齐都医院院报第八十一期
第一版跟“病不起”说再见——淄博市临淄区齐医博爱救助中心在齐都医院成立“贫”和“病”往往是一对因果循环的“难兄难弟”。近年来，随着国家医改政策和救助保障措施的深入实施，我区基本实现了全民医保和救助全覆盖，但对于部分特殊疾病患者和困难群众而言，看病就医仍然是一个沉重的负担。近日，齐都医院在临淄区卫生、民政等相关部门的指导下，携手社会爱心力量成立了“淄博市临淄区‘齐医博爱’救助中心”，搭建“公益医疗+爱心帮扶”的创新平台，为社会困难群体实施医疗救助。中心成立暨揭牌仪式上，区政府副区长齐昌成、国药集团山东公司副总经理刘守华、区民政局局长张成刚、区卫生局局长刘先伟、（上接第一版）齐都医院党委书记、院长郭天勇出席会议并分别致辞。齐昌成副区长、刘守华副总经理共同为“齐医博爱”救助中心揭牌。副区长齐昌成充分肯定了齐都医院为完善我区救助体系做出的创新性工作，同时强调，卫生事业关系人民群众的健康和幸福，是最根本的民生问题，希望有关部门、社会各界共同关注“齐医博爱”救助中心的运行和发展，充分发挥中心的公益救助作用，让受助患者感到更多的关怀和温暖。作为公立医院的齐都医院，自成立以来，始终以公益事业为先导，在满足自我发展的基础上，努力尽自己的微薄之力回报社会。据齐都医院党委书记、院长郭天勇介绍，自2013年以来，齐都医院就实行了对老年白内障患者群体为主的困难救助，此后，齐都医院又借助国药集团“彩虹计划”血液透析项目资金支持，在泌尿外科既往开展肾移植和血液净化工作基础上，成立了“临淄区血液净化中心”，在为当地慢性肾衰患者提供优质服务的同时，积极对贫困患者进行救助，把党和政府的惠民政策和社会主义大家庭的温暖送给了广大贫困患者。至今救助金额累计已达200多万元，实现了很好的社会效益。在实施医疗救助的过程中，齐都医院逐渐意识到解决“病不起”问题的关键在于构建更加科学的医疗救助体系。在此情况下，齐都医院进一步明确了“医院主导、主管部门指导、社会力量参与”的新型救助模式，以此作为我区全民医保和救助全覆盖以及“先诊疗，后付费”等政策的有益补充，“齐医博爱”救助中心也就应时而生。“随着救助工作的推进实施，齐都医院力争在国药集团和社会各界爱心力量的支持和帮助下，严格按照救助中心的规章规范工作，切实做到用好每一分钱，全力救助每一位经济困难的患者，竭尽所能服务好每一个贫困家庭，将越来越多贫困患者纳入救助范围，为他们提供优质、便捷的医疗服务。让‘病不起’‘ 因病致贫、因病返贫’‘ 一场大病毁掉一个家’的情况，随着救助体系的不断创新和完善而渐行渐远。”齐都医院党委书记、院长郭天勇说。中国国药集团、齐都药业等7家企业代表等近百人参加成立仪式，仪式结束后，与会人员共同参观了齐都医院救助中心及临淄区血液净化中心。（冯清斌）我院被确定为“省级儿童早期发展示范基地”本报讯 山东省卫生和计划生育委员会日前公布全省2016年儿童早期发展示范基地创建结果，我院以第一名的排名被确定为第二批“省级儿童早期发展示范基地”。“省级儿童早期发展示范基地”创建活动旨在通过活动进一步加强学科建设，创新服务模式，努力为儿童提供全面、连续、规范的医疗保健服务，满足全面两孩政策实施后儿童健康需求。创建活动是在各地自评和市级卫生计生行政部门推荐的基础上，按照《国家卫生计生委妇幼司关于做好2016年儿童早期发展示范基地创建工作的通知》要求，经过书面评审、复评答辩和现场验收进行的。