动的哭了，去年6月份生了一个可爱的小女孩，小名叫齐齐，那是因为感谢您们起的！对您的帮助无以回报，只有祝福您：好人一生平安！哦，还有替我向所有妇科的医生和护士们问好！
青海病人
2007－3－13
这次患病手术治疗的经历，我一生都不会忘记！感觉每时每刻自己都被关注与关爱，从而也消除了顾虑的情绪，身体因而恢复得很快，我觉得自己是个幸运儿，虽然命运波折使我失去了许多，但同样又让自已得到了更多值得去珍惜的东西，那就是人世间真情。其实把你说成是我的贵人一点都不夸张，真的，你就是给我第二次生命的人，我心存感激！你是一个好人！愿好人一生平安幸福！

江西九江病人
2007年8月15日

岁岁重阳今又重阳，在这个和老年人有关的日子，我和我的家人无法不想起你____为我母亲解除病痛因而为我们全家带来微笑的你！老人术后恢复很好，一个月后去做了复查，没有问题，老人的身体健康是晚年生活幸福的基本保证。你的精湛医术和医德一样让我们折服！"大恩不言谢"，确实，面对给我母亲解除了精神和身体双重痛苦的你，她的儿女们是无法仅用区区"谢谢"两字表达我们此时的感激之情了！
淄博病人家属 2007.10.19
尊敬的王主任!我是小崔,都不知道说什么好了!我今天怀孕59天了!在潍坊中心医院做了彩超,胎囊4.8CM,见胎芽及原始心管搏动! 那里的医生知道我的情况,都很为我高兴!我36岁了,十几年前流过产后一直未孕，输卵管通水、造影、试管婴儿、药物治疗等等方法基本都用尽了，身心痛苦的不得了，在我快放弃治疗的时候，听朋友说您那里做宫腹腔镜联合术治疗不孕非常好！我抱着最后“一搏”的心态去了，没想到是您，是齐都医院让我实现了愿望！真的不知道还有什么能表达我的心情！我想静静等待生产，到时一定让您看看！
潍坊病人 2008．3．8
王主任您好，我办完出院手续了，本来想亲自道别说声谢谢，问护士说你做手术去了，非常感谢您王大夫。这次治疗我感到心情压力都放松了很多，我真的是很感激。有机会来济南一定给我打电话，我请您吃我们店的特色菜。
济南病人
2008．6．30
这些是病人或家属给我的手机留言，有的则在有我院的咨询网址上的留言，还有很多，我很看重这些真诚的感激和祝福，特别是不孕症病人术后成功怀孕后的留言，总是能给自己带来巨大的幸福和感动，所以没有舍得删除，留下来了，有时间则会反复地回味，分享她们的快乐，并为此更加热爱自己的职业。
做医生真好！
4
幸福来自病人女儿的婚礼
参加过很多的婚礼，但参加李祥君女儿的婚礼，却让我感到一种别样的幸福和欣慰，一种做医生的自豪……
李祥君是我的一个病人。3年前她是一个晚期卵巢癌病人，巨大的癌瘤伴严重的腹水，并引起严重的呼吸困难，我们为其做了卵巢癌手术，放出近万升腹水，术后配以多疗程的化疗。由于病人肥胖，术后刀口发生脂肪液化，再加上化疗导致抵抗力的下降，刀口长期不愈合。但李祥君却表现出了难以置信的乐观，积极配合反复化疗和刀口换药治疗，没听她说过一句怨言，她经常地对我说“我不怕死，人活多长时间都是一个死，如果能让我看到我女儿成家，感谢上帝，我就一点遗憾也没有了。”我反复地告诉她，会好起来的，再活十年、二十年都没问题，不仅可以看到女儿结婚，女儿的孩子的婚礼也是可以看到的。然而，作为妇科医生，我也很清楚，晚期卵巢癌病人的预后是很差的，5年生存率不到30%，心里也暗暗为她着急，也盼着她的女儿快点结婚成家，以便了却她的愿望，当然，也了却自己的一个愿望。
在查寻相关资料过程中，我发现了一本适合肿瘤病人的书，书名是《癌症≠死亡》，便托人买了几本，送给了李祥君和其他几位肿瘤病人，希望能增强她们战胜疾病的信心，并为她和其她几位病友联系了我们当地的一个抗癌俱乐部，以此来消除她们患癌后的那种孤寂和无助感觉。
9个疗程的化疗结束了，谢天谢地，她没有出现任何复发的迹象，虽然不再进行治疗了，李祥君还是经常出现在妇科病房里，她乐观幽默，她的出现，经常给我们带来了很多欢乐。就在今年的护士节的前一天，她还为科里的护士们送来鲜花和节日祝福。
今年6月中旬，她又来科里了，来邀请我们参加她女儿的婚礼，李祥君的女儿要结婚了！科里同事们相互之间传送着这个令人高兴的消息。在2008年6月24日这天，我和科里的6位同事，带着全科人的祝福，参加了这个不平凡的婚礼。李祥君女儿的婚礼，一个平凡的婚礼，却因为李祥君的生病，变成了一个不平凡的婚礼，一个让人骄傲、自豪的婚礼。
