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医院院报

齐都医院院报第六十三期

  • 2014/08/16

  

齐都医院院报第六十三期

齐都医院院报第六十三期


  医院标准化建设吹响集结号
  本报讯(本报记者)7月25日,医院举办了医院标准化建设培训讲座,以此为标志,医院标准化建设开始启动。
  我院被确定为产前筛查定点医疗机构
  本报讯 6月25日,市卫生局组织省级专家组来我院就产筛工作进行现场验收, 专家组分组现场查看了相关科室的建设情况,认为我院资质合格,组织管理制度健全,科室就医环境好,转诊及时,实验室内控制度完善,符合产筛条件,通过资格评审,被确定为产前筛查定点医疗机构。 (齐宣)
  张耀利主任被授予“临淄区有突出贡献的中青年专家”称号
  本报讯 据临淄区人民政府文件(临政发【2014】39号)通报,第三批临淄区有突出贡献的中青年专家经过评审、考察和公示等程序后予以确认,我院耳鼻喉眼科主任张耀利与全区范围内各行业的其他9位专家获“临淄区有突出贡献的中青年专家”荣誉称号。7月30日,区政府组织召开了表彰大会,对以上荣誉获得者进行了集体表彰。据悉,临淄区有突出贡献的中青年专家评选是区委、区政府贯彻党的人才政策,树立人才资源是第一资源观念,积极营造鼓励人才干事创业环境,推动全区经济社会各项事业健康持续发展的重要举措,实施以来取得了积极成果。此前,我院妇科主任王延国、中医科主任王绍印等也获此殊荣。 (本通)
  我院代表区卫生系统参加区全民健身运动会健身舞比赛获第二名本报讯 8月8日,我院代表区卫生系统参加了临淄区2014年全民健身运动会健身舞比赛,在大家的积极参与和共同努力下,我院选派的健身舞代表队表演形式新颖,富有创意,精神饱满,有表现力和感染力,赢得区领导及各评委的认可,经过角逐,最终取得了团体总分第二名的好成绩。本次健身舞比赛,展现了我院青年员工朝气蓬勃、积极向上、齐心协力的良好精神风貌和团队素质。 (团支部 于晓波)
  『母乳喂养对于促进儿童健康至关重要』
  “母乳是宝宝最好的食物……”,8月5日,在“世界母乳喂养周”期间,在产科病房,正在做健康宣教的护士王丛向初为人母的产妇这样说。医护人员介绍,床头宣教与之前的孕妇学校讲座、婚前查体宣教等措施其中内容之一是普及母乳喂养知识,目的在于提高母乳喂养率,这早已纳入医院妇幼保健一项常规性工作。
  “母乳喂养对于促进儿童健康至关重要,从国家层面来说,国家卫计委先后出台了一系列政策、规定和标准,通过加强医院管理,加强社会宣传,把母乳喂养这一工作落实好。落实中会遇到一些具体的问题,比如认识上的误区、哺乳方法等等,这些是我们通过宣教、指导等去做好的,我们开展的催乳也为好多产妇提供了好多帮助。”产科主任李淑贵告诉记者。
  每年的8月1日至7日是“世界母乳喂养周”,这是由世界母乳喂养行动联盟组织发起的一项全球性的活动,旨在促进社会和公众对母乳喂养重要性的正确认识和支持。
  “母乳喂养周虽然只有七天的时间,但促进母乳喂养是我们365天全天候的一项工作,是我们每天都要做的工作,对于我们来说,作为一个妇幼保健医生,从婚前检查,就开始介入(这项工作)了,然后做婚检的时候呢,我们的大夫,会给每对夫妇,做一个宣教,告诉她们母乳喂养的重要性,那么在她怀孕期间呢,我们会有一些孕妇的课堂,给她讲解这方面的知识,然后在分娩以后呢,我们的产后康复科,会有很多的帮助母亲催乳的一些技巧和下奶的一些方法,帮助母亲能够尽快地下奶,让每一个宝宝都能吃到母乳,这样来提高母乳喂养率。”妇幼保健部主任冯海霞说。