此前，我院经过材料申报、形式审查、集中答辩等环节， 9月2日接受了山东省卫生和计划生育委员会组织的现场验收。本次创建活动全省共有15家医疗保健机构参与评选，最终有10家通过鉴定。齐都医院分管该项工作的工会主席刘艳红表示，创建活动本身已经促进了医院相关工作，成功确定为示范基地将进一步激励以此为契机，充分发挥示范基地的引领带动作用，进一步加强内涵建设，推进儿童早期发展工作。王延国在国际妇科学术会大会上发表主题演讲本报讯 11月4日至6日，应亚太地区妇科内镜学会和台湾妇科微创学会邀请，齐都医院副院长、妇科主任王延国赴台北参加第17届亚太妇科内镜与微创治疗学会年度大会，并在会上发表了题为《盆腔因素不孕症诊治选择》的主题演讲。这是他第三次受邀赴台参加学术会议，前两次由于种种原因没有成行。亚太妇科内镜与微创治疗学会年度大会为亚太地区妇科界学术盛会，本届年会由台湾妇科微创学会主持，在台湾台北举办，中国大陆、美国、日本、韩国、加拿大、新加坡、菲律宾、印度尼西亚、马来西亚、巴西、阿联酋、瑞典、澳大利亚、埃及、罗马尼亚、葡萄牙、中国台湾、中国香港、中国澳门等亚太以及欧美等国家和地区的妇科界学术精英参加了年会。会上，齐都医院副院长、妇科主任王延国与国际妇科界专家教授切磋技术，交流经验并分享了他在盆腔因素不孕症诊治方面的心得与经验。另据悉，此后，王主任又应邀赴德国参加了另一场妇科国际学术活动。（齐治平）王延国在国际妇科学术会大会上发表主题演讲本报讯 11月4日至6日，应亚太地区妇科内镜学会和台湾妇科微创学会邀请，齐都医院副院长、妇科主任王延国赴台北参加第17届亚太妇科内镜与微创治疗学会年度大会，并在会上发表了题为《盆腔因素不孕症诊治选择》的主题演讲。这是他第三次受邀赴台参加学术会议，前两次由于种种原因没有成行。亚太妇科内镜与微创治疗学会年度大会为亚太地区妇科界学术盛会，本届年会由台湾妇科微创学会主持，在台湾台北举办，中国大陆、美国、日本、韩国、加拿大、新加坡、菲律宾、印度尼西亚、马来西亚、巴西、阿联酋、瑞典、澳大利亚、埃及、罗马尼亚、葡萄牙、中国台湾、中国香港、中国澳门等亚太以及欧美等国家和地区的妇科界学术精英参加了年会。会上，齐都医院副院长、妇科主任王延国与国际妇科界专家教授切磋技术，交流经验并分享了他在盆腔因素不孕症诊治方面的心得与经验。另据悉，此后，王主任又应邀赴德国参加了另一场妇科国际学术活动。（齐治平）第二版新闻快餐我院举办临床药师合理用药研讨班本报讯 11月18日至19日，省级继续医学教育项目“山东省临床药师合理用药研讨班” 开班。该班由齐都医院、淄博市药师协会和淄博市药物不良反应中心主办，山东齐都药业有限公司协办，旨在提高临床药师参与临床诊疗方案设计、讨论与评价的能力，拓展临床药学服务模式，顺应医疗改革形势，推动临床药学事业发展，探讨临床药学的新思维、新成果。山东省药学会主任张震、山东省立医院临床药理中心主任李军、山东省千佛山医院药学部主任孙淑娟、淄博市药师协会理事长祝培友、齐都药业有限公司销售总经理崔良峰等共同出席了开班式。齐都医院党委书记、院长郭天勇在开班仪式上高度评价了临床药师在临床医学中所发挥的重要作用，介绍了齐都医院近年来药学工作的开展情况和取得的成绩，并表示将借此机会接受专家们的指导，与兄弟单位共同切磋技艺，为我市药学工作做出新贡献。