不管怎么说,周琼还是被上帝眷顾的——做了两次“试管婴儿”后,第三次她成功了!
这是一个据专家说高不过50%的概率。就像抛硬币一样,一万次的上抛,正面朝上的概率只占到一半。这显然与周琼急于做妈妈的心愿还有不小的距离,但毕竟是个盼头。
要知道,周琼已经32岁,之前有过一次流产,之后便再没有怀过孕。在做试管之前,夫妻俩已经尝试了各种办法。怀孕、怀孕、怀孕几乎是他们婚后生活的全部。周琼夫妻俩均系独生子女,双方家庭的香火全指着二人去延续。婆婆的眼神是饭桌上她最忌惮碰触的热勺子,找个借口错时用餐已经成为她不得已的选择。
幸好这还没有影响到夫妻俩的感情。可是来自丈夫的理解与体贴,反倒让周琼浑身不自在。有时候,她甚至希望丈夫可以绝决一点,发发怨恨和牢骚。可是,没有。这让周琼更感到对不起丈夫,只是在夜深人静时,一人向隅,独自泪流。
自己的娘家妈也已垂垂老去,身体又有病,自己说今生唯一的盼头就是临终前能够看上自己的外孙。“最普通不过的桑榆人伦之情,周琼你给得了吗?”看着病床上憔悴的妈妈,周琼在心里反问自己。
当知道自己试管婴儿成功后,而且还是龙凤胎,周琼第一时间又想到了自己的妈妈——“再给妈妈一点时间吧,您的外孙就要出生了啊。”
果然,上帝再次眷顾了周琼。时间一天过去,孕龄快24周了,每次孕期检查都正常,一切都显示周琼腹内俩孩子正在健康发育成长着。同时,妈妈的病情这段时间相对稳定,“让妈妈抱上外孙”似乎已经越来越近了。
2017年2月15日,情人节第二天,一个并无异样的晴和天气。上午周琼却开始隐隐感觉下身有些不同于往常,随后,在丈夫的陪同下,她来到了齐都医院。
检查结果把医生吓了一大跳:“宫颈管缩短至1.7cm,宫颈内口扩张至2.0cm,宫颈管分离”,B超显示,周琼出现了无痛性宫颈扩张,接下来胎儿势必流产。
马上收住院——采取头低臀高倒转体位尽量减少重力压迫导致宫颈进一步扩张——静滴硫酸镁解痉减轻子宫张力保胎……
徐丽、冯爱花等医护人员紧急处置病情。除了配合处置,周琼所能做的只有哭。他的丈夫一时间也懵了,不知所措。
人体子宫好比一个开口朝下的“口袋”,口袋口叫做宫颈口,再往上宫口至宫体的部分叫做子宫颈。胎儿在子宫内正常发育至分娩时,宫颈口扩张,宫颈管缩短,同时子宫收缩,这些都是瓜熟蒂落胎儿降生时产妇的自然反应。所谓十月怀胎,正常孕期长达40周,而周琼怀孕此时还不满24周。
也就是说,周琼提前16周来的“无痛性宫颈扩张,实际上是一种病理反应。这个病,在医学上叫做“宫颈机能不全”,不妨通俗理解为“口袋口松了”——倒立的口袋口一松,里面的东西自然就往外倒。周琼的情况大概其就是这种情况。
但习惯于严谨的医生要下这么个诊断却并不容易。疾病诊断有标准,“宫颈机能不全”的诊断主要标准目前在临床上有5条,首要标准是“有明确的多次中期妊娠自然流产史”。具备首要标准,外加其余4条标准中的1条才能确诊。
为了明确诊断,需要进一步完善检查,比如妇科检查等,可是,令医生左右为难的是,此时的周琼不宜移动,身体更不宜刺激。退一步说,就算确诊,“宫颈机能不全”的治疗更是一个学术上有争议且棘手的问题。
看官也许要说了,“把口袋口扎紧”不就好了?
理是这理,只是这话还得坐着说。所谓“把口袋口扎紧”,专业的名字叫“宫颈环扎术”,确系“宫颈机能不全”的治疗办法。有过一次“口袋口松弛掉出东西来”的意外,这次早做预防,主动选择在孕15周左右时,先还“把口袋口扎紧”,这叫做“选择性宫颈环扎术”。等到“口袋里东西已经部分掉出来了,再不得已扎口袋口”,这叫“紧急性宫颈环扎术”。
相比于“选择性宫颈环扎术”,“紧急性宫颈环扎术”实施起来要困难得多,比如,术中刺激可能会诱发宫缩,进一步导致流产,还纳脱入阴道被污染的“胎衣”羊膜囊会发生宫内感染等等。这对孕妇来说,后果同样严重。可如果不采取措施,只有等待自然流产。
周琼以及一对龙凤胎的命运一时间系于一线。
纠结、矛盾、担心,等等这些情绪煎熬着医生。只是这些煎熬,别人包括病人永远无从知晓。
怎么办?相似的难题再一次摆在了妇科主任王延国面前。两年前,一例“宫颈机能不全”即将导致流产的孕妇几经周折由市级医院转到了王延国的手术台上,王延国为她做的就是“紧急性宫颈环扎术”,孩子保住了,一个男孩,今年已经一岁多。
不甘于两个小生命就此夭折,王延国团队和他们的患者以及家属选择了冒险。周琼的手术随即开始。2个小时后,当王主任走出手术室告诉患者家属手术顺利结束时,患者家属当即跪了下来。
截止今天,周琼和她腹内的两个小生命已平稳度过了13天。“多一天妊娠,两个小生命就多一天成活的可能性。”徐丽说,“不过,说实在的,我们的心直到现在还悬着。我们的小目标是28周以上,最好34周,这样算来,我们还得争取至少2周,最好6周的时间。我们还有好长一段路要走。
”让信任联通医患,与上帝一起数秒,齐都医院妇科的医护人员正和周琼一道默默创造着生命奇迹。
(齐治平 徐丽)