  “保证产后乳汁充足有这么四个条件,一个是要有良好的情绪,产后要保证情绪比较良好,心情舒畅;再一个就是要保证充足的睡眠,要学会与宝宝同步睡眠,产后坐月子期间,要保证每天睡眠达到十个小时以上;三是要有效的吸吮,每一个半小时到两个小时,就要孩子吸吮一下乳房,每天吸吮要达到十次以上;四是合理的饮食,饮食要荤素搭配,饮食合理,也不要过于油腻。”妇科(妇保)副主任杨美红告诉记者。
  在预防接种室,记者采访到一位带宝宝来打疫苗的妈妈:“生孩子时当时我都不会喂奶,还是这里的医生护士教给我的呢。吃母乳当然好了,再好的奶粉也比不了母乳,我这宝宝就一直吃母乳,所以身体好,很少得感冒啥的,现在宝宝一生日了,奶不够吃了,医生告诉我该添辅食了。” (本记)
  第二版
  母乳喂养知识链接
  母乳喂养好处多
  母乳中含有婴儿出生后4-6个月内生长发育所需的多种营养物质。如适合新生婴儿的蛋白质、脂肪、乳糖、盐、钙、磷,足量的维生素等营养成分;母乳清洁、卫生、新鲜、无菌,经济、方便、温度适宜,是初生婴儿理想的食物。母乳尤其是初乳含有丰富的抗感染物质,能保护婴儿少患病,提高婴儿对消化道、呼吸道和某些传染病的抵抗力,哺乳可以减少母亲产后出血,有利于子宫恢复,而且可抑制排卵,降低产妇日后患卵巢癌和乳腺癌的概率,母乳中的某些物质为婴儿脑神经细胞发育所必需,有利智力发展,哺乳还能增强母婴之间的感情。
  母乳喂养的认识误区
  误区一 奶水清淡就是没营养
  产后1-2周内分泌的奶水确实外观淡淡的有些像水,但这种初乳里所含的蛋白质较多,脂肪较少,微量元素锌及免疫物质也都较以后分泌的成乳多。因此,看起来清淡的奶水实际上反而对新生儿是非常珍贵的。
  误区二 6个月后的母乳质量差了
  母乳质量并不会因为孩子成长而变化。世界卫生组织建议,宝宝出生后的前6个月尽量做到纯母乳喂养,并坚持母乳喂养两年或两年以上。纯母乳喂养6个月以后,建议在母乳喂养的同时,可以根据地方条件和宝宝自身成长的需要添加辅食。
  误区三 哺乳会让乳房难看
  哺乳后乳房是否变形与哺乳前乳房的保养和护理情况有关。从受精卵着床那一刹那起,伴随着体内荷尔蒙的改变,乳房也相应的胀大,如果护理不好是极易松驰的。因此,如果想产后乳房不变形,应从怀孕期就开始注意乳房的保养和护理。
  误区四 配方奶粉胜似母乳
  有人会误认为母乳喂养的宝宝长得慢,事实上,单纯的配方奶粉喂养会使宝宝营养过剩,破坏新陈代谢的平衡,让宝宝在今后的生活中面临着更多的健康问题。
  奶水不足的原因
  1、精神压力导致:精神压力可以通过产妇的大脑皮层影响垂体的活动,从而抑制催乳素的分泌,使产妇出现乳汁缺乏。
  
  2、化纤侵入乳管:有研究认为,“奶水不足的原因之一与穿着打扮有关,比如衣服和乳罩的纤维会堵塞乳管等。”--孕期不要把乳罩系得过紧,尤其是在妊娠后期。
  3、饮食结构不合理:许多女性为追求身材苗条,一般都吃得很少,仅仅强调多吃些水果和蔬菜,这种偏食现象往往会导致体内蛋白质、脂肪等营养物质的严重缺乏,当然乳汁也不会多了。
  4、滥用避孕药:有的女性因害怕怀孕,自行滥用避孕药物,使内分泌机能紊乱,脑垂体促泌乳功能受到不同程度的限制,为乳房正常发育设置了障碍,导致产后缺少乳汁。 (松鼠乙)
  科室在线
  健康面对面
  肛肠科:关注小马桶上的大健康