开班仪式后，山东省立医院李军教授、山东省千佛山医院孙淑娟教授、青岛市立医院孙福生主任、济宁医学院曹晓孚主任、淄博市中心医院司继刚主任、齐都医院孙淑兰主任等就临床药师会诊常见问题公开授课。来自天津、滨州、济宁等地的临床药师和淄博的临床药师进行了公共课案例交流。全市各级医院药学部（药剂科）主任、临床药学科室负责人、临床药师、各级药师共100余人参加了培训。培训由科教科边立忠主任主持。又讯 在同期举办的淄博市药师协会临床用药评价专业委员会选举大会上，我院药剂科主任赵文亭、副主任王鸿梅当选淄博市药师协会临床用药评价专业委员会副主任委员、主任委员。（药剂科 崔怀修）“齐都医院肛肠健康讲堂”开讲本报讯 为普及肛肠常见疾病诊疗及预防保健知识，肛肠科主任李爱民带领科室专业技术人员，走进乡镇卫生院，为广大基层医务工作者进行肛肠疾病诊疗及预防保健知识讲座及技术指导。讲座已进行了三期，为肛肠疾病的防治起到了基础性作用。肛肠疾病为常见病、多发病，我国民间有“十人九痔”的说法。为应对这种状况，肛肠科自觉“关口前移、重心下移”，在此之前建立了“专心治痔”医患微信交流群，同时利用“健康临淄”微信公众号“健康讲堂”专题，以“做广大有‘痔’之士的健康顾问”为己任，发布肛肠疾病相关预防保健知识，取得了很好的社会效益。“齐都医院肛肠健康讲堂”目前已在金山、敬仲、齐都三个乡镇开讲，100余名基层医务工作者参加了学习。据李主任介绍，“肛肠健康讲堂”还将继续办下去。（肛肠科 周忠波）保健部举办早产儿相关知识培训班本报讯 11月11日，齐都医院在保健部举办早产儿相关知识培训班，临淄区各医疗机构妇幼人员、我院产科、儿科、儿童保健科相关医护人员参加了本次培训。培训班旨在降低早产儿死亡率，改善早产儿健康状况，提高早产儿生命质量，提升早产儿的诊疗和保健水平。保健部主任冯海霞做了开班讲话，产科主任李淑贵、新生儿科主任孙淑兰、儿童保健科主任范新玲分别对早产的预防、早产儿的救治与护理、早产儿的保健等方面的知识做了详细的讲解。培训将有助于提高医务人员对早产儿的认知度，为今后的相关工作奠定基础。每年的11月17日是“世界早产儿日”，今年的主题是“有爱，有未来”。（保健部 王娜）我院加入省千佛山医院重症合作联盟本报讯 11月19日，我院作为合作医院参加山东省千佛山医院重症合作联盟，之后将接受山东省千佛山医院通过远程直播系统进行的相关新知识、新技术支持，实现对重症患者的实时远程会诊、病例讨论等。重症远程直播系统，可以实现各联盟单位的资源共享与优势互补，将进一步提高各联盟医院抢救急危重症患者的能力。（神经外科 张涛）新闻现场一重症复合伤患者跨科室抢救成功11月2日22:30，一阵急促的救护车声划破了夜空的宁静。一位车祸伤患者被紧急送到了齐都医院急诊科。病人颅脑、面部、胸部、腹部以及骨盆等多处严重受伤，呈创伤性休克表现，右侧眼球已经近乎脱落。急诊科第一时间启动了应急预案，开通绿色抢救通道，神经外科副主任张涛，普外科主治医师马新诗，还有值班护士王双、于莹已经做好了接诊准备，清理口鼻腔内血迹，保持呼吸道通畅，开通静脉通道，应用抢救药物。患者病情十分危重，首诊医师张涛立即向恰巧在外地的李庆之主任做了病情汇报。根据入院时辅助检查，经过多科室会诊讨论后，一场生命大营救在手术室全面开始了。已过花甲之年的姜丹发主任亲自主刀，仇传贤主治医师配合，为患者摘除严重损伤的眼球，并仔细行面部清创缝合。