前不久,我血液净化中心收治了一名银屑病患者,给予了血液灌流(HA280血液灌流器)5次,隔天一次,每次治疗2小时。患者灌流3次后自诉瘙痒症状明显缓解,皮疹区皮肤温度恢复正常,面积较前缩小,红斑颜色淡化,5次后鳞屑消失,小部分皮损完全消退,瘙痒等自觉症状消失,病人明显好转出院。
据血液净化中心主任李大跃介绍,银屑病是皮肤科的常见病,俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。任何年龄均可发病,发病高峰在15-30岁,2010年统计显示银屑病的患病率为0.47%。临床表现简单总结为:1鳞屑,2全身均可发病,以头皮、四肢伸侧较为常见,3红斑,4多在冬季发病。药物治疗及物理治疗虽可缓解症状,但都存在不良反应。
随着分子生物学研究深入,人们逐渐认识到银屑病皮损是由免疫系统启动的“感染防御过度”所致。即分泌了过量的细胞因子,目前认为银屑病是Th1/Th17混合途径的免疫性疾病。
血液灌流是血液藉助体外循环,引入装有固定吸附剂的容器中,以吸附清除某些外源性和内源性的毒物,达到血液净化的一种治疗方法。该方法在药物及毒物方面疗效已被大家认可,现已在多领域应用,在包括皮银屑病(牛皮癣)、天疱疮、重症药疹等皮肤疾病方面和自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等,以及各种血管炎如过敏性紫癜、荨麻疹性血管炎等疾病的治疗上,具有疗程短,效果好,副作用少,不易复发等优点。
结合全国多中心多病例研究报道显示,目前血液灌流已成为银屑病治患者的福音。
(血液净化中心 王晓军 房姗)