参加这个婚礼，我感到骄傲和自豪，为我的病人，也为我的同道，更为这鱼水般的医患关系。
5
难忘病人那期待的眼神
这也是个不孕症病人，婚后8年一直未孕，先后年转济南、青岛、北京等多家大医院诊治，经过反复的子宫输卵管通液造影检查，均提示输卵管阻塞、积水。长期采用中药、西药治疗，并配合不间断的理疗，均未凑效，更不幸的是病人近3年来出现了间歇性下腹疼痛，多次为此急诊住院治疗，但病因始终未查清楚，终于在一个月前，病人在一家大医院接受了腹腔镜治疗，手术中发现病人的腹腔脏器全部被蚕丝样物包绕粘连，是罕见的“蚕腹症”，找不到正常的腹腔空间，主刀医生只好放弃手术。
手术失败了，病人和家属感到痛苦、绝望，先后有去了几家医院，得到的都是相同的答案，这样的“蚕腹症”不能行腹腔镜手术，只能行普通的开腹手术，而开腹手术不仅难以解除原来的粘连，术后还会加重粘连，甚至有可能形成更严重的肠梗阻……
手术失败后一个月，通过多个病友介绍，病人和家属来齐都医院找到了我，要求为其作工腹腔镜联合手术治疗。说心里话，面对如此难治的罕见病症，自己心里很清楚，手术很困难，风险极大，手术不仅会失败，还容易出现肠管损伤等并发症。在和病人及其家属多次沟通中，我找到了一种强烈的自信，那就是病人对我的极大信任。
在第一次和病人交谈中，我就坦率的告诉她这种情况腹腔镜手术成功的可能性很小，而手术中再转成开腹手术则不仅创伤大，更糟糕的是术后会发生更严重的粘连，不仅对以后生育没有帮助，反而会加重病情，甚至引起更严重的肠梗阻等并发症，我请病人再次手术一定要慎重。几天后，病人再次找到了我，她告诉我：她和家人已经打听了很长时间，也了解了很多人，最后还是信任我，想请我为她做手术。无论手术成功与否，无论术中术后发生什么并发症，她都会坦然接受。听着这充满信任的话语，望着这充满期待的眼神我想到了医生的责任，想到了责无旁贷……
手术的确很困难，形不成腹腔镜手术所需的“气腹”，镜下全是蚕丝样物和被其包绕粘连的肠管，没有手术器械进入的空间，只能用镜子直接分离肠间的粘连，一同上台手术的同事看到如此严重的粘连，惊叹不已；较长时间的分离仍找不到相应的空间，这也是我意想不到的。这时耳边又想起病人信任的话语，终于，我从病人腹腔左侧分离出一个间隙，通过这个难得的间隙使手术器械进入病人的盆腔，找到了子宫、输卵管……
手术成功了，手术探查清楚了病人的盆腔情况，并成功解除了输卵管的阻赛积水。我履行了一个医生的职责，是病人的信任，帮助我完成了这个沉重而神圣的使命。
6
有一种爱教放弃
一位53岁的妇女，已经绝经1年，在外院查出了子宫腺肌瘤，先后去了多家医院，均要求其做手术切除子宫，后来，经过多方打听，病人慕名来到齐都医院，挂了我的专家到门诊找我，请我为其做不开腹的腹腔镜子宫切除手术。我拒绝了这个病人的请求，不是我做不了这种手术，而是她不需要做手术。子宫腺肌瘤是一种女性激素依赖性疾病，病人绝经后瘤子就不再生长，而且还会萎缩、消退。这个病人已经绝经1年了，完全没有必要做手术了，因为，她的病已经好了，因为绝经，她的子宫腺肌瘤已经得到根治了。
周三的专家门诊，还来了2个外地病人，来找我看不孕症，我没有给她们开任何检查，也没给她们做任何治疗，因为，她根本不需要做任何的检查和治疗。
一位24岁的年轻女性，月经正常，婚后7个月，由于一些原因，婚后一直避孕，停止避孕2个月，没有怀孕，就在其它3家医院看过不孕症，并且做了B超测排卵检查和子宫输卵管造影，没有发现什么问题，就又打听着来找我看“不孕症”了。我告诉她，她现在不用做任何检查和治疗，而且，也不应该做什么测排卵和造影检查，继续试孕几个月，很可能就会自然怀孕，这时去做子宫输卵管造影不仅会增加感染的机会，还会由于造影后需禁欲半个月而减少怀孕的机会，婚后最好是先行试孕半年或1年以上，不行，再考虑行不孕症的相关检查。我把这个道理向病人及陪她来看病的婆婆讲清楚后，婆媳二人高高兴兴回去了。
另一位病人是位39岁的妇女，12岁的儿子意外夭折，刚刚从悲痛中走出来，取了节育环1个月来找我看“不孕症”，看着眼睛红红的她，我从心里想帮她，而最好的帮她，就是小心地劝她回家。她现在不需要做输卵管通液，也不需要做其它检查，因为这些检查不仅要花费掉她本来就不多的钱，而还会耽误她的正常怀孕，她只需要调理好心情，几个月内，她很有可能会自然怀孕。90%以上的女性在停止避孕后1年内会自然怀孕的。我仔细地替她分析，并给她讲清楚排卵期的估算方法，并请她将专家号退掉，她心怀感激地走了，只是执意没有退掉那专家号。