而后，神经外科副主任张涛、主治医师孙刚为患者行右侧开颅手术。已经是凌晨3点钟了。就在这时，患者出现了血压下降，呼吸急促，危在旦夕。在这千钧一发之际，普外科副主任医师、副院长刘稳全面评估病人后，指示快速输血补液，颅脑手术的同时行腹部手术。麻醉科王震主任，张慧明副主任全程监护，手术室护士高延玲、王文君、路璐密切配合。刘稳副院长、门秀东、马新诗主治医师为患者行剖腹探查、肠系膜破裂修补、结肠造瘘术。张涛副主任、孙刚主治医师为患者行左侧硬膜外血肿清除术。手术持续了整整11个小时，直到次日9:40手术才全部结束。所有参加抢救的大夫护士们，已经筋疲力尽，但是，看到患者转危为安，他们脸上都流露出了天使般的微笑。术后，患者继续于监护病房观察治疗，刘稳副院长、李庆之主任、李同义主任、张涛副主任、张华副主任多次到病床前为患者检查、换药，共同会诊，监护室的所有护理人员在护士长带领下给予了患者最精心的护理。苍天不负有心人，经过共同努力，患者病情逐渐好转，生命体征渐趋稳定。（外二科 孙刚）第三版“护理春芽团”：你忙的时候我来搭把手11月11日，我院青年志愿者组织“护理春芽团”宣告成立，32名首批志愿者将根据科室人力需求以及个人上休班情况在医院层面接受统筹调度，支援申请科室的工作，应对工作量突增状况，以更好地保障护理质量和安全。入冬以来，由于季节性疾病高发以及二孩生育政策落地，我院儿科、内科和产科等科室住院人数激增，工作量加大，导致科室人员加班加点有时也难以按标准完成任务。为了解决这一难题，保证科室保质保量把工作做好，通过与护士长沟通，大家动脑筋、想办法最终达成共识，成立志愿者团队，队员利用自己休班时间，义务到科室帮忙共度难关。紧接着，讨论制定方案，报名、组团、培训次第展开，仅用3天时间，“护理春芽团”成立。“护理春芽团”志愿者的主要任务是应对医院科室工作量激增时的人力需求，参加医院组织的社会公益性活动，同时借助科室轮转取长补短，锻炼、培养年轻护理人员。首批“护理春芽团”成员由工作近三年的90后和部分80后年轻人员组成。她们大多数在科室倒夜班，还有的在哺乳期。她们以医院大局为重，克服自身困难，利用自己的休息时间到科室帮忙，展现了我院年轻护理人员爱岗敬业、无私奉献的忘我精神。志愿者表示，帮忙的过程也是转科学习的好机会，可以更好地充实自己、成长自己，用青春智慧和辛勤汗水为医院发展增添一份力量。（赵君 战晓萌）人间世『院外延伸服务』：把爱延伸到院外一次脑出血后，66岁的齐天中陷入了昏迷之中。在医院治疗一段时间之后，稍有好转的他出院回家开始了漫长的康复。虽说暂且保住了命，可他和他的家庭却从此陷入了窘境。与他一样不幸的还有王风英老人。如今81岁的她因为脑梗塞，已经在床上躺了2年。脑出血、脑梗塞在医学上统称脑卒中，这类疾病异常凶险，一旦发病，只有少部分患者侥幸活下来，就是这侥幸活下来的人中，十之七八还难免“残废”的厄运，比如，不能自主排尿，甚至吞咽功能丧失，不得不长期插着尿管排尿，依靠胃管进食。这对患者的生命状态和生活质量无疑构成巨大影响。单说留置胃管和尿管就是个不小的麻烦事。留置管是患者赖以生存的生命支持，其日常维护繁琐但至关重要。一旦维护不好，比如胃管脱落，则无法进食；尿管脱落，或者尿中沉淀物堵塞尿管，尿液则不能正常排出，会造成尿潴留，继而导致肾积水，甚至导致出现尿毒症症状或者导致膀胱破裂。