我院工会职工代表会议召开
本报讯 10月21日，医院工会召开2016年职工代表会议，与会代表们认真听取了工会主席徐培梁同志所做的工会工作报告。会议还通过了工会换届选举办法并选举产生了新一届工会委员会委员和工会经费审查委员会委员。
工会委员会选举刘艳红同志为新一届工会主席，新当选的刘主席在会上发表讲话，表示将按照《工会法》《中国工会章程》所赋予的权利与义务认真履责，切实维权，最大限度地发挥工会职能作用，努力打造一支为职工谋利益、为医院领导排忧解难的工会组织队伍。
（郭聪）
专家来到家门口，看病再也不发愁
“你的问题叫骨关节病，这个诊断已经很明确了，现在还没必要做关节置换，可以先做一个关节镜的治疗，齐都医院这里就能做。”一位精神矍铄的老医生说。
“谢谢你了，林教授，这我就放心了。我这还打算掂对个时间去北京看看来着，这不北京的专家就来了。谢谢，太谢谢了。”一位患者说。
这是10月15日齐都医院骨科门诊上的一幕。这位精神矍铄的老医生是来自北京大学第一医院骨科专家林景荣，患者徐女士是临淄本地的一位患者。
因为常年受骨关节疾病的困扰，徐女士之前已经跑了多家医院，就差去北京了，正纠结于做不做关节置换，听说北京的专家来了齐都医院，她决定去听听北京大专家的意见。
诊室外，来找北京专家看病的患者排起了长队，徐女士一问，都是与自己一样受疾病困扰的不幸的人。轮到了徐女士，于是出现了开头的一幕。
“用骨关节镜进去看看关节病变的具体情况，同时还可以做治疗，问题就解决了。注意少活动，别爬山，别跑步。”林教授又嘱咐道。
“先不说人家是大医院大专家那啥，方便主要是方便啊，你看在咱家门口就能看上北京专家，我一听说就赶紧来了。前天约的号，今早上8点来医院，你看这还不到10点，看完了，病也弄清楚了，中午接孙子都不耽误。你要去北京，这会兴许还没上火车呢。”徐女士一个劲地高兴。“家去准备准备，过几天就来做关节镜。”
在皮肤科门诊，孙先生来到诊室一看，“付兰芹教授嘛这不是！”之前孙先生去北京协和医院看病，就是看的付教授的门诊。“医生说三月后复诊，没成想没出临淄，在家门口就复诊完了！”
两次就医前后一比较，孙先生深有感触：“上北京看病不容易，得拿出整时间来吧，赶车住宿不说了，光排队挂号就够受的，成大半夜地排队啊，黄牛号有是有，好几百呢，咱也不放心不是？去北京看病，真是个事呢，撇家舍业地。这多好啊你看，方便方便真方便啊，齐都医院给咱老百姓帮了大忙了。”
据门诊部介绍，10月份已经有北京协和医院、北京大学第一医院、首都儿研所儿科等的六位专家前来齐都医院坐诊，11月份还会北京大学人民医院、北京宣武医院等医院的专家教授前来。齐都医院副院长刘稳说，“这一形式的惠民便民措施将继续持续下去。”
（战晓萌）
源于临床 还原临床 服务临床
护理部组织科室联合临床情景模拟教学查房
本报讯 10月13日，护理部在示教室举办了“科室联合临床情景模拟教学查房”。护理部主任邢金英主持，主查科室为急诊科、内二病区，主查题目为急性心肌梗死病人院外急救及院内护理。各临床科室护理骨干代表参加。本次护理查房打破了原有的ppt幻灯教学查房和患者床旁等形式，以更生动、精彩的现场情景模拟形式进行科室联合查房。
主查科室通过对一例突发心肌梗死的病例进行还原展开查房，急诊室的副护士长崔芳和她的团队对院外发病时病情的观察、判断、护理及搬运场景给予精彩示范；贾艳芳护士长和内科团队对患者转入病房后的交接、评估、治疗及对应护理措施给予专业讲授；内二病区副护士长王永红以患者身份向责任护士杨金辉、王晓、苑凯华现场提出各方面近乎苛刻的问题及要求，三位年轻责任护士灵活应对，用通俗语言将专业知识讲解给患者，现场人员对心肌梗死护理有了更加深刻的理解。两个科室的联合查房使护理一系列内容得以串联，更加形象地再现、还原了当时的场景，在场人员对院外急救、病情观察护理要点、用药指导、并发症预防及出院指导等印象更加深刻。