7
忘不了那甜甜的青州蜜桃
又到中秋时节，青州的同学给我捎来了他们家乡的特产—青州蜜桃。望着这些包装精美蜜桃，自己不由地又想起曾经在云门山下吃过的青州蜜桃……
那是一九八四年的秋天，我们在云门山脚下的益都中心医院实习，我所在的实习小组正好轮转到了心血管内科。一天一位住到了我分管的病床，至今我仍然清楚地记得，大妈的名字叫袁桂花，住在24床，是因为“风湿性心脏病并心力衰竭”而入院的。袁大妈朴素善良，和我们这些实习医生非常融洽，最让我们高兴的是，袁大妈总是高高兴兴地配合我们的实习检查，有时同屋的病人怕我们这些实习医生“在他们身上练习查体技术”，不配合实习检查，袁大妈总是帮我们，给袁大妈做心脏的实习检查她也总是乐呵呵地配合我们的实习队长，由衷地说大妈一个人教会了我们全班同学的心脏杂音听诊！
在那个时候，病人多，床位少，住院特别困难，病人和家属都小心地求着医生和护士们，医生和护士态度生硬，甚至训斥病人也是常有的事，袁大妈多次满怀期望地对我们讲：小大夫态度好、技术差；老大夫技术好、态度差。将来你们成了老大夫，医术高明了，地位提高了，心肠可别变硬了！
袁大妈不仅配合我们的检查，还时常给我们带好吃的糖果、点心、水果等。那时，当地有名的青州蜜桃已经上市了，看到有的病人和家属吃青州蜜桃，袁大妈就对我们说，“我家的蜜桃熟得晚，特别甜，等我出院后一定请你们吃开真正的青州蜜桃!”
但是，善良的袁大妈最终没能如愿，突发的“心脏室颤”让老人家永远地离开了我们，同学们在那段时间都很伤心！
记不得是中秋节的前几天，还是在节后的哪一天了，只是清楚地记得那是一个星期一的早上，扫完了满地的落叶，我们回到内科的医生办公室，例行准备着周一的大交班，突然，门被撞开了，随着“扑通”一声，两个白衣人跪在了冰冷的水泥地上。仔细望去，竞是身穿孝服的袁大妈的两个儿子，只听他们哽咽着说：“家里的蜜桃熟了，挑来给大家尝尝，这是俺娘生前再三嘱咐俺的”，这是我们才发现，在这跪着的二人身后，是两筐熟透了的青州蜜桃……
多少年过去了，实习时的许多事都已忘记了，连袁大妈那慈祥的容貌也已变得模糊了，只是还记得老人家那亲切的话语和那满还期望的眼神！当年的小大夫，如今也已是两鬓飘霜的“老大夫”了，不知天堂里的袁大妈是否知道，我没忘了那两筐甜甜的青州蜜桃。
8
牧羊人的故事
病人是个子宫肌瘤患者，本来，子宫肌瘤是普通的妇科常见病，如果病情需要，只要做个简单的妇科手术就可以治好，她患的是多发性子宫肌瘤，并且月经增多，反复流血，由于经济的原因，病人一直拖着不去医院，长期的流血，导致病人出现严重的贫血。
后来，在一次阴道大流血后，病人发生了失血性休克，无奈之下住进了齐都医院妇科。经过输血和止血治疗，病情迅速好转，阴道流血也止住了，病人的瘤子很多，子宫相当于婴儿头大小，我们正准备给她行腹腔镜微创手术治疗，可就在这时，她丈夫却提出了出院的要求，并且很坚决。原来家里没有钱，而病人却是一副顺从的样子。病人的丈夫是一个山区牧羊人，满身的酒气，烟不离手，也不修边幅，整日一付颓废样子，对妻子好像也不怎么关心。尽管对他没有好感，我还是对他进行耐心的解释，我告诉他，如果不做手术，病人还会出现大流血，还会再发生严重的贫血和休克，这样，前面的治疗就前功尽弃，实在不行可以只做个费用相对便宜的开腹手术，那样只要再交2000元就可以了。
牧羊人回家借钱去了，第二天回来后，他还是要求出院，因为没借到钱。病人很可怜，也很需要手术，我决定先借给他2000元钱，他将信将疑地接过了那2000元钱，那无所谓的脸上首次有了感激的光彩，在他一笔一划写借条时，我看见了他眼中的泪花……
手术很顺利，病人术后第一天就下地活动了，术后第二天我离开医院去南京参加一个学术会议。在术后第四天，科里的护士将电话打到南京告诉我，那个牧羊人带着他妻子偷着跑了。
据说，这位牧羊人整天抽烟喝酒，他妻子离开医院时都没有拆线，壁橱里的生活用品也没拿。说心里话，知道这事后，我也感到有点无奈和失望，但是，我的直觉告诉我，他真的是没有钱，我观察到他抽的都是低档烟，喝的也是劣等酒。