此外，预防感染，也是留置尿管维护的一个重要方面。别说，这可是个技术活，就说插胃管吧，管子自然必须得插到胃里面去的，可由于患者不会吞咽，插管时会厌软骨不能正常地遮住气管，胃管就有可能插到气管里。保证胃管插到胃里，医护人员自然有一套，还有一套验证办法：回抽胃液是个办法，拿耳朵听“气过水声”也是个办法。这些外行人还真干不来。住院期间，这些工作当然一概由医护人员完成，患者陪护家属用不着操心，也没觉着这有多重要，可带着管子出院回家后，这就成了个事儿了。没办法就得去医院，还得有辆车，能躺下的车才行，搬搬腾腾地，兴师动众，病情不太好的，还得动用救护车才放心。去一趟医院就这么麻烦，这样的麻烦还不是一次两次。尿管两周换一次，一年就得24次，这还不说管子意外脱落堵塞的情况。可对齐天中和王风英来说，老人此时又是幸运的。就在家里，就在床上，用不着搬腾去医院，到时候，这胃管、尿管就给换了，遇到个意外情况，打个电话，医院就会派人上门来。齐天中老人家住齐都西门桥，隔三差五地，他之前住院时护理他的那些护士就会上门来，这回是薛娜，下一回是高世香，再一回换了冯志红，要么又是宫燕玲，人员不固定，也没办法固定，因为她们都还上着班，病房里也还都有需要她们照顾的患者，她们这“上门服务”全是利用下班后个人的休班时间，但无论谁来，老人留置管这事，不会耽误。这不，9月19日，15:30，下午班后，家住城南的冯志红又一次径直去了城北的齐天中老人家中，老人的尿管堵了需要处理。一直工作到17:30，尿管被冲开，看着老人鼓起的小腹渐渐复原，一切收拾停当后，冯志红才放心地离开。此时，她一岁半的孩子正由婆婆带着，等着妈妈回家。这是一次平平常常的上门服务，据齐都医院护理部邢金英主任统计，近半年来，这样的上门服务已经累计48人次。在李红梅的印象中，早在2010年当那位“渐冻人”从齐都医院内一病区出院后，她就开始上门为患者换尿管、指导家人用胃管鼻饲，前后跑了差不多两年，直到患者去世。“我们可能会累一点，但确实能给患者带来方便，科室主任和护士长对这件事情非常支持，有了坚强的后盾我们也很乐意去完成这项工作。能够帮助到患者自己也快乐。”冯志红说完又闪进重症监护室，她说重症监护室住了好几位重症患者，很忙。（齐治平）健康社区泌尿外科加入“省膀胱癌联盟”【口播】膀胱癌是目前我国发病率最高的泌尿系统恶性肿瘤，而且发病率呈上升趋势。 为应对这一状况，山东省膀胱癌联盟日前成立，齐都医院泌尿外科与全省17地市三甲医院一道被吸纳为会员，将参与开展多中心临床研究，为全省膀胱癌防治奠定基础。【解说】山东省膀胱癌联盟由我省医学会牵头组建，会员单位一般需具有三甲医院资质。多年来，齐都医院泌尿外科在李大跃主任带领下，实现了较好的发展，肾移植手术量曾创全市最高水平，在尿毒症合并多器官衰竭等疑难杂症方面有极高造诣，曾在淄博市首先开展了腹腔镜下肾上腺切除术，较早开展了输尿管镜下钬激光碎石术，2008年实施的X线下经皮肾镜碎石取石术，2009年实施的后腹腔镜下根治性肾切除术，2010年实施的后腹腔镜下肾输尿管切除术及泌尿外科微创腔镜技术，均处淄博市领先水平。因此破格被山东省膀胱癌联盟授予会员单位。【同期：齐都医院泌尿外科 主任 李大跃】这一个山东省膀胱癌联盟成立主要是针对膀胱癌的精准治疗和在山东范围内提供一个较高的交流平台，对以后这些患者呢，互相之间这些联盟单位可以互相协作，相互借鉴。