这次新颖的护理查房使理论与实践相结合地运用于临床，取得了良好效果。参与者新老搭配，优势互补，高年资护士传授了经验，低年资护士得到了锻炼。同时增加了科室之间的协作能力、团队合作能力，提高了护理人员主动服务意识，不仅了发挥各级护理人员的潜能,更提升了护理人员的临床实践能力。我们不希望每一次险情都去经历，重要的是当真正险情来袭时能迅速应对，这正是我们模拟训练的意义和初衷。
（护理部 赵 君）
第二版
“多兵种联合作战”力克椎间盘病
椎间盘突出症是指椎间盘髓核退变后，在外界因素的作用下，破裂髓核组织突出于后方或椎管内，导致脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生疼痛、麻木等症状。腰椎间盘突出症95%的患者最初表现为腰痛，80%患者出现出现腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部，少数患者可表现为单纯麻木、自觉下肢发冷、发凉，还有的表现为大、小便功能障碍，会阴和肛周感觉异常、性功能障碍及双下肢不完全性瘫痪等。其治疗是一个“系统工程”，“多兵种联合作战”可以为患者创造最大价值。
“能简单不复杂，能保守不手术”
骨一科主任 李光胜
治疗方法：
腰椎间盘突出症治疗原则是能简单不复杂，能保守不手术。治疗方法分三大类：保守治疗、微创治疗和手术治疗。
保守治疗适合于初次发作，病程短的患者；或者病程虽长，但症状、体征较轻的患者；或者影像学检查椎间盘突出较小的患者；或者伴有全身性疾病或局部皮肤疾病的患者。
保守治疗方法有按摩、牵引、理疗、针灸、针刀、液体刀、骶管注射、硬膜外神经阻滞、靶点注射、痛点注射、内服外用药等。
微创治疗适合于腰椎间盘软性突出或狭窄所致的典型根性症状患者，包括腰椎间盘中央型、侧旁型、极外侧型等各种突出。方法有孔镜手术、注射治疗技术、小切口手术等。
当保守治疗3个月无效；或者病人痛苦极大；或者有神经损害症状、体征；或者大小便功能出现异常；或者伴有腰椎滑脱；或者合并有明显的椎管狭窄时就要手术治疗了。
咋预防？
1.注意纠正不良姿势和习惯如站姿、坐姿、劳动姿势、睡眠姿势等。
2.平时提重物时应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
3.锻炼应适度，急性期不锻炼，恢复期适度锻炼，正常时鼓励锻炼。
4.腰围不宜长期佩戴：确诊早期必须佩戴腰围，痊愈后30天要解除，长期佩戴易影响腰肌力量并产生依赖，提倡佩戴软腰围。
5.注意劳逸结合：能躺着不站着,能站着不坐着，结束工作在疼痛出现之前，不断变换的姿势最舒服，固定姿态不超过30分钟。
6.注意腰部保暖。
疼痛吗？疼痛科招招制敌
疼痛科主任 张年明
疼痛科以诊疗慢性疼痛疾病为主，如：颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、椎管狭窄等。科室主要诊疗技术：
一、针刀：临床上用于松解肌肉、韧带、软组织粘连、瘢痕，恢复关节内外平衡。对跟骨刺、骨性关节炎、颈椎病、腰肌劳损等疗效显著。
二、液体刀：主要是在椎管内注射生理盐水起到液压分离的作用，而解除神经压迫，从而改善临床症状。临床中主要治疗腰椎间盘突出症、椎管狭窄，效果显著。
三、生物酶植入：将传统的埋线技术和现代的针刺相接合，植生物酶于穴位当中，长期刺激穴位，治疗方便，无不良反应。
四：日本超激光治疗：本设备有别于传统的激光治疗，是一种纳米红外线偏振光局部神经照射疗法，适用于植物神经功能紊乱、神经性头痛、颞颌关节炎、面神经炎、三叉神经痛、过敏性鼻炎等。此种治疗无痛苦、无副作用，疗效确切。