  李爱民:本科学历,副主任医师,现任山东省肛肠病医院临淄分院、齐都医院肛肠科主任,山东科学技术出版社全国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会理事、中西医结合学会肛肠专业委员会委员、山东省中西医结合学会肛肠专业委员会委员。
  从事肛肠专业临床工作25年,采用中西医结合的方法,治疗各类肛肠疾病8万余例,其中手术治疗近2万例,均取得较好效果。
  王晓蕊:女,本科学历,肛肠科主治医师,对直肠炎、便秘、肛门湿疹、肛门瘙痒症等肛肠科常见疾病的诊治有一定的临床经验,能熟练诊断并手术治疗外痔、内痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、肛乳头纤维瘤等肛肠外科疾病。
  齐都医院肛肠科:现有专业技术人员7名,其中副主任医师1名。配备全自动电脑诊断治疗系统、生物反馈诊断治疗系统、MR排粪造影及后处理系统、电子结直肠检查治疗系统、电凝电切系统、痔腺康整复仪系统、自动结肠水疗机、多功能药物熏洗椅等仪器设备以及独立的手术室及相关配套设施、录像教学系统。利用中草药、栓剂、薰洗剂、药物外敷、挂线、注射、套扎、电脑肛肠综合治疗仪、手术等多种方法常规治疗各类肛肠疾病。2013年成为山东省肛肠病医院临淄分院。

齐都医院院报第六十三期


  艺苑·人物
  张耀利,1987年毕业于青岛医学院临床医疗系,1994至1995年在山东省省立医院进修学习,1998年在山大齐鲁医院学习半年。27年来一直从事耳鼻咽喉头颈外科专业,逐步开展了10余项较大手术项目,部分项目达到市级领先水平,多次获得奖励。2002年9月 晋升副主任医师,2004年至今为山东省耳鼻喉学会委员,2005年被入选淄博市医疗事故鉴定专家库成员,同年至今一直担任山东省耳鼻喉学会淄博市分会副主委,2010被万杰医学院聘为兼职教授。工作至今已发表论文20余篇,出版专著1部,发明专利1次,主持参与科研课题2次,其中《鼻内镜下鼻腔入路辅助支架治疗复杂眶壁骨折研究》2012年3月被淄博市科技局评为国内领先,获得临淄区科技进步二等奖,同时获得1项国家级专利。2012年12月晋升主任医师。2014年被临淄区政府评为第三批有突出贡献优秀中青年专家。
  擅长治疗耳鼻咽喉各种疾病,尤其擅长鼻内窥镜下手术治疗各种鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉及各种鼻腔肿瘤;显微镜下治疗慢性化脓性中耳炎、鼓膜修补及耳内肿瘤切除;喉镜下微创切除儿童腺样体、扁桃体治疗儿童睡眠打鼾、呼吸不畅等;UPPP手术治疗成人睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合症;鼻内筛进路视神经减压术治疗失明损伤;手术治疗颌面部肿瘤及外伤整形;综合治疗各种复杂性耳鸣、眩晕、面瘫等。
  记者:李主任,据说现在便秘的人不少,请问便秘是怎么一回事?
  李主任:便秘是指大便次数减少、大便干燥坚硬、间隔时间长、排出困难。有的粪便不硬,虽有便意,但便时不畅通,排便时有痛苦,这也叫便秘。一般人每日一次排便,也有的3-5天排便一次,如果排出不困难,无痛苦,也不能称便秘。据估计有50%的人患有便秘,特别是老人,孕妇,小孩发生率高。
  记者:我们一般都认为大便干是便秘,李主任你刚才说大便不干也有可能是便秘,这是什么原因引起的呢?
