二孩时代，有生育意愿的夫妇遭遇了许多现实困惑。几年前，年轻时生育二孩违反政策，现在政策允许了却发现自己已不再年轻。于心不甘者，蠢蠢欲动，却被医生告知身体上这问题那问题，先做治疗吧，药吃了一通，却发现自己有意外怀上了--你倒是说说这该咋办？还是去找医生咨询一下吧。

孕妇会有面临许多问题，比如用了药后，又恰巧怀孕了该怎么办？到底“留”还是“流”？归根究底就是一个问题，这些药物对胎儿会不会有影响？

据齐都医院产科主任李淑贵介绍，药物影响，其实只有两种：一是会不会造成流产，二是会不会造成畸形。

李主任说，按照影响孕育的可能结果，药物大致可分为三种：

一 、孕妇无禁忌药

孕妇无禁忌药是指药品说明书中未提及孕妇禁用或慎用或遵医嘱使用的药物。它们是对胎儿及孕妇没有副作用的药品，李主任说，这类药大可放心使用。

二 、孕妇慎用药

孕妇慎用药是指药品说明书中明确指出孕妇慎用或遵医嘱使用的药物。李主任说，孕前服用这类药物，对胎儿的影响通常是极小的，不必太担心，注意定期产检就可以了。但确认妊娠之后，还是需要慎用的。

三 、孕妇禁用药

李主任说，孕妇禁用药是指药品说明书中明确指出孕妇禁用的药物，又可以分为两类：

致流产而禁用的药。这类药物，使用后可能会导致流产，但也可能不会导致流产，所以“留”是必要的，如果后面真的有先兆流产的表现，就需要防“流”保胎。

致畸形而禁用的药。使用这类药物是需要慎重的。但在没有明确的畸形表现时，一般往往也不建议流产，而是需要严密产检。（郭聪）

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妊娠药物安全程度有五级

对于女性药物治疗的安全性，美国食品药品管理局根据妊娠期间药物的安全程度把药物分为A、B、C、D和X五级。

妊娠A级药物 指在动物实验和人的临床观察中都未发现对胎儿有损害的药物，在妊娠期间可以放心使用。但由于在妊娠妇女中进行临床实验很难通过伦理关，因此妊娠A级药物是很少的。

妊娠B级药物 是在动物实验中证实对胚胎没有危害，但人类临床研究未能证实或无临床验证资料。在动物试验中没有发现对动物胚胎的危害不等于对人类胚胎肯定没有影响，也有可能人比动物对药物的耐受性更差，而造成胎儿危害，只能说明相对安全一些，需要时间和数据来证实的。

妊娠C级药物 在动物实验中证实对胚胎有致畸形或杀胚胎作用，而人类缺乏研究资料证实。如果不是非常必要，医生一般不会建议在妊娠期间使用这类药物。

妊娠D级药物 是临床已有资料证实药物对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病的疗效肯定，又无可替代的药物。在妇女生命和疾病治疗更重要的情况下，可选择使用D级药物治疗。

妊娠X级药物 是已经证实药物对胎儿有危害，而且其副作用也有可能对妊娠期妇女本身造成危害，因此在妊娠期间禁用。（清斌）