五：微波治疗：利用微波的“热效应”，增强机体内巨噬细胞的吞噬作用，起到消除炎症的作用，对各种感染性炎症、无菌性炎症、缓解疼痛、修复受损组织有很好的治疗作用。
六：浮针疗法：浮针疗法是一种新型的物理治疗方法，它是运用浮针针具(简称浮针)作为治疗工具，以局部病症为基准，在病痛周围(而不是病痛局部)的皮下疏松结缔组织进行针刺，针尖对准病灶，主要用以治疗局限性疼痛的针刺治疗方法。因其针刺有别于传统针刺方法，不深入肌肉层，只在皮下，象浮在肌肉上一样，故取名为“浮针”。
CT、DSA导向下经皮穿刺臭氧溶解术
介入科主任 姜锡静
“臭氧治疗”是这个理儿
1、破坏蛋白多糖：臭氧注入椎间盘后会直接氧化掉部分椎间盘髓核、氧化破坏蛋白多糖，蛋白多糖破坏后逐渐干枯、萎缩。
2、破坏髓核细胞：臭氧注入椎间盘后使髓核细胞出现变性，随后坏死、溶解。
3、抗炎作用：腰椎间盘突出后，可压迫硬脊膜外和神经根周围的血管，阻碍静脉回流，出现静脉怒张、渗出和组织水肿，导致无菌性炎症，同时突出髓核组织释放的化学物质或血管长入突出髓核，引起自身免疫炎症。臭氧可抑制炎症反应和免疫反应，从而达到促进炎症吸收的作用。
“臭氧治疗”得看人下菜
臭氧治疗适宜于：
1、经过影像学检查证实的各种类型腰椎间盘膨出、突出；
2、经过3个月保守治疗效果差或无效者；
3、病史虽短，但痛苦较重，严重影响日常工作和生活；
4、椎间盘源性下腰疼、下肢疼痛；
5、椎间盘突出术后复发者。
“臭氧治疗”靠谱
1、创伤小。臭氧消融在CT或DSA电视下定位，局麻下用22-24G（外径＜1mm）细针穿刺，创伤更小，恢复更快；
2、安全性更高。治疗浓度的臭氧对椎间盘髓核有明显的氧化消融作用，而对纤维环、神经根及椎旁组织没有损伤作用，所以不会引起新的并发症等问题。臭氧本身具有很强的消炎杀菌作用，大大降低了治疗后发生椎间盘感染的危险性；
3、手术相对更简单。仅在影像引导下，细针穿刺到椎间盘或突出物注射臭氧即可；
4、毒副作用更小。臭氧注入椎间盘后，经过30分钟左右即分解为氧气，被组织吸收，不会产生任何有害物质，不影像后续的治疗及其他治疗方法的选择。
治疗始发站：中医理疗
中医（二科）主任王加瑞
中医治疗脊椎疾病一般是针灸、刃针、拔罐再配合中药治疗，中医叫做微创路络治疗。根据不同的年龄段，不同的症状，采取不同的治疗办法，只要还可以正常走动，属于椎间盘轻微的脱出，没什么很大问题的都可以来看中医。当然，非常严重的就需要看西医做手术了。
实际治疗中，经验非常重要，不同的症状对应脊椎不同部位的病变，知道什么症状了，基本就了解什么部分出现了问题了。中医也是需要结合西医的解剖知识的，用手去触摸病变部位的时候，一定要有手感，感觉到这个部位出现的问题，找准位置才能下针。这就要求中医对人体非常的了解。
拿针灸来说，比如是年龄比较大的患者出现头晕的症状，做治疗之前就一定要号脉，看一下脉象的情况，如果是上面的脉象比较强，针尖的方向就要向下扎，把脉象向下引，调节脉象的平衡。再比如刃针，下针的时候也是有讲究的，只可以左右摆动，疏通经络，不能捻转。另外还需要配合中药调理，中药都是些大热的、活血化瘀的药，还有调理胃的药，中医里面有个说法就是人只有吃的好了气才足，所以大部分药里面都会有调理胃的药。
很多人认为中医调理见效慢，但其实中医是可以立竿见影的，而且非常安全。
第三版
全院2016年优秀病历评比活动结束
本报讯 根据《齐都医院关于“持续改善医疗服务，不断提升社会满意度”活动实施方案》要求，为切实提高我院医疗质量和安全工作，2016年7月至10月在全院临床科室开展了优秀病历评比活动。本次活动，全院临床科室随机抽取参赛病历103份，其中手术科室组46份，非手术科室组26份，手写大病历31份，经过本院两轮质控，在省级质控专家指导下，经病历评审组第三轮质控评审，最终评出优秀病历18份，其中手术科室10份，非手术科室5份，手写大病历3份。同时优秀病历进行了展出，供大家参考学习。
