记者 齐治平

健康，在当下正受到越为广泛的重视。健康的体魄，实则是一个人现实生活最基本的“本钱”。与重视健康同步的，是人们对疾病防治的更为积极。相较于个体的病痛，更让人头疼的是影响着家庭幸福的疾病。比如正在悄然增多的不孕症，在重视家庭的传统之下，不孕症给人们带来了太多的现实苦恼。
不孕症是怎样影响了人们的生活？哪些因素造导致了不孕症？不孕症的治疗又有了哪些良方？人们该怎样呵护身体才能尽可能地远离不孕症？带着一系列的疑问，记者走进治疗不孕不育的权威医院——齐都医院，采访了齐都医院副院长、卫生部妇科内镜与微创培训基地主任王延国。

记者：人们对不孕症的理解，简单而直接——不生孩子。但对于不孕症的原因多数人并不知晓，甚至连不孕症的诊断标准也不甚了解。这就造成了一种现象——有的人一怀不上孩子就误以为自己是不孕症患者；而有的不孕症患者则耽误了治疗。判断不孕症的标准是怎样的？
王延国：当下诊断不孕症的标准已经和国际标准接轨，即婚后夫妻生活正常的情况下，如果一年没有怀孕，基本可以确定为不孕症。因此如果夫妻是婚后一年还不怀孕的话，可以考虑就医。正常人婚后第一年怀孕的几率是85%，其他15%的正常人群会在第二年、第三年怀孕，其中1~5%的正常人是在第三年怀孕的。这种差异是因为人的身体、年龄各异，情况便各有不同。正是基于人的这一生理现象，所以是否为不孕，需要医生在具体诊断时来把握。现在的情况是许多人不明就里，结婚刚刚三个月便来检查是否不孕，这显然操之过急。与之相反的是，许多人多年不怀孕也不就医，这就耽误了治疗。所以一年不怀孕就应该就医，向医生提供信息，由医生进行诊治。

记者：为什么说医生的诊断起着至关重要的作用？
王延国：诊断是治疗不孕症的第一个重要环节。许多人婚后几个月没怀孕就着急求医，而且要求治疗、吃药。这种做法很不可取，容易造成过度治疗。因此诊断不孕症是一个因人而异的过程，需要具体问题具体分析，不要盲目地治疗，乱用药物。要知道治疗不孕症的过程就是一个不断寻找病因的过程。

记者：目前不孕症的发病率有多高？又有哪些原因会造成不孕症？该如何甄别与治疗？
王延国：目前，不孕症的发病率有上升的势头。10%左右的家庭会遭遇不孕症这个现实难题。出现不孕症，男方的原因大致占到40%左右，女方出现问题的比例在50%以上，还有就是男女双方共同的原因。具体原因有150多种疾病，都可能会引起不孕。这就需要夫妻双方同时来院接受检查，寻找原因。在女方，如果排卵是正常的，就要考虑进行子宫、输卵管通畅性检查。输卵管一旦粘连了、扭曲了、闭锁了，都会导致不孕。在查找病因的过程中，一定要给大夫提供病史等资料，保证判断的准确。从女方角度来看，是否排卵，输卵管等通道是否通畅，这是不孕症的常见原因。

记者：在女方不孕的常见因素中，输卵管的因素能占到多大比例？确定是这一因素在作祟的话，该如何治疗？
王延国：输卵管的因素大概能占到30%~60%，从这数据就能看出这是一个导致不孕的重要原因。我们早在2001年，就把宫腔镜、腹腔镜和介入导丝这三种技术联合应用于诊治复杂性输卵管阻塞性不孕症的研究和探索上。这一探索的效果之好超出预期，一次手术疏通成功率保持在95%以上。2004年，《宫腹腔镜联合介入导丝治疗复杂性输卵管阻塞的研究》完成科研鉴定，达到国际领先水平，后来又有两项相关技术也被鉴定为国际领先水平。应用这些技术我们已经为众多的患者解除了这一病痛。2013年齐都不孕不育研究所在我们医院成立。目前我们正通过设立在我们医院的卫生部妇科内镜与微创培训基地推广这些技术。应该说效果还是不错的。

记者：既然在不孕不育的诸多原因之中，女性原因所占的比例要高于男性。那么女性该如何保护自己，尽量远离不孕？
王延国：我曾经接触到一个引产病人，妇科病房里经常有病人来引产，特殊的是这个病人只有18岁，还是个在读的学生。最让人揪心的是这个孩子满不在乎的态度——不在乎她来引产的身份还是一个学生，不在乎这是她的第二次怀孕……不知道是不是自身这方面知识的匮乏，造成了她这样的轻视态度。按照规定，医院有义务进行流产和引产后关爱教育——就是告诉那些未婚先孕的人如何避免再次意外怀孕、流产或引产。借这个教育的机会，医院告知了她这样生活的危害，希望她能改变态度，对自己的身体和未来负责。
除了反复流产会造成不孕外，过早开始性生活，女性宫颈癌的发病率还会增高，可以是正常人的4倍以上，其他相关疾病的发病率也明显增加，而流引产后造成的各种炎症和病变，已经成为输卵性不孕症的主要原因。因此女性一定要呵护好自己，避免在无知中埋下不孕的隐患。

记者：也就是说流产等人为的原因能够造成不孕？针对这些后天原因造成的不孕症，该如何应对？
王延国：在医院诊治的不孕症患者中，有一些是因为后天的因素造成的。比如在意外怀孕后的药物择流产、人工流产可能导致将来不孕。人工流产对女性是有很大危害的，它不是避孕措施，而是避孕失败的无奈之举，而且无论哪种流产方式，都会对身体造成相应的损害，比如子宫穿孔、宫颈损害，可以引起宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎和盆腔炎等，远期的则可以出现月经失调、宫腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等并发症。尽管现在有许多“无痛人流”、“超导可视人流”、“微管人流”等一系列概念，这些概念更多的是吸引病人的炒作；但在这些眼花缭乱的概念之外，流产带来的各种损害依然存在。流产可以做到无痛，却做不到无害！因此，年轻女性，要避免过早开始性生活，无生育要求时一定要注意避孕，不要随意流产，要学会保护自己。一旦因此伤害了身体，就可能损害自己的未来。

记者：在日常饮食等生活习惯中，女性该注意些什么，有利于远离不孕症？
王延国：保持运动在生活中的适当比例，保持良好的精神状态。饮食上适度，一定要保持好体型，不要太瘦也不要太胖，特别是不要太胖，肥胖对怀孕肯定存有负面影响。