【解说】齐都医院泌尿外科现拥有X线，彩超双定位体外冲击波碎石机，钬激光碎石机，尿动力检测仪，普通电切镜，等离子电切镜，输尿管镜，多套腹腔镜。在熟练开放手术基础上，开展了各种微创技术。【同期：齐都医院泌尿外科 主任 李大跃】 膀胱癌的特点是无痛性血尿，早期在健康查体时可以无意中发现镜下血尿，镜下血尿，要判断是上尿路出血还是下尿路出血，是内科原因还是外科原因，内科原因多表现在肾的原发性疾病，比如说肾小球肾炎，肾的其它性免疫性疾病。也包括一些严重感染的一些情况。到了一定程度，肉眼血尿的话，它的特点就是间歇性无疼性全程肉眼血尿， 就是从开始一尿尿就是红的，一直尿到最后终了也是红的。再就是无疼，啥感觉都没有。再一个特点就是间歇，上一次排尿是红的，下一次就轻了，最近一两次尿是红的，一下好几个月不红，甚至一年两年不红，这样病情就耽误下去了，除非是病情到了一定程度，频繁出血，或者是出血量大了以后膀胱有凝血块会影响到排尿，排尿不通畅，因为它有凝血块它会出现这种情况，如果不是大量的出血，没有凝血块，早期是没有任何感觉的。【解说】膀胱癌联盟重在为山东省泌尿外科医生提供较好的交流平台，为膀胱癌的诊断治疗提供更加行之有效的方案，会员单位相互合作，造福地方患者。微信圈产房 李红：高龄孕产妇更需关爱今年8月份以来，住院孕产妇明显呈上升，高龄孕产妇比例增加，这对我们的接生提出了新要求。产前宣教做下来，高龄产妇大多会首选顺产，但第二产程时，因高龄孕产妇对疼痛的耐受力下降、体力不足，又会出现不配合的情况。我们就安抚其安静，不刻意去指导用力，给产妇放松的时间；对于情绪紧张的，我们会给予特殊照顾，允许其丈夫或家属陪伴进行安慰等等。经过不同的方法，产妇最终大都会逐渐配合并顺利分娩。这样一来，平时一个助产士完成的工作，这时需要四五个才能完成好。但我们的目的只有一个，就是保障宝宝健康、母亲安全。手术室 迟丽萍：写在工作十年之际我今年正好工作10周年，10年的手术室工作，见证了我的成长。刚进手术室时，心中充满了不安，因为它的环境很特殊，日常所学护理知识只是手术室工作的一小部分，许多技能都要从头学起。在护士长和各位老师的辛勤指导下，我的工作也逐渐步入正轨，直到今天，我在手术配合中的一些良好习惯，都源自各位老师的精心教导。随着医院发展壮大，手术量也与日俱增，近年，医院对手术室进行了扩充与整修，经过一番整修的手术室焕然一新，我也将在这个环境中与同事们一道继续成长。我与医院共成长医生的价值是为患者创造价值我现在是骨二科的副主任，2014年竞聘成功的，其实我在2013年就参与了中层竞聘。今年又晋升了副主任医师。我在成长，除了业务上的精进，更多的是内心的责任感。而医院的成长更加显著，从一个妇幼保健站，到现在的综合医院，综合实力稳步提升，作为一个齐都医院人，我感到非常骄傲。前一段时间去瑞金医院进修，学到了很多东西，进修的时候老师也非常用心，手把手地教我手术时怎么钉钉子，怎么进针等等，我也很努力地学习。回来后为一位腰椎爆裂骨折的病人做手术。虽然紧张，但是手术完成得非常漂亮，手术中出血少，钉子和钢板位置钉得很准确，看X光片也非常好。大家都说，出去学习回来的就是不一样！我也感到非常有成就感，非常幸福。相比现在，回想1998年我刚参加工作来到医院时挺感慨。那时候医院刚由老站搬迁过来，是个新建的医院。