说王延国是名医，是因为他在治疗复杂性输卵管阻塞的技术研究上走在了国际前列，创新了三项“国际领先技术”，获得过全国医药卫生系统先进个人等荣誉称号，中央电视台曾以《大医》为题报道他的医德医术。

说他是基层医生，是因为他工作在山东省的一家县级医院——淄博市齐都医院（临淄区妇幼保健院）。在这里，他接触的患者大部分是农民。

在潜心钻研医疗技术的同时，王延国关注患者、关注医院、关注社会。从一位医务工作者的角度审视医改，因而，他对医改也有不少想法。之所以说是“理想”，是因为有些想法目前短期内可能难以实现，不过，应该成为我们追求的方向。

理想一：疾病面前人人平等

一位晚期卵巢癌患者，术后进行第一次化疗之后，迟迟没有再来做第二次化疗。王延国感到不安，去了她家。发现她还在，并且还在下地干活，只是人瘦了很多，病情明显加重。王延国埋怨她不按时到医院治疗。

“我想等老头子挣够了化疗的钱再去医院。”她小声回答，像个做错了事的孩子。原来，她不来医院治疗的原因，是没有钱。“我无语了，有一种想哭的感觉。”王延国每想起当时的情景，都非常难过。

多年的行医生涯让王延国知道，相当多的病人，在得了一些大病、重病后，无论是面对什么样的医生，结果都是“没有办法”，尽管有些病还是可以治的，只是因为“没有挣够治病的钱”，也就“没有办法”了。

每当有病人因为一时费用的问题不得不延期治疗甚至放弃治疗，王延国总是帮助病人筹集费用，或为病人争取医保政策，或动员病人家属凑钱，或带头为病人捐款，或干脆借钱为病人治疗。如今，王延国坐门诊时已形成了一个习惯，身上总带上几百块钱，随时准备借给病人以应一时之急。

“钱的价值是不一样的，几百块钱、几千块钱，在我这就是这些钱，可在病人那有时就是一条命。”王延国这样感慨，但这往往也只是杯水车薪。

没钱看病只是一个方面，而另一方面，很多“权贵们”却在小病大治、无病乱治，不少医生也愿意配合，成全这些过度的医疗消费，造成了医疗资源的大量浪费。

“这是现行医疗制度造成的。”王延国认为，目前的医疗制度，存在着严重的医疗资源分配不公的情况，将过多的医疗资源分配给了少部分人，而最需要医疗关爱的弱势人群如农民、下岗工人，却得不到或只得到很少的一点医疗资源，一旦这些人患上大病、重病，生活无疑是雪上加霜，严重的则是病人在家等死，发生“医源性”的人生悲剧。

在他看来，这种根据人的地位、职位和身份进行分配的医疗制度是在“杀贫济富”，穷人因病更穷困。他非常渴望医改能真正地改变这种状况，做到“疾病面前人人平等”。

“医生有一个基本的原则，即无论贫富贵贱，一视同仁。”王延国说，“希望未来不再按人的身份报销医药费用，而是按疾病的性质分配医疗资源，无论是农民还是工人，无论是公务员还是下岗工人，只要患了大病重病，就给予报销大部分的医疗费用。无论是什么地位的人，只是患有小疾，所需医疗费用很少，都由本人承担。这样，既可以保证所有的公民患了大病、重病可以得到合理的治疗，也可以避免因小病大治造成的医疗资源浪费。”

理想二：让白衣永葆圣洁

一天，王延国的门诊上来了一位妇女，恳请王延国为其做子宫切除。王延国没有给病人做这个手术：“你这个病不需要做任何手术，更不需要切除子宫。”原来，病人得的是子宫腺肌瘤。此前，这位病人去过多家医院就诊，都说得做手术，切除子宫。

“子宫腺肌瘤是一种女性激素依赖性疾病，绝经后，由于女性激素的变化，瘤子就不再生长，而且还会萎缩、消退。你53岁，而且已经绝经1年多了，体内的瘤子不再生长了，正在萎缩，完全没有必要做手术了。”王延国的解释最终说服了将信将疑的病人。随后的随访证实，王延国的决策是对的。

跟这位幸运的患者相比，另一位不幸的患者让王延国非常痛心。

一位妇女婚后3年没有生育，在当地医院诊为卵巢衰竭，生育无望，建议用激素替代治疗。病人不甘心，通过广告，她去了另外一家医院。

这家医院“专治不孕症”的医生，给她做了大量的化验检查，又做造影，又做介入导丝治疗，加上中药治疗，还有各种仪器的消炎理疗……在这家医院看了半年，花了3万多元，却没有一点治疗效果。医生告诉她：“你这个病不好治，要慢慢治。”

后来，这个病人通过朋友介绍来找王延国，见面说的第一句话就是：“俺带的钱不多，能不能尽量少做检查。”

