疾病简介
糖尿病目前是威胁人类健康的世界性公共卫生问题，糖尿病患病率及发病率数量急剧上升。糖尿病是一组有多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾脏、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。

糖尿病常见分型
1.1型糖尿病。发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。
2. 2型糖尿病。常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
3.妊娠期糖尿病 妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低(不包括孕前已诊断糖尿病的病人)，空腹血糖大于等于5.1mmol/L，则为妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。妊娠期糖尿病患者的糖代谢异常大多于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害，可能会造成流产、并发妊娠期高血压等疾病、胎儿畸形等，应引起重视。
4.家族遗传性糖尿病：少见，多与家族性基因突变相关。

糖尿病综合治疗 “五驾马车”
1、糖尿病教育：积极参加医院或社区卫生院组织的糖尿病相关知识讲座；
2、饮食治疗：确定合理的总能量摄入，合理、均衡的分配各种营养物质，恢复并维持理想体重；饮食治疗的原则：控制总热量；平衡膳食，饮食多样化；多餐或分餐；限制饮酒。
3、运动治疗：在医生指导下开展有规律的合适的运动，循序渐进，并长期坚持。
4、血糖监测：定期监测空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白。
5、药物治疗：口服药物：磺酰脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、α葡萄糖苷酶抑制剂、DDP-IV抑制剂、SGLT2抑制剂；针剂：胰岛素、GLP-1受体激动剂。很多药物不能一一展开，需要应用哪类药物需要专业医生开具处方方案。

糖尿病治疗的几个误区：
1.血糖已控制正常可以不吃药，不打针了？
已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗，血糖将会很快回升。多数中晚期的患者都必须长期服药或打针治疗。
2. 任何药都空腹吃？
磺脲类：如达美康、优降糖、美吡达、糖适平等。该类药物最佳服药时间为饭前３０分钟。
双胍类：如美迪康、格华止、迪化糖锭等。由于是酸性药物，可以刺激胃肠道，所以最好是饭后服用。
α－葡萄糖苷酶抑制，如拜糖苹、倍欣等，应在进餐时与第一口饭同时服下。
3.未坚持正规治疗，求神药？
糖尿病的人越来越多，随之而来的治疗糖尿病的广告满天飞，还有少数穿着白大褂的“推销员”借讲课、咨询等活动，专挣糖尿病病人的钱。有些患者存在侥幸心理，乱投医、乱用药，以致耽误了最佳治疗时期。
4.注重口服药物，不愿使用胰岛素，害怕依赖？
对于2型糖尿病患者来说，胰岛素是最接近生理、最有效、最少副作用的治疗手段 。2型糖尿病患者口服药联合胰岛素早期治疗可更有效地控制血糖，延缓β细胞衰竭。
5. 拒绝必要的胰岛素治疗，因为胰岛素会依赖？
应用胰岛素治疗2型糖尿病是因为疾病进展，胰岛β细胞功能逐渐衰竭所决定的，并非依赖。是把因果关系给搞错了，是需要终生打才打胰岛素的，不能说“上瘾”了，不是打了就必须打，而是应当打才打。另外，有肝肾功能损害时，口服药虽然对肝肾没有毒性，但肝肾功能损害时不能够很好的分解药物，导致药物的蓄积或不能很好的发挥作用，也要打胰岛素。

注意事项：糖尿病虽然是一种慢性疾病，但是也有危及生命的急性并发症（糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等），并且这些急性并发症病死率高，如出现糖尿病急性并发症需及时住院治疗，避免危及生命出现不可逆的后果。