一来到心里有种凉凉的感觉，感觉医院和自己的前途完全是未知数，不敢去想。只是觉得既然来了，那么就好好干吧。当时医院有一个大外科，我在外科不长时间就被安排转科，在妇产科干了一段时间，也进修过妇产科。后来外科人手不够，这才去了外科。后来，医院分科慢慢精细，从大外科到骨科，再到骨一科，骨二科，业务从只做创伤到现在创伤和疾病都做，医院队伍越来越壮大，为了提高自己，也为了医院的发展，我也更加努力地学习、出去进修。我从刚开始从医时单纯的勤快，主动值班，但手术缺乏思考，老师让怎么切口就怎么切口，到现在会主动思考，术前必须设计好怎么样切口，怎么样下刀，什么位置钉钉，然后手术前把自己的手术方案跟患者沟通好，自身成长了许多。不过，我也曾彷徨过。做医生这么多年，自己苦口婆心地跟患者和家属解释，为他们选择最佳的治疗方案，但有时，仍会遭到质疑，我也会觉得特别心累。但是每当自己漂亮得完成了手术，那种成就感，还有帮助患者解除痛苦的责任感，都会让我坚定地继续下去。我的二哥因为高血压导致脑干出血早早地离开了我们，这件事对我的影响很大，那时我已经工作，但作为一名医生，我没能帮到他。其实，我大哥也是医生，当然他是在外地工作。作为医生的我们却没有帮到自己的亲兄弟，感觉很遗憾。事情已经过去好几年了，可是，我心里还是放不下这事。一个医生所有的价值是为患者创造价值，虽然我已经帮不到我已经去世的哥哥了，但是我现在的工作最起码还可以帮到我的患者。其实我们医院也一样，一路走来的她，不知道成就了多少家庭，走到了现在，也成就了现在的我。当然我还将和她一起走下去。（骨二科 王建）急诊急救那些事儿编者按 急救需要胆大心细，急救需要信仰，急救是一门艺术，做急救是一种修行。急诊究竟有多快？45秒！45秒！！仅仅45秒，这就是我院急诊科从发现室颤到除颤成功所用时间！急诊科抢救室的摄像头真实还原了发生在今年10月份的一件急诊事件：2016年10月7日15:45，刚刚抢救完重症病患稍稍安静下来的急诊科，传来了一阵急促的脚步声，一位63岁老大爷在家人陪同来到急诊科，主诉胸痛2小时，立即吸氧，静卧。15:47:05行心电图检查，记录至V3导联时，一直守在心电图机边的张树传医师和刘志刚医师发现患者突发尖端扭转性室速，并迅速转变为室颤。15:47:25护士崔芳、李晓华、袁辉立即打开除颤仪，同时准备建立静脉通路及心电监护15:47:35张树传医师再次确认室颤并除颤仪器充电15:47:50放电！完美的一击！除颤成功！患者恢复窦性心律！！接着心电监护及静脉通路也建立完毕。45秒，成功挽救了一条鲜活的生命，这就是急诊速度！患者的家属挂号回来时，这些已经都结束了，他们没想到甚至不相信刚才发生的一切！急诊到底有多忙？这是一篇急诊日常的流水记录。2016年10月17日晚上18:40。正在紧张忙碌的急诊科值班人员接到120警报，棠悦路口车祸有人员受伤需要急救，警情就是命令，医护人员迅速赶往现场。一青年男性重度颅脑外伤，头面部满是鲜血，呼吸停止，仅有微弱心跳，立即转运来院，途中给予吸氧、胸外心脏按压、静脉输液，来院后，给予呼吸机辅助呼吸、心电监护显示直线，继续徒手心肺复苏，30分钟过去了，患者仍无生命迹象。怀着太多的无奈，我们用一块白布把患者盖了起来……。“嘟嘟嘟”急救铃声又急促地响起，刚刚抢救完毕来不及摘掉手套的医护人员，再次接到120命令：稷下街道一位中年男性突发意识丧失、呼吸心搏骤停。