  李主任:这种便秘统称为出口梗阻性便秘,病人一般表现为大便不干、但大便排出困难、有大便不尽感,有些病人还需要用手辅助排便,就是用手按压肛门周围帮助排便。这种便秘一直缺乏辅助检查的诊断依据,一般都靠临床医生的经验来作出诊断,随着近几年排粪造影检查系统的投入,发现这种便秘是由直肠前突、直肠粘膜松弛等引起的。我们医院现在就有排粪造影检查这个技术,所以这种便秘很容易诊断。
  记者:便秘对健康有哪些危害呢?李主任:这个问题让我们科的王晓蕊大夫回答吧。
  王晓蕊:长期便秘,粪便长时间存在肠内,可产生有毒气体和有毒物质,引起无食欲、不想吃饭、恶心。长期的自身中毒会促使人早衰,影响长寿。特别是有害物质长期刺激肠粘膜可诱发癌变,为什么直肠肿瘤占大肠肿瘤的近60%,就是有毒物质对直肠的刺激要比其他大肠时间长。如果有高血压病排便用力时还可加重引起心梗或猝死。严重的长期便秘还可能引起烦躁、神经衰弱等精神症状。
  记者:现在家庭一般都用坐便器,很多公共场所是蹲便,请问哪种更好?
  李主任:这说的是排便坐姿。我们现在多是坐便,坐便不科学,传统的蹲便最好。我们的直肠并不是直的,有一种“耻骨直肠肌”是“U”字型,人不排便时 ,它把直肠拉成90度的角,像“水管折起来”一样,排便时它松开,直肠形成130度左右的角,如果是蹲便,角度可更大,更利于排便。我们坐便时可使腹部尽量靠着大腿。
  记者:关于便秘的治疗二位有什么好的建议?
  王晓蕊:偶尔1-2次便秘是不需要治疗的,如果是其他疾病引起的便秘如胃肠疾病、直肠前突、直肠粘膜内脱垂引起的便秘需要治疗,如果是单纯的生理性习惯性便秘,多数不需要药物治疗,只要养成良好的排便习惯,每天早上或晚上定时排便,多食水果蔬菜、粗食等食品。便秘的病人最好不要滥用泻药,长期用泻药,可造成药物性便秘和大肠黑变病。现在很多治疗便秘的保健品都是含有泻药成分。建议大家最好不要乱用。
  记者:我知道这个便秘跟痔疮是有关系的,二位再给大家分析一下这两者的关系吧。
  王晓蕊:先说说“痔疮”。“痔疮”也有的人称作“痔瘘”,是肛肠疾病的一种俗称,包括多种疾病,比如:外痔、内痔、混合痔、脓肿、肛瘘、直肠癌、直肠息肉等。在中医中直肠癌又叫锁肛痔,直肠息肉又叫樱桃痔。痔疮和便秘是两个独立的疾病,但它们又相互影响,如肛裂的病人,大便干燥便时疼痛——怕疼不大便——大便更干——肛裂更深——疼痛更重——便秘,这样就形成一个恶性循环。
  记者:我们平时可能对这种病都不大好意思开口,觉得问题不大的,自己注意一下或者买点药治疗一下就过去了,那到了什么程度,需要到专门的专科治疗呢?
  李爱民:俗话说“病不瞒医”,有病就得看,不要不好意思,尤其是女病人,况且我们也有女医生坐诊。痔疮的发病率高,但多数是不需要治疗的,但出现便血、疼痛,排便时有东西脱出肛门外的,就得引起重视,需要到医院检查了。我遇到过便血一年的病人,自认为是“痔疮”去药店买点药,时好时坏,最后来院检查是“直肠癌”。
  记者:我们从电视广告上看到很多都在介绍手术,什么样的痔疮需要手术治疗呢?
  王晓蕊:不是所有的痔疮都需要手术治疗,手术是多种治疗方法的中一种。单纯内痔或以内痔为主的混合痔可选用PPH及东方PPH治疗,也就是一种微创,环状外痔一般需手术治疗。
  记者:谈到手术,很多朋友都在皱眉,是不是这种手术特别疼?
  王晓蕊:痔疮手术时也得像其它手术一样的打麻药,现在医学技术改进了,疼痛程度很小了。我们科进的肛肠科专用麻药,可有效3-10天,止疼药物可止疼24小时,查房中病人说“少疼点,能忍,比想象差多了。”
  记者:痔疮做过手术后还会复发吗?
