10月24日。临淄朱台镇革新村村委大院。齐都医院的下乡义诊正在进行。内科、外科、心电图室、眼科等科室的医务人员忙活着。几天前就得到义诊消息的村民们聚拢过来,这次他们终于要积极一回,给自己的身体做个“检修”了。要不着医生来到身边,往常平素里习惯了疲疲沓沓过日子的村民还真想不起来主动去20公里外的临淄城看看医生呢。
王大爷就属于这种情况。今年68岁的他,平日里身体不算好吧可也不差,别看年届古稀了,还照应着几亩地,倒也没啥大病。备不住有个头疼脑热的时候,看都不用看,抗几天也就过去了,实在扛不住了,才去村卫生室拿几片药,说来也怪,这病往往是见药就好。
这不,最近几天,王大爷感觉这肚子出了点小情况,一阵阵地疼,可疼一阵就好了。“兴许是哪顿饭没吃着吧”,王大爷这样想,也就没太在意,连村卫生室都没去。听村里通知说,齐都医院派专家来义诊了,王大爷这才寻思着“要不让齐都医院的医生给瞧瞧?”
这一瞧却把心电图室的陈素霞主任吓了一大跳--心电图明显示:急性下壁心肌梗死!
心脏血管给堵了!这事可就大了,人命关天一点都不带吓唬人的!你想啊,人体还有比心脏更重要的“配件”吗?心肌梗死一旦发生,心脏自己的血管给堵上了,心肌缺血坏死,“发动机”抛锚,那人还能有个好吗?十之八九非死即残哪!倒地不起的病例谁都可以列举出几个,暂且保住命的,也往往因为错过了最佳救治时机而给心脏留下严重后遗症,临了连路都走不了!
急救电话马上就打到了齐都医院急诊室。
也就20分钟时间,急诊室医生宗勇和护士许秀圆就来到了王大爷身边。
此时王大爷在床上躺着,氧气已经吸上,义诊的医生护士正围着王大爷安慰他,缓解他紧张的情绪。要知道,如果患者情绪不稳定,会加重心脏缺血缺氧,使原本已经部分血管堵塞的心脏不堪重负。
评估现场环境,检查病人的生命体征后,“上硝酸甘油!” “上双抗”!
急诊人的语言与动作一样干脆利落。急救时间在他们的表上是按秒计算的--与死神赛跑,竞争之惨烈、成功之价值,急诊人最懂。闫树政,宗勇的同事,一次在抢救一位呕吐窒息的患者时,来不及拿吸痰器,直接把手塞进患者嘴里往外抠呕吐物,任由患者硬是把自己的手咬破了。这样的事每个急诊人都有几箩筐。因为在他们的潜意识里,时间就是生命。哪怕被咬伤的手还没好利索,危急关头,急诊人依然会把这受伤的手第二次第三次地塞进窒息患者的嘴里,而目这样做的目的只有一个:防止呕吐物吸入气管让患者窒息死亡。
所谓信仰,原来一点都不“高冷”,这连想都不用想的抉择就是!
院前急救后,王大爷旋即被送往医院,随后接受了溶栓、心脏支架手术,王大爷转危为安。
整个过程,前前后后多说也就个吧小时,完全在“抢救最佳时间窗”内,因此王大爷这病的恢复情况可以乐观地期待。
10月25日一大早,齐都医院的下乡义诊的队伍又出发了。电话里,带队的谢风云主任说下个月的义诊日程表都排满了,这样的义诊会一直做下去。(牛山一木)
医生提醒:
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致的部分心肌急性坏死。
临床表现为胸痛,急性循环功能障碍,反映心肌急性缺血、损伤和坏死一系列特征性心电图演变以及血清心肌酶和心急结构蛋白的变化。心肌梗死的原因尝试在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。目前心肌梗死分为ST段抬高型(STEMI)和非ST段抬高型(NSTEMI)两类
生活中注意:
1.学习相关常识
2.感到胸痛时及时平卧
3.常备速效救心丸和阿司匹林
4.及时拨打急救电话
(急诊科 宗勇)