大约过了半年多的时间，记得那天是腊月二十九，我们医院工会领导来病房找我，还带来了一个中年男子，那人看上去有面熟，还没等我开口，那个人就上来抓住了我的手：王主任，我没脸见你，拖到今天俺才来还你的钱，住院那会儿，俺确实是还不上啊。说着，随手递过了2000元钱，是连着号的20张崭新的百元钞票。
是他，是那个没钱为妻子做手术的牧羊人，过年了，他还是那副不修边幅的样子，看起来还仍然有点颓废的他，却让我感觉到了一种圣洁和高大。
这事已经过去好多年了，这么多年，我也一直未能再联系他，住院时他没有给我们留下电话，也许他就根本没有电话，不知他现在还好吗？我想转达我的一份牵挂：不要再抽那些劣质烟、喝那些劣等酒了，好好生活。
9 迟来的锦旗
山东省广饶县的一位患者，2004年10月在我院妇科做的手术，却在2年以后的2006年10月22日送来了表示感谢的锦旗，这面迟来的锦旗，让妇科的同志们感到特别的欣慰和高兴。
这位病人叫宋奎花，是位不孕症患者，在5年多的时间里，病人几乎跑遍了国内治疗不孕症的所有大医院，做遍了相关的所有检查，花费了数万元，还是一直未能怀孕，而且，不孕的原因也未能查到。多次通液、子宫输卵管通液、造影也未能发现异常；反复的卵泡检测示排卵正常；各种内分泌化验和反复多次的各种抗体检测也无异常发现；连续喝了2年多的中药苦水，也未见效。几乎各大医院的医生都建议患者去做试管婴儿，面对来自社会和家庭的巨大压力和试管婴儿数万元的高额费用，病人绝望了，“当时死的心都有了”，后来病人这样说。
就在这时，邻村的一位多年不孕的妇女在我科治疗后成功怀孕了，在这位幸运妇女的指点下，宋奎花来到了临淄妇幼保健院妇科，我们为其做了宫腹腔镜联合介入导丝诊治术，术中发现双侧输卵管伞端粘连并包埋，使输卵管失去了拾卵功能，而这种病变常规的造影、彩超等检查是不能确诊的。腹腔镜下，我们为宋奎花实施了双侧输卵管伞端的粘连松解术和精细的输卵管造口术。感谢上苍，手术效果非常好，病人在术后2个月就成功妊娠，并于2005年10月20日剖宫产分娩一男婴。这位憨厚朴实的病人，在孩子1岁生日之际，专程从广饶来到我院送来了这面锦旗。
以上文字是我2006年11月22日写下的，在昨天，08年10月20日，我又一次收到了锦旗，收到了一面迟到的锦旗。
说来也真是太巧了，这位叫王莉的病人也是广饶县的，26岁，年轻漂亮，却生活得很痛苦，每次来月经时腹痛难忍，来我院前9个月曾在山东大学齐鲁医院妇科做了一次手术，开腹切除了右侧卵巢和输卵管，可术后病人依然疼痛难忍。先后又去过几家医院，都不能确诊，多次B超提示是子宫纵隔合并一侧宫腔积血，2007年10月病人慕名来到我院，我们为病人做了宫腔镜腹腔镜联合手术治疗，术中发现病人患得是罕见的“残角子宫腺肌症并残角子宫积血”，镜下切除了她的病根—残角腺肌症子宫。术后效果理想，病人再也没有出现过那种令人恐惧的疼痛，在术后一年之际，病人给我送来的一面锦旗，一面又迟到了的锦旗。
齐都医院妇科可以说是经常收到病人的感谢信和锦旗，对于这些发自病人和家属内心的情意我很看重，也很在意，而这两面迟到的锦旗更让我感受到了人世间的真情，感受到了骄傲，一个得到了病人信任的医生的骄傲。
10 付出与得到
希玉芬，术后恢复得很好，没有疼痛，术后10个小时就能下地活动，一个做了6个多小时的手术没有输血，应该说，手术很成功。手术成功了，病人康复了，作为医生，我感到了欣慰，得到了欢乐。可是，也许只有自己知道，在这得到的背后，付出了多少……
由于病人是只有39岁的宫颈癌病人，术前的病理诊断不能确定是宫颈原位癌还是浸润癌，医生在手术方式的选择遇到了左右为难的困难。单纯切除子宫，病人失去了重要器官，还很有可能达不到根治的目的；行广泛子宫切除并同时行盆腔淋巴清扫手术，手术范围是足够了，却极有可能是过度治疗，给病人造成较大损伤；单纯行宫颈锥切，很有可能要行2次手术……
怎么办，这个手术到底应该怎么做啊？怎么做这个手术才能既保证足够的手术范围又不给病人造成大的创伤？在术前一周的时间内，我一直在在思考这些问题，在寻找答案，白天想晚上想，有时都想得头痛，向齐鲁大学医院的教授询问请教，书上查网上找，和科内同事反复探讨，和家属多次沟通协商，最终，确定了腹腔镜下盆腔淋巴清扫+腹腔镜下卵巢悬吊+宫颈广泛切除的手术方式。既保证癌灶的广泛切除，又最大限度地保留器官和卵巢功能，减少病人的创伤，应该说，对于这样的病人来讲，是一个相对理想的手术方式了。