  李爱民:有些痔疮手术不复发,如肛裂,我工作30年,没遇到过手术复发的。但说痔疮去根是不科学的,是蒙人的。拿内痔为例,在长内痔的区域内有0.9CM的感觉区是分辨气体和固体的,当固体下来时就知道是排便,气体下来就知道排气,把这里的组织切除以后可永不长内痔,但这样做可能出现感觉性失禁,所以不能这么做。
  记者:刚才也说到了,需要手术的只是所有痔疮患者中的一小部分,大多数人只要平时注意一些细节,就可以有效缓解,您给推荐几个预防痔疮的方法吧?
  王晓蕊:调节饮食,少吃辛辣食物,多吃蔬菜,饮食不要精细,宜多吃粗食,养成定时大便的习惯,排便时间不要过长。预防便秘,每日做提肛运动。
  记者:就是说还有一种运动可以预防痔疮是吧,这个提肛运动怎么来做呢?
  李爱民:是一种肛门保健操,就是我们每日有意的自己提肛门数秒钟,再放松几秒钟,就像是要排便时憋着的动作,每次做30个,每日两次就行。站立坐位躺着都行,可随时随地做。
  记者:现在齐都医院肛肠科还有一个称呼:山东省肛肠病医院临淄分院,这是怎么回事呢,李主任?
  李主任:我们科通过几十年的发展,技术力量到了一平台期,也急需要有个技术力量强作为后盾。省肛肠病医院可以说是我们省肛肠领域的龙头,他们的专家也是全省乃至全国知名的。这样我们就有了和他们协作的意向,他们也多次来我院考察,认为我们现有的人员、设备、技术基础等都达到了他们分院的要求。所以于去年5月牌成立了省肛肠病医院临淄分院,这样,我们去省肛肠病医院学习进修,他们来我们医院坐诊手术都方便了很多。也让我们地区的病人在家门口就得到省级专家的治疗,避免了去外地就诊的不便。 (齐宣)
  第三版
  医患心语
  “患者在你心中有多重,你在患者心中就有多重”
  患者心语:“北京专家给出的治疗方案和李主任相同,并说:‘从患者病情看治疗方案非常合适,在北京也是这样治疗,既然你们地方上有如此水平的大夫就不必车马劳顿来北京了,在那里好好治吧。’这更坚定了我们不转院的信心。”
  【感谢信】
  齐都医院各位领导、全体医护人员:
  你们好!神经外科李庆之主任及全体医护人员,请接受我们全家人对你们的衷心感谢!
  四月下旬我老伴因急性脑出血住进医院的神经外科,当时事发突然病情非常严重,作为一个普通老百姓对医学也是一知半解,我们一时没了主意,李庆之主任不厌其烦地耐心讲解手术方案,充分了解手术过程后,我们担忧少了、信心足了,也使得治疗方案得以顺利进行,你们医生对病人的那份责任感、对工作的一丝不苟无时无刻不感动着我们。还有王秋兰护士长带领的护理团队,你们不辞辛苦、任劳任怨,如亲人般的付出给了我们很多安慰!你们辛苦了!
  特别感谢李庆之主任,住院期间没少给您出难题、添麻烦,可您从来不愠不火,耐心解释,尽力满足我们的要求。手术后家人心中没底,曾带检查结果去北京找神经外科专家诊断,北京专家给出的治疗方案和李主任相同,并说:“从患者病情看治疗方案非常合适,在北京也是这样治疗,既然你们地方上有如此水平的大夫就不必车马劳顿来北京了,在那里好好治吧。”这更坚定了我们不转院的信心。在二次手术时李主任考虑病人病情严重亲自接送,待病人如亲人。我们还了解到这个手术在其他医院要四个小时左右,而李主任仅用了一个半小时。这充分说明他医术精湛!古人云:德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。您以高尚的医德、精湛的医术、优秀的品质浇铸了一个医生该有的高大形象!在医患关系如此紧张的当今社会,您全心全意的努力和付出诠释了医患关系的真谛!而我们能做的只有信任与感激!