再次迅速出警，转运来院后又是一番紧张的忙碌——心肺复苏、胸外按压、呼吸支持、药物复苏，抢救的场景再一次上演。说真的，没干急诊前所学的心肺复苏是用来考试的，没觉得有多累，干了急诊才知道心肺复苏真真是个体力活，我一个堂堂的正值壮年的男子汉到现在已经有些吃不消了，更不用说那几个娇弱的护士了。可是，这个夜班还没结束呢。00：30分，一直紧张忙碌未曾一点短暂歇息的医护人员再一次接到120警情：皇城镇一位中年男子醉酒后因窒息导致呼吸心跳停止。一场新的战斗打响了！！据统计，这个夜班共接诊急诊患者31例，其中救护车出警4次，心肺复苏3例，留院观察患者5人，清创缝合2人，收住院3人。“过的充实”是急诊人的自我评价。急诊究竟有多急？酒精中毒有多凶险？一个真实的案例告诉你：那是今年7月份的一天，一名醉酒的患者被送到急诊科，患者呈昏迷状，剧烈呕吐，陪人也喝多了，无法沟通，值班医生闫树政立即给予对症治疗，开辟静脉通路，纳洛酮静推，置口咽通气道保持呼吸道通畅等。突然，闫树政医师看到患者面色青紫，呼吸困难，发现该患者因为误吸呕吐物而窒息。在这决定生存还是死亡的紧要关头，闫医生根本来不及取任何器械，立即赤手从患者口中抠出呕吐物，当护士把吸痰器、喉镜等物品带到患者床边时，看到的是被患者咬破的医生的手指和面色已经转红润的患者，医生手指上还沾着混合着酒精的呕吐物……。仅仅几秒钟，成功解除了患者的呼吸道梗阻症状，挽救了患者的生命。闫医师顾不得被患者咬的鲜血淋漓的手指，他长长地舒了一口气！当时,他根本没考虑自己的手指会被咬伤,更没考虑患者是不是有什么传染病会传染给自己。他说，是医生的本能让他这么做的。在危急面前，谁，都会这么做，因为，这是本能！这，就是急诊人！（急诊科 刘志刚）美小护的一天一袭绿色刷手衣，一顶蓝色手术帽，一个蓝色口罩遮住了我们美丽俊俏的脸庞，这就是工作中的我们。7:30提前半小时到岗，全副武装地穿戴好，进行日常的交接班，清点物品，总结昨天手术情况，安排今天手术，分析手术注意事项。晨会结束后，大家各就各位。8:10巡回护士相继把手术患者接进手术室。准备仪器，器械，协助患者摆好手术体位，尽可能让患者舒适轻松。伴随着监护仪节律的心跳声，每一位美小护都会全神贯注地配合医生的手速，钳子，剪子，刀子，奏出一副美妙的乐曲。巡回护士观察患者生命体征，更换液体，核对器械，查看标本，紧跟手术步骤……10:00“你好，这里是手术室。”“我们是产科，有一台急症剖宫产，马上进行手术……”“好的。”“我们是妇科，有一台宫外孕手术……”“好的好的。”护士长立马调集休班人员，用最短的时间做好准备。大家开始紧张有序的手术，一台结束，马上又投入到另外一台手术中。12:00午饭时间到了，手术还在继续，我们利用下一台手术上来前的几分钟,迅速塞几口饭，大家不要惊讶，手术室里吃饭怎么跟打仗一样呢，因为我们在跟死神赛跑。18:00虽然早就过了下班时间，手术还在继续，我们也依然要继续，很累很累，两条腿像灌了铅似的，但听到患者家属的一句辛苦了，所有的付出都是值得的。23:00刚进入甜美的梦乡，“叮铃铃，叮铃铃”一阵阵急促的电话铃声把我们从梦中惊醒，是院总的电话“有手术，速来……”电话如军令，十分钟必须赶到，即使我们是娇女是妈妈，或者病痛发烧。赶走了黑夜，迎来了黎明，在这个没有硝烟的战场上，为了我们心中挚爱的岗位默默的奉献着。 （手术室 郑艳珺）