终于，在2008年7月4日，我为这个很应该同情的病人实施了这个手术，尽管手术时间很长，病人却出血很少，尽管，手术做得很大，病人术后却恢复得很快，尽管在这之前付出了太多的的心血，看到病人康复时，我却得收获了巨大的幸福和快乐！
医生，在付出后得到欢乐，付出中的欢乐！
11
感恩的病人，感恩的医生
病人的模样我已经记不清了，可是，她儿子的那张老实憨厚的面孔却令我至今无法忘怀。
那是个贫穷的病人，那又是一种无法治愈的疾病——盆腔的巨大恶性肿瘤并浸润了周围的大血管，估计手术难以切除。病人的儿子、儿媳很是孝顺，再三要求医生不惜一切代价，全力治疗。经过反复的病例讨论，最后决定，请国内著名的妇瘤科专家汤教授前来主刀手术。尽管如此，我心里仍是很不踏实，因为我知道，不管是谁来做这个手术，手术切除肿瘤的可能性都是很小，更令我不安的是，这个并不富裕的家庭，既治不好病，却又花了钱，并且，是很多的钱，至少对他们来说，是很多很多的钱。为此，我多次和病人的儿子沟通，反复向他说明，请大医院教授来做手术，也很有可能切不掉肿瘤，并且还要多花一部分费用，最后的结果，极有可能是人财两空。病人儿子的态度很明确，就是花了钱，治不好病，他也要为母亲尽孝、尽力！
手术如期进行，正如术前估计的那样，盆腔巨大肿瘤已经广泛转移并严重地浸润了腹主动脉等大血管，汤教授只能切取一小快组织做病理，肿瘤没能切除。
　面对走到生命尽头的病人，面对花了钱、尽了力，却不能挽留住自己亲人的病人家属，每当我查房时，都感到特别的沉重，为病人及家属的不幸，也为医学的无能。
记得是在术后第三天，病人的儿子来找我了，他告诉我：王主任，你不要再难过了，手术以前你已经反复地给我们讲清楚了，我妈的病很难治好，也尽力地为我们着想了，我们早就有这种思想准备了，寿衣我们都已准备好了，我妈的寿限就这么长，谁也没有办法，看到你为我妈这么难过，我们心里都不是滋味，王主任，你每天还要做那么多的手术，请你多多保重，不要再难过了。
这基本上是那个病人儿子说得原话，我不会忘记，眼里含着泪的病人家属对眼里含着泪的医生说的话。多么好的病人家属，面对没能为其亲人治好病的医生，他们没有怨言，却心存感恩，反过来安慰难过的医生。面对这样的病人家属，医生又怎能不心怀感恩，在今天，在明天，在自己整个的医学生涯中，永远有一份温暖的感情珍藏，这应该是世界上最真挚的感情，将化作一名医生事业和工作的原动力。
医生需要感恩的病人，病人更需要感恩的医生。病人是医生最好的老师。医生，请心怀感恩!

12
医生的心累和轻松
　　今天有点累。5台手术，手术结束后，进行下班前的查房，离开病房时走廊里电子屏上的时间显示正好是19：00经常一天做四五台手术，但今天感到特别累，为自己的病人，感到难言的心痛和心累。
　　今天的第二台手术，是一个患有盆腔巨大包块的病人，病情比较复杂，术前的病例讨论怀疑是盆腔恶性肿瘤，但考虑到病人的病程较长（病人有腹痛腹胀病史2年多了），尽管做好恶性手术的充分准备，却依然期盼病人长的只是一个良性肿瘤。天不随人愿，手术探查结果和术中快速病理报告彻底击碎了我们的良好心愿，病人患的是恶性肿瘤，是死亡率较高的卵巢癌，癌灶已经浸及周围脏器和淋巴结，不得已，我们延长了手术切口，切除了病人的子宫，双侧卵巢输卵管，切除了大网膜、阑尾，并进行了盆腔淋巴清扫术，手术做得很大也很残忍，根据肿瘤的治疗原则，我们做了足够大的切口，切除了足够多的组织和器官，作为妇科医生，我们也很清楚，由于癌瘤已广泛种植转移，病人预后是很差的，存活5年的可能不到30%，而且还要仰仗残酷的多疗程化疗。
　　经过艰苦的那努力，终于完成了一个复杂困难的大手术，可作为医生，术后却没有半点的高兴和骄傲，反而心里却是这么苦这么累，是忘不了告知病情后病人家属那失望而又痛苦的眼神?还是面对疯狂的病魔那不能释怀的心有不甘？哎，一个医生的无奈……
　　而不久前的另一个手术病人，却让人那么幸福、那么开心：这是一个年轻的女大学生，术前高度怀疑是卵巢恶性肿瘤，怀疑是卵巢癌，现在还清楚地记得，切除肿瘤后，在手术台上等快速病理结果的情景，整个手术间没有了交谈，没有了声音，无影灯下，只有可怕的寂静。突然，走廊的电话传来了刺耳的铃声，所有人的目光一下子集中到了门口，所有人都侧着耳朵小心而又仔细的去聆听接电话人的谈话声。“良性”，伴随着接电话人兴奋的喊声，手术间里也同时爆发出有点失控的欢呼声。巡回护士迫不及待地冲出手术室，去向病人家属汇报病理结果。我没有见到当时的情景，但是，我仿佛听到了病人家属那发自内心的欢呼声。是的，医生、护士，家属、亲朋，那一刻，共同发出的，是人间真情的心声。