  感谢李庆之主任和所带领的医护团队!更感谢医院的领导,感谢你们培养了这么好的医生!感谢你们,祝福你们!愿你们好人一生平安!
  齐都镇患者家属:洪军
  2014年7月1日
  医者心语:
  神经外科主任李庆之:丰碑无语,行胜于言。患者在你心中有多重,你在患者心中就有多重。
  护士长王秋兰:真诚对人,用心做事。
  护士节征文选登
  工作随笔
  3月10号
  通宵夜班
  今天像往常一样去接班,一到电梯门口发现监护室门口聚集了好多人,心里不免咯噔了一下,心想肯定又来了重病人。事情真的如我所料——“重度颅脑损伤”。
  赶紧换好衣服去接班,心里有点紧张,因为不知道会是什么情况。监护室的气氛非常紧张,呼吸机均匀的送气声牵动着在场的每一个人。手术是上午做的,一直到下午才出手术室,没有自主呼吸只能靠呼吸机维持呼吸。和同事按照程序进行交接:心率130次/分,双侧瞳孔8mm,均无对光反应,呼吸机控制呼吸,中枢性高热体温到40℃等等,一系列情况让人忧心。
  交接完毕,查看病例:女,23岁,不禁惋惜“太年轻了”,真的希望奇迹能够出现。
  医生的每一次谈话都牵动着每一个人的神经。我们的每一项护理操作都格外的小心谨慎。虽然家属明白病情的严重性,但是谁也不愿意接受这个事实,前一秒还是一个乖巧的女儿、贤惠的妻子,后一秒就躺在这里等着死神的宣判。
  这一宿过得好快,一个晚上我的神经都高度紧张,天渐渐亮了,希望太阳的出现会给伤者带来一线生机。下班了,突然觉得好累、好困、好饿。
  3月13号
  通宵夜班
  两天没有上班了,心里还一直挂念着科里那个年轻的女孩。她的情况似乎稳定了些,现在是呼吸机辅助呼吸。我心里在祈祷,一定要坚持住。
  但夜间的情况并不乐观,女孩心率持续走高,血压有下降的趋势,脱水利尿减轻颅内压的药物暂时不能用了。
  凌晨2点多,女孩心率到了60次/分左右,偶尔有停搏的现象发生。
  我在心里默默的祈祷,请上天眷顾一下这个年轻的生命吧,她的人生道路刚刚开始,还有很多的事情要做,还有没尽完的义务,还有没享受完的幸福。
  加油啊,我们一起努力,别让回天无术的事情发生。
  3月17号
  通宵夜班
  监护室里就剩下那个女孩自己了,她的情况今天似乎稳定了许多。心率在70次/分左右,但还是没有脱机指征。
  在与她哥哥的交谈中的得知女孩刚新婚不久,丈夫也在事故中受伤,目前正在接受治疗,病情还不是很稳定。女孩的母亲坐在床旁拉着她的手在不停地说着话,似乎要把没说完的话一股脑的全部说完。父亲买了女孩以前爱吃的零食放在床头,似乎想用这种方式来唤醒自己的宝贝女儿。
  3月23号
  通宵夜班
  又是一个夜班。
  监护室的门被打开了,平车推进来一个年轻的小伙子,我一下子意识到可能是女孩的丈夫。监护室是不允许外人随便进入的,但是实在不忍心,于是允许探望十分钟。男孩没有太多的话,只是拉着她的手贴在自己的脸上。
  人世间最大的悲哀莫过于看着自己的爱人即将离自己而去却无法挽留。我的眼泪要掉下来。
  时间到了,男孩死死拉着女孩的手不肯放。最后约定明天再来看她。
  工作这么多年了,似乎已经见惯了生老病死,认为自己不会这么容易掉眼泪的,但今天不知道怎么了,眼泪好不争气。
  3月28号通宵夜班
  今晚的气氛有些不对,女孩似乎再也没有力气与死神抗争了,她的心率在下降。
  我们在全力积极地挽留她。
  但我最不愿看到的事还是发生了:这颗年轻的心脏在受伤18天之后再也跳不动了。
