每月一份手写病历,不忘基本功
自电子病历在我院临床各科室实践以来,电子病历以其存储、查阅方便、时效性强、减少书写强度、提高工作效率等优点取代手写病历,但年轻住院医师病历书写能力、书写质量有所下降。为了提高病历质量,提高年轻医师的病历书写水平,医务科要求临床各科室主治医师及住院医师每月一份手写病历,牢记基本功,且这项规定将长期落实下去。医务科闫主任将组织医疗质量检查小组随时对手写上案病历进行检查,并将检查结果进行通报。
医务科 董研