尽管那一天也作了5台手术，也是在19：00以后拖着已经水肿的双腿离开的病房，那一天，我却感到特别轻松，一种很知足的轻松。

13
两位不孕症病人的故事
为一个平凡的妇科医生，我真的是没有什么好讲的，倒是有2个病人的故事，我却急于告诉大家，告诉广大的不孕症病人，也告诉我的各位同道……
那个新疆来的病人已经出院了，可是，对于她的不幸结局，自己却久久不能忘怀，也许，28岁的她，再也不能有自己的孩子了。
4年前，因为意外怀孕，她做了2次人工流产，3年前结婚，却一直不孕，为此，先后去过许多大大小小的医院，试用过无数的偏方验方，服用过无数的中药医药，先后做过4次子宫输卵管通液，还花费了3万多元做过试管婴儿，可惜，均未成功。通过病友介绍，前几天，她来我院做了宫腹腔镜联合介入导丝的输卵管疏通手术，术中发现双侧输卵管严重积水，特别是左侧输卵管，管壁透明如纸，已经完全丧失了功能，右侧输卵管也积水超过3cm，尽管粘连得到了松解，输卵管已经疏通，可是，由于，反复的通液，长期积水，右侧输卵管功能恢复的几率也大大地降低了，乐观地估计，也不会超过10%！与之相反，假如她不是做了那么多次的通水，假如她能早一点做宫腹腔镜联合治疗，那么，术后她自己受孕的机会应该在90%以上。
在为她到惋惜、悲伤的同时，我也在着急、在担心，担心还有很多的不孕症病人在盲目求医。更担心，还有很多的医生没有认识到反复输卵管通液的危害，那样，不仅是病人的不幸，也是医学的悲哀。
与之相反，有个来自潍坊的病人，术后出院快一年了，还不断地给我送来快乐和幸福。
她也是个不孕症患者，而且也是多次流产后造成的输卵管阻塞、粘连，也做过很多的治疗，并且是2次试管婴儿失败，幸运的是，她没有反复地做子宫输卵管通液，没有形成严重的输卵管积水，更重要的是，她及早地来做了宫腹腔镜联合介入导丝手术治疗，及早地解除了粘连和阻塞，输卵管功能得到了及时的保护，术后2个月就怀孕了，现在经常给我打个电话，或是咨询相关知识，或是报个平安，每次接到这样的电话，自己由衷地感到欣慰和自豪，为自己，也为先进的诊疗技术。
不孕症的诊治过程，就是寻找病因的过程，请针对病因治疗！请千万不要进行反复的输卵管通液。输卵管性不孕症，宫腹腔镜联合介入导丝治疗是目前理想的治疗，越早越好！
14 医生的心愿
参加过一个卵巢癌病人女儿的婚礼，手术后病人的顺利康复，康复后病人生活美满，曾经给我带来无限的幸福和喜悦；今天故事的主人公也是一位卵巢癌患者，带给我的，却是更多的无奈和痛苦……
刘桂美，一个62岁的老太太，3年前，患了晚期卵巢癌。我为她做了卵巢癌减灭术，术后进行了9个疗程的化疗。老人家坚强乐观，积极配合治疗，化疗结束后她开始了正常的生活。因为牵挂她的病情，期间我曾到家里看过老人几次，她下地干活做家务，身体恢复得很不错，有时，她也来科里小坐，给我们带来了不少欢乐。
可是，一年前，她的病情复发了，癌细胞在其体内又开始了生长，并出现了大量腹水。病人不仅下不了地，连平卧都困难了，再次来到医院。因为是复发癌，我建议她用更好点的抗癌药，她拒绝了。我们为她抽出了3000毫升腹水，并按她的要求，用了最为便宜的化疗药 。出院时再三嘱咐她，一定要在四周内再来化疗。当时她答应了，但只是一种没有任何表情的礼节性答应。一个月，二个月，几个月过去了，她没有来，复发性卵巢癌病人长时间没来医院！我感到了不安，再次去了她的家，谢天谢地，她还在，并且还在下地干活，只是人瘦了很多，肚子也大了很多，病情明显加重了！我埋怨她不听话，不按时来院治疗。
"我想等老头子挣够了打化疗的钱再去医院。"
她回答的声音很小，但是，我听清楚了。她拖着不来医院治疗的原因我听清楚了，她没有钱治病了！
我无语，有种想哭的感觉。
最后，她还是来院化疗了，又抽出来很多腹水，再次用了腹腔化疗。很清楚，这次来治疗，她是在给我面子。的确，她已经给足了我面子了，我没有理由，也没有勇气再去劝她来院治疗了，我没有能力给予她免费的治疗。为了她的病，我曾咨询求教来院会诊的省内著名肿瘤专家，这位专家很热心地介绍了几种治疗方案，末了，他问病人的经济条件如何，得知她的窘境后，专家表示，那就没有办法了！多年的行医生涯让我知道了，相当多的一部分病人，在得了一些大病，重病后，无论是面对什么的医生，结果都是"没有办法"，尽管有些病还是可以治的，但是，因为"没有挣够治病的钱"，就又变得"没有办法"了。