  男孩来了,拉着她的手,亲吻她的脸颊,女孩似乎感觉到了,她的心率升高了一些,我们仍然希望奇迹能够发生。男孩说愿意照顾她一辈子,不知此刻她能否听到,也许他们之间还有许多的话没有讲完,还有许许多多的约定没有兑现。
  带着父母的恩情和新婚丈夫的眷恋,女孩走了,把无尽的悲痛留给了她的亲人——他们也许一辈子也走不出走出失去亲人、爱人的阴影。
  太阳还是出来了,阳光透过窗户照在监护室那张空荡荡的床上。
  我要下班了,我的同事们新的一天开始了。
  谨以此文献给常年奋战在临床一线的护理姐妹们。 (外二病区 王 芳)
  第四版
  媒体聚焦·老新闻
  开栏的话 本栏目刊登的文章为此前在各类媒体上发表刊登的“老稿件”,反映的是医院过去的“老工作”,今淘换出来在院报刊登一则借以向聚焦我们的媒体致谢,二则藉此回望我们身后的来时路,更好地整装前行。毕竟,今天的新工作正是发轫于昨天的老工作,而且还要继续向明天推进,回望也许正好重触感怀、再聚力量。
  治疗妇科肿瘤与保留生育能力
  鱼和熊掌或可兼得
  本刊讯 妇科恶性肿瘤不仅严重威胁着女性健康,也对家庭和谐、幸福造成了很大影响。很多女性因为患上了恶性肿瘤,而不得不放弃了生育的机会,这也成为人生的一大缺憾。那么妇科恶性肿瘤患者,可不可以生育呢?最近,记者从在齐都医院召开的山东省第四次计划生育暨妇科微创学术会议上获得了肯定的回答。
  学术会上,山东大学齐鲁医院妇科主任医师、山东省疼痛研究会妇产科专业委员会主任委员张师前教授的报告“妇科肿瘤保留生育功能的研究和进展”让罹患恶性肿瘤又想要孩子的患者看到了希望。
  据张教授介绍妇科肿瘤保留生育功能的进展,2014年是一个里程碑式的阶段,这是十多年研究的结果。“今年四月份,中华医学会妇科肿瘤分会颁布的指南中有一个妇科肿瘤保留生育功能的指导性原则,指出,罹患恶性肿瘤的生育期女性有能生育的希望。”张教授这样说。
  据了解,张教授这些年一直从事这方面的研究,目前已经拥有了许多成功的例子。尽管如此,他也不否认并不是所有的恶性肿瘤患者都能够实现生育的愿望。
  “界定妇科恶性肿瘤能否完成生育,有严格指征,让一个晚期的卵巢癌患者保留生育功能,这也不现实,每一个恶性肿瘤,包括宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢的恶性肿瘤,都有严格的界定,并非所有恶性肿瘤,都能保留生育功能。”张教授说。
  女性得了妇科肿瘤,同时又有生育愿望,这对妇科医生来说,在治疗上是一个巨大挑战,不仅体现在技术上,更体现在人文关怀上。“已经有很多肿瘤患者,在保证健康的前提下,成功保留了生育能力,我们一直在探索着做,争取更多的患者受益。”齐都医院副院长、妇科主任王延国告诉记者。
  (本文原载《健康山东》《淄博妇幼保健》杂志)
  知识角
  抽血化验的注意事项血液是身体健康检查中非常重要的一个指标,但是要获得准确的血液检查的结果,抽血是一个非常重要的环节,有资料研究证实,在引起检验结果不准确的所有因素中,不正确的标本留取占了所有因素的70%以上,所以,保证正确的采血方法和熟知采血前的注意事项尤为重要。
  有的检验项目对标本的要求比较特殊:比如促肾上腺皮质激素、醛固酮等,对血标本的采集要求严格,不正确的标本采集将直接导致错误检验报告。
