近日，一例双侧严重内翻畸形的膝关节骨性关节炎病人在骨二科成功实施开展双侧膝关节一期置换术，术后效果良好，目前已顺利康复出院。

患者62岁，患膝关节炎已经十余年，开始是膝关节劳累后或受凉后疼痛，平时症状不明显。由于平时干活比较多，活动量大，症状逐渐加重，渐渐出现双膝下蹲困难，上下楼梯特别费力。近年来，膝关节变形严重，下地活动困难，生活自理能力差。曾贴膏药、针灸、按摩、封闭等治疗，均效果不佳。多家医院均建议其行关节置换手术，但由于费用较昂贵，且担心手术效果不佳，一直未行手术。

在齐都医院骨二科，王建主任与大家反复讨论手术方案，准备为患者实施膝关节置换，但对于双膝分期做还是一期做，意见不是很统一。分期做好处是创伤小，相对安全，风险小。一期做则创伤大、风险高，且患者肥胖，增大了手术难度。但由于患者双膝严重变形，只做一侧会造成双下肢不等长，且不做手术的膝关节负重困难，不利于术后膝关节的康复锻炼。

经反复论证及与患者沟通，最终决定双膝一期置换。历时四小时，该患者双膝一期置换顺利完成。术后患者恢复顺利，住院期间能独立行走、上厕所并从沙发上站起，且行走基本无疼痛，比术前功能有了较大的改善。花费上仅是省级医院的一半，患者对手术非常满意，目前已顺利康复出院。

膝关节骨性关节炎是老年的常见病多发病，患病率高，是导致老年人下肢残疾、影响生活自理能力的主要病种之一。随着老龄社会老年人口基数的增多，发病人数逐年增多。但对重度膝骨性关节炎关节置换是唯一有效的治疗手段。我院开展双膝一期同时置换标志着我院在开展膝关节置换手术方面，又跃上一个新的台阶。

(骨二科 孙怀军)