缘于家庭及自已的一些生活经历，儿时的我一直有个梦想，将来做医生，做名好医生！进入高中，懂得了努力学习可以考医学院，将来就可以做医生的道理，这也成了我那时学习的主要动力。1980年高考结束后，尽管成绩不理想，在填写高考志愿时，5个本科志愿，还是写上了5个医学院，3个专科志愿，填的是三个医学专科学校，最终，被第一志愿的潍坊医学院医疗系录取。不是繁华的大都市，也不名牌院校，拿到录取通知书时，自己却已是异常兴奋了，感谢上苍，我开始踏上了成为医生的理想之路。大学期间，自己对考研升博没有半点的兴趣，只是一门心思地学习临床医学，满脑子想的还是毕业后做医生，做好医生！1985年7月，一个忠实的医学生，在淄博市第一医院，穿上了白大褂，中国医学界，从此，又多了一名医生。可如今，梦想成真的我，在面对一些"没有办法"的病人时，感到了一名医生的苍白和无奈，无奈之余，又有了新的理想和心愿：但愿医疗过程中不再有"钱"的因素，病人没有钱的负担；医生没有钱的欲望。

15 难忘那一躬
自己从医生23年了，在这期间的很多事情都已经淡忘了，可有些事，却难以忘记，而且，也不应该忘记。20年前，那位母亲对我鞠的那一躬，至今还历历在目……
那时，我还在淄博市第一医院妇科做住院大夫，一天，在下班的路上，我遇到了一位母亲：她正背着一个受伤的孩子，估计应该是她的儿子，很显然，孩子的右下肢受伤了，鲜红的血液已经将包着的绷带浸染。孩子大概10岁左右，长得很高大，这位母亲背着他显得十分吃力。
看到我走来，她着急地问我放射科在什么地方。
“跟我来吧”。看到她那么吃力，我就让她跟着我，我把她们送到了放射科拍片子的地方，然后我转身向回走去。
“大夫”！身后传来那位母亲的声音，我急忙又转过身，心想她可能还有什么需要帮助的。可就在这时，我分明看到，背着比她高大的孩子的她，对着我深深地鞠了一躬，然后，才匆忙背着孩子去拍片子去了。
刹那间，我呆在了那里。不知过了多久，才机械地往回走去，满脑子定格的只有一个画面：一个母亲，背着比她高大的儿子弯腰给我鞠躬……
多少年过去了，多少事都已不记得了，但是，一个母亲背着儿子给我鞠躬的镜头，却永远地定格了在我的脑子里，定格在了我的心里。在医院工作得久了，司空见惯的许多事情也许容易吞噬医生原本敏感的神经，然而想病人之所想，急病人之所急，对我们来说，很多时候也许只是个举手之劳，而对病人来讲，就可能是极大的方便，是一段刻骨铭心的医患情感。

16两份珍贵的礼物
昨天，我很幸福很快乐，我也很骄傲，因为我收到了两份珍贵的礼物。
早上一上班，科里的护士就给了我一个包裹，包裹是从上海寄来的，打开来，里面是一盒精美的上海果仁点心，还有一本很厚的书，包裹里还有一封信，一封带给我快乐的短信：
“王主任：一直想找个合适的方式谢谢您，感谢您在我住院手术期间您的高超医术和细心关爱！知道您的姑娘学法律，我特买卖了本国内权威的法律工具书，希望对她学习和今后的工作有帮助。
另送上上海的一点小特产，一点心意，请笑纳。
祝您工作顺利，全家安康！
张海燕 敬上
中午，从手术室回科里，护士长递给我一纸袋，里面也有一封短信。
“王主任：我是铁军，刚从泰国回来，近日一直负责国外项目未能拜谢。今日回国给您捎来泰国巧克力，礼轻谢意重。 祝您工作顺利，生活愉快”
两封短信，也可以说是两张便条，却让你感到了幸福、骄傲，你也太容易知足了。是的，我知足，一个上海的病人，都已经出院几个月了，还想着给她治病的大夫，并从遥远的上海费心挑选了礼物寄过来。而另一位，则是一位病人的爱人，而且是5年前的一位病人的丈夫，一位不孕症病人，经宫腹腔腔联合手术后病人成功怀孕生育，这么多年了，这个家庭却在一直带给我幸福，带给我快乐。是的，我幸福，我快乐，一名医生，得到病人发处内心的感谢，真的很幸福，很快乐！
17一封特殊的感谢信
李桂娇出院了，出院那天我出专家门诊，没能送她。她临走前给我挂了电话，一再对我表示感谢，最后，她告诉我，她的女儿给我留了信，放在了病房的桌子上。