“不用检查了！”王延国告诉她，卵巢早衰的诊断，只需一个简单的内分泌化验就可以明确了，在花费这3万元前就很清楚了。而卵巢早衰的病人，绝大部分是不能治好的，只能靠激素替代治疗。

面对这个不幸又可怜的病人，王延国几乎是在求她：“不要到处乱看了，不要再到处花冤枉钱了！”王延国给她开了替代治疗的药物，很便宜的药，十几元钱。

王延国愤怒了：“我很想问问那些骗钱的医生：卵巢早衰为什么要做子宫输卵管造影啊？介入导丝对于卵巢早衰又有什么作用？卵巢早衰反复地做阴超测卵泡有意义吗？对于这样的病人使用大量的消炎药物的目的是什么呀？

“作为医生，他们也应该清楚，这些检查和治疗，还有害啊。无缘无故造影、介入，让病人受到了射线的伤害，增加了感染的机会。滥用消炎药，会引起病人的耐药，造成菌群失调，诱发霉菌感染……”

在王延国心中，白大褂是纯洁、神圣的。30年前，他在高考志愿书上5个本科和3个专科志愿栏里郑重写下了清一色的8个医学院校。行医25年来，他努力为实现“做一名好医生”的理想而奋斗，其间也面临着很多名和利的诱惑，但是他始终保持着身上这件白衣的圣洁。

“我们中的许多人，在做见习医生和实习医生时，想帮助病人，却没有能力做；在做了主治医生、主任医生以后，有能力做了，却又不想做、不愿做了，或者，是忘记了做。也许，我们应该不时地复习理想。”王延国说，“当然，最好能始终坚持理想。”

理想三：医患和谐共创奇迹

郭女士是一位晚期卵巢癌术后复发的病人，一年半之前，她的肝脏、脾脏、胰腺开始出现转移瘤，并出现了胸水，感到越来越严重的胸闷和呼吸困难。经人介绍，她到齐都医院找王延国。

病人住院后，科里组织了多次讨论。尽管病人是晚期卵巢癌复发，并已经发生了全身扩散、多器官损害；尽管进行化疗，病人会随时发生意外，医生会有“危险”。可是，大家讨论的结论却是：为这个似乎没救的病人做化疗！

“也许，为这样的病人做化疗，我们没有多少理由，却有一条理由让我们做出了这样的选择：如果这个病人是我们的亲人，我们会选择化疗！”王延国说，只有这样，她才有可能出现生的转机。

幸运的是，病人及病人家属给了王延国极大的配合支持。“看起来我遭受的磨难还不够，既然上帝不让我走，我就先不走，不管在人间是享福还的受罪。”信仰基督教的郭女士对王延国说。病人唯一的女儿在读大学时发生了意外，她的那个侄女对她的照顾关心丝毫不逊色于亲生闺女。

也许是医生护士的真情、病人家属的亲情感动了上苍，经过两个疗程的化疗和支持治疗后，郭女士奇迹般地好了起来，胸水消退，肝功能正常，能吃能睡。更重要的是，她已经不再急着去见上帝了，充满信心地期待着后续的各种治疗……

“说实话，对于这样的病人，我不知道，我们还能为她做几个疗程的化疗，我们还能和她一起走多远。但是一起走过的这一段，会留给我们踏实和坦然，无论是在天上还是人间。”王延国说。

今年4月，郭女士病情严重复发，体内的肿瘤再次生长扩散，她再次找到了王延国。但是，由于她已经经过了系统地化疗，再用化疗已经无效，此时，只能给予她对症治疗，尽可能减轻她的痛苦。

尽管病情恶化严重，郭女士的神志却一直清醒。尽管非常痛苦，每次王延国到她的床前，她还是要给一个的勉强笑容，她的眼神里，仍然是充满了希望和期待。

“面对她的期待，我感到自己的内疚和无奈，此时，我知道，我是一个无能的医生。”王延国说。

郭女士的侄女却在王延国的博客上留言说：“她还是信任当初曾挽救她生命的医生，正是这种信任和理解，给了她好多生存的希望和信心，也非常感谢住院以来您和您的团队给予病人的悉心治疗和照顾，让她的生命得到了延续，让一个家庭充满着希望！我们都能理解医学不是万能的，医生能治病但不能治命，人生尽力了就不会后悔。对给您造成的压力和负担感到深深的歉意。希望您不要深深的自责和内疚，释放自己的心情和智慧、专业，带给更多的病人更多的希望。”

“医生治不好病人的病，却能得到病人家属的理解和包容，甚至还有感谢，这真的很让我感动。”王延国说，作为医生，在面对那些目前缺少治疗办法的疾病时，常常会认为自己“已经尽力了”。也许是的，但是面对这些病人，医生应该还有很多的事情要做，因为，除了去治愈，还有常常的帮助，以及总是应该有的安慰。盼望医生和患者在和谐的关系中共同创造奇迹。