按照《齐都医院关于“持续改善医疗服务，不断提升社会满意度”活动实施方案》将在活动总结阶段进行表彰奖励。今后，医务科将继续严格病历质控，确保医疗质量安全。
（医务科 周忠波）
保健部举办“家长课堂”受追捧
本报讯 10月26日上午，“家长课堂”在保健部健康宣教室开课。来听课的家长们早早的就来到了现场，工作人员热情接待，家长课堂10点正式开始，现场座无虚席，保健部副护士长史建坤讲课的题目为《接种希望，呵护未来》，主要对疫苗接种的价值、宝宝容易感染的疾病和可使用的疫苗、疫苗接种注意事项及常见问题做了细致的讲解。课后耐心解答家长们提出的问题，受到广大家长的一致好评。
家长课堂为免费授课，所有想了解有关科学育儿、儿童保健、预防接种等方面知识的家长都可以来现场参加。每周二、周五上午10点准时开课。
（保健部 王娜）
宫腹腔镜联合输卵管宫角植入术
“近15年来，我们妇科在王延国主任的带领下致力于输卵管性不孕症的研究和治疗，已熟练地开展了大量的宫腹腔镜联合导丝治疗输卵管性不孕症的手术，帮助很多不孕患者实现了做母亲的愿望。但输卵管近端实性梗阻如果行宫腔镜下导丝介入疏通术无效，往往意味着患侧输卵管功能丧失，其治疗是临床的难题。王延国主任致力于这方面的研究，现已成功开展了宫腹腔镜联合下输卵管宫角植入手术，让输卵管近端梗阻行导丝疏通失败的患者未来怀孕增添了希望。”
输卵管性不孕症在女性不孕症中属于常见病因之一，在不孕妇女中其比例可高达20%-50%。输卵管阻塞又是输卵管不孕的主要病理改变，常涉及伞端或全输卵管，近端输卵管阻塞引起的不孕占输卵管不孕的40%。
目前，对于近端输卵管阻塞性不孕症的治疗，首选的办法是宫腹腔镜联合导丝介入治疗。输卵管近端实性梗阻如果行宫腔镜下导丝介入疏通术无效，往往意味着患侧输卵管功能丧失，其治疗是临床的难题，也是临床医生研究的重点。
既往若疏通失败则建议患者选择辅助生殖技术，即试管婴儿。但试管婴儿的费用多，有近期和远期并发症的风险，成功率一般在30%-40%左右，每周期活产率仅为25%左右。如果患者行试管婴儿再次失败后，将意味着永远失去做母亲的机会。可见找到一条治疗近端输卵管性不孕的方法很有必要和临床价值。
近年的文献报道，宫角植入术是治疗输卵管近端不孕症的主要方法，国内有经腹开展此项手术的报道。随着显微外科的发展，开腹行显微输卵管植入成为当今国际上治疗这一类不孕症的最先进技术。术后妊娠率报道在37%左右，但由于费用高、创伤大、效果有限等多方面因素，难以推广应用。
近15年来，我们妇科在王延国主任的带领下致力于输卵管性不孕症的研究和治疗，已熟练地开展了大量的宫腹腔镜联合导丝治疗输卵管性不孕症的手术，帮助很多不孕患者实现了做母亲的愿望。
现又成功开展了宫腹腔镜联合下输卵管宫角植入手术，让输卵管近端梗阻行导丝疏通失败的患者增加了希望。这种技术结合了显微手术及微创手术的优点，与传统的开腹手术及单纯的腹腔镜的手术相比较有如下优势：
(1)采取了微创的手术，最大程度减少了对腹腔的干扰和术后盆腔粘连的形成这一影响妊娠的因素；
(2)宫腔镜下从阻塞的间质部或宫角部穿刺出Cook 导丝作为指示点，保证了宫角切口的准确性，避免了切口的偏差造成的吻合后的不通；
(3) 避免开腹，给患者减轻了痛苦，术后恢复快，住院时间短等优势；
(4)宫腹腔镜的联合手术同时去除不孕的其他因素如子宫内膜病变及盆腔的粘连等，提高了手术的成功率。