中午我回到科里，值班护士交给了我那封信，信纸是一张从日记本子上撕下来的白纸，只见上面工工整整地写着四行字：
留言
王叔叔，我妈妈说你是个好医生，谢谢你！
谢谢你们护士对我妈妈的照顾！
李桂娇女儿写：2008年8月3日
是的，就这么简单，这就是李桂娇女儿留给我的信。一张很不起眼的小纸条上写着四行小字，就是这张很不起眼的小纸条，在我裤兜里已经装了7天了，到现在我却仍不舍得丢。
李桂娇是江西的一位不孕症病人，婚后10年一直未孕，以前领养了一个女孩，现在6岁了，就是给我写信的这个女孩。李桂娇先后去过南昌、北京、广州等地求医，还做过COOK导丝手术治疗，均未将阻塞的输卵管通开，经人介绍来我院行宫腹腔镜联合介入导丝治疗，术前她给了我500元钱，术后一直要求请我吃饭，在得知我将500元钱给她交到了住院处后，她好像很不理解，后来又一直在夸我是好医生，甚至说，不相信有这样的医生。她告诉我，在广州，她送了更多的“红包”，医生不仅不退，还对她们的态度不好。
也许是李桂娇太容易知足了，也许是我们的一些同道伤害了她的心，在李桂娇的眼里，齐都医院妇科什么都好，医生好，护士好，病房好，手术好。谢谢了，李桂娇，希望我们是真的好，我们会是真好的！
18
医生的“贪婪”
做医生已经够忙的了：每天查房、看门诊、做手术，还要回复一些病人的咨询，还要经常地写点什么……，可有时，我却还嫌自己不够忙，还想有更多的病人来找看病，找我做手术……
齐都医院妇科早在2001年就开始了宫腹腔镜联合介入导丝治疗输卵管阻塞性不孕的研究，并于2004年完成了科研成果鉴定，达到了国际领先水平，在输卵管疏通方面，齐都医院确确实实走的全国的前列，很多大医院的医生也来这个区县级妇幼保健院学习这一技术，也不断的有甘肃、四川、广东、北京、青海、江西等外地病人在这里治好了输卵管阻塞而成功怀孕。
然而，当得知还有很多输卵管性不孕病人现在却舍近求远地跑到外地一些大医院去看不孕症时，我感到了不安，特别是她们外出求治的效果不好或不对时，更让人心焦。我想告诉她们，很多所谓大医院还没有开展这项技术，也有些大医院是从这儿学习后回去开展的。
我急着想告诉这些病人，这些家属，告诉更多更多的人，尽管我已经很忙，有时也已经很累了，我却还是愿意让我们的技术为她们做点什么。我的确够“贪婪”的，是的，作为一个喜欢医学事业的医生，作为一个拥有这一技术的医生，我还想坚持我的“贪婪”，愿意为更多的病人解忧排难，愿意让这一技术造福更多的需要帮助的人。

19 医生，担心自己的病人
凌晨1点了，我躺在床上睡不着，脑子里还在想着病人的事。不在床上浪费时间了，我起床写下这篇博文……
孙娟怀孕了，婚后6年一直未能怀孕的她，在做完宫腹腔镜联合介入导丝手术后2个月就怀孕了，正像她爱人说的那样，真是奇迹，不敢相信的奇迹，在做了6次妊娠试验后他们终于相信了，匆忙来门诊上找到我，告诉我这个激动人心的消息，是的，的确是个让人高兴的好消息，作为医生，在高兴之余，我保持了份冷静，先是婉言谢绝了他们请我吃饭的盛情，尽管我知道他们是真心诚意的，并建议他们先不要马上做B超检查，因为，在早早孕时期，做B超对孩子可能有潜在副作用，也许是孩子太珍贵了吧，在高兴之余，我还多少有点担心，担心孩子在妊娠过程中可能出现的遇到的各种风险。
不幸的事还是发生了，先是孙娟感冒了，头痛无力，鼻塞咽痛，待感冒刚有好转，病人又出现了恶心呕吐等明显的妊娠反应，更令我不放心的是，就在昨天，孙娟又出现了少许阴道流血，赶紧做了个B超检查，谢天谢地，孩子还好，发育正常，胎心博动良好。昨天将病人收入院，并用上各种保胎药物进行保胎治疗，病情暂时稳定了，可自己，却一直不放心，担心病人的先兆流产发展成可怕的难免流产；也担心，病人再发生这样或那样的并发症。我知道，此后，自己又多了块心病，那就是为这个来之不易的小生命的牵挂和担心，同时也多了份希望，那就是对这个孩子成功诞生的无限期盼。

作者后记
“王延国医生的故事”已经连载十几期了，在这期间，很多同道、朋友通过各种方式给了我诸多的鼓励和支持，很想在这说声谢谢。从医23年了，这期间的很多事情都已经忘记了，可有些事，却难以忘记，似乎也不应该忘记，感谢淄博日报为我搭建了这一人文平台，使自己有机会将这些不想忘记的故事讲出来。说心里话，坚持儿时的理想不太容易，女儿说我幼稚，亲朋笑我不食人间烟火，可我还想坚持，为自己，也为故事里的那些病人。