总之，对于过去输卵管近端实性梗阻即宣告输卵管功能丧失的情况而言，宫腹腔镜联合下输卵管宫角植入术是一种“拯救”的手术方式，该术式的探索明显提高了输卵管的通畅率，改善了受孕率，是一种微创、有效、安全的方法，有临床推广价值。
（妇科 徐丽 常慧）
幸运就这样发生
10月24日。临淄朱台镇革新村村委大院。齐都医院的下乡义诊正在进行。内科、外科、心电图室、眼科等科室的医务人员忙活着。
几天前就得到义诊消息的村民们聚拢过来，这次他们终于要积极一回，给自己的身体做个“检修”了。要不着医生来到身边，往常平素里习惯了疲疲沓沓过日子的村民还真想不起来主动去20公里外的临淄城看看医生呢。
王大爷就属于这种情况。今年68岁的他，平日里身体不算好吧可也不差，别看年届古稀了，还照应着几亩地，倒也没啥大病。备不住有个头疼脑热的时候，看都不用看，抗几天也就过去了，实在扛不住了，才去村卫生室拿几片药，说来也怪，这病往往是见药就好。
这不，最近几天，王大爷感觉这肚子出了点小情况，一阵阵地疼，可疼一阵就好了。“兴许是哪顿饭没吃着吧”，王大爷这样想，也就没太在意，连村卫生室都没去。听村里通知说，齐都医院派专家来义诊了，王大爷这才寻思着“要不让齐都医院的医生给瞧瞧？”
这一瞧却把心电图室的陈素霞主任吓了一大跳--心电图明显示：急性下壁心肌梗死！
心脏血管给堵了！这事可就大了，人命关天一点都不带吓唬人的！你想啊，人体还有比心脏更重要的“配件”吗？心肌梗死一旦发生，心脏自己的血管给堵上了，心肌缺血坏死，“发动机”抛锚，那人还能有个好吗？十之八九非死即残哪！倒地不起的病例谁都可以列举出几个，暂且保住命的，也往往因为错过了最佳救治时机而给心脏留下严重后遗症，临了连路都走不了！
急救电话马上就打到了齐都医院急诊室。
也就20分钟时间，急诊室医生宗勇和护士许秀圆就来到了王大爷身边。
此时王大爷在床上躺着，氧气已经吸上，义诊的医生护士正围着王大爷安慰他，缓解他紧张的情绪。要知道，如果患者情绪不稳定，会加重心脏缺血缺氧，使原本已经部分血管堵塞的心脏不堪重负。
评估现场环境，检查病人的生命体征后，“上硝酸甘油！” “上双抗”！
急诊人的语言与动作一样干脆利落。急救时间在他们的表上是按秒计算的--与死神赛跑，竞争之惨烈、成功之价值，急诊人最懂。闫树政，宗勇的同事，一次在抢救一位呕吐窒息的患者时，来不及拿吸痰器，直接把手塞进患者嘴里往外抠呕吐物，任由患者硬是把自己的手咬破了。这样的事每个急诊人都有几箩筐。因为在他们的潜意识里，时间就是生命。哪怕被咬伤的手还没好利索，危急关头，急诊人依然会把这受伤的手第二次第三次地塞进窒息患者的嘴里，而目这样做的目的只有一个：防止呕吐物吸入气管让患者窒息死亡。
所谓信仰，原来一点都不“高冷”，这连想都不用想的抉择就是！
院前急救后，王大爷旋即被送往医院，随后接受了溶栓、心脏支架手术，王大爷转危为安。
整个过程，前前后后多说也就个吧小时，完全在“抢救最佳时间窗”内，因此王大爷这病的恢复情况可以乐观地期待。
10月25日一大早，齐都医院的下乡义诊的队伍又出发了。电话里，带队的谢风云主任说下个月的义诊日程表都排满了，这样的义诊会一直做下去。
医生提醒：
急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致的部分心肌急性坏死。
临床表现为胸痛，急性循环功能障碍，反映心肌急性缺血、损伤和坏死一系列特征性心电图演变以及血清心肌酶和心急结构蛋白的变化。心肌梗死的原因尝试在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。目前心肌梗死分为ST段抬高型（STEMI）和非ST段抬高型（NSTEMI）两类
生活中注意：
1.学习相关常识
2.感到胸痛时及时平卧
3.常备速效救心丸和阿司匹林
4.及时拨打急救电话
（急诊科 宗勇）