  大多数的检验项目对标本的要求只是空腹,空腹的意思就是晚饭后直到第二天早上采血的这段时间内不要再吃其他食物。餐后会引起明显结果不准确的项目有:血脂、血糖、胰岛素、C肽、血流变等。即使少量饮食也会对以上项目造成明显的影响。采血的前一天晚上,如果进食过于油腻或大量饮酒,会影响血脂结果,须注意。空腹、餐后、运动对血常规的影响也是比较明显的,三种不同的状态会使血红蛋白的测定结果相差10%以上,白细胞和血小板的结果偏差甚至超过30%。
  肝功、肾功、微量元素、性激素、甲状腺功能、肿瘤标志物、各种免疫项目等,对是否空腹采血要求并不是很严格 ,所谓的“不是很严格”应该从以下方面理解:a、空腹和餐后的检验结果有比较好的相关性;b、有些患者就诊时是吃过早饭的,为了给患者提供方便,节约患者的时间,作为诊断疾病的筛查项目是可以参考的;c、由于餐后存在不稳定的因素,所以不适合对疾病治疗效果的监测。
  要想得到准确稳定的检验结果,必须做到:a、空腹采血;b、采血时间上要有规律,即总是早上7点左右或8点左右采血。如果今次采血是早上7点,下次采血是早上10点,即使都是空腹采血,从机体反应的角度上考虑,检验结果仍然存在不稳定的可能;c、采血前应注意饮食和体育锻炼要有规律,采血前暴饮暴食或是进行剧烈的体育活动,都会对检验结果造成影响;d、服用药物时,应和医生说清楚,便于医生对检验结果的综合评估;e、如果对检验结果有异议时,应及时和检验科联系,便于对检验结果进行核对和复检。
  抽血时要心情放松,避免因为害怕而造成的血管收缩,增加采血的困难度,同时也可避免因为神经血管反射造成的晕厥。 (检验科 常继贤)
  就业季·我笔写我心
  我想做一名真正的医生
  今天是我到齐都医院参加上岗前培训的第10天,十天里,院长语重心长的教导,院内专家和普通医师的行医感悟,都让我受益匪浅。更重要的,我的医生梦就要在这里生根、发芽、开花。
  记得23年前出身于博山农村的我踏入了淄博卫校——一所中专学校,开始妇幼医士专业的学习,在校3年,我天天幻想着成为一名真正的医生的样子——身穿白大衣,胸前挂着听诊器,身后满是病人崇拜的目光。第4年我来到了淄博市第一医院开始了临床实习,医院里到处是来自医学院的本科生和专科生,他们的学识让我自卑,我开始后悔自己上了一所中专,埋怨家里人不让我考高中上大学。过后,我静下心来开始寻求改变的方法:我要继续学习,成为一名有学识、有水平的真正的医生。
  实习结束后我分配到了博山区的一所医院妇产科,这里的环境与我实习的第一医院相比差别很大。每天吃过晚饭后,在别人异样的目光中,我夹着书本到门诊上看书,心情既矛盾又孤独。有时常想算了,就这样吧,人生几十年混混而已。于是也跟大家一起逛街、看电视剧,每天闷头闷脑的活着。虽然年轻,但却常常感到内心的苍老。记得那时我常常做同一个梦,在梦中不知道参加什么考试,发现每个题都不会答,我在焦急中醒来,满头大汗,嘴里念叨着现在学还不晚、现在学还不晚。我知道是自己内心还没泯灭的梦想让我如此不安,梦中的考试就是我人生的考试。我重新审视自己的生活,我不要这样活着,我要成为一名真正的医生,于是我又重新捡起书本,投入到学习中去。1年后,我考取了专科,读完专科后,我又考取了专升本。结婚生子后家搬到了张店,我奔波于张店和博山两个城市之间,所有的精力投入到了赶班和孩子身上,常常累得连做梦的时间也没有。孩子上学了,我也调到了张店上班,生活轻松了许多,内心又开始不安起来,工作中我仍然感到知识不够用,我离一名真正的医生还相距遥遥,于是,我萌生了考研的想法。
  真正开始系统的复习后,我才发现考研对已经35岁的我来说并不像想象的那么容易,首先是英语,考研英语的真题对我来说就像天书一样。其次是时间,我白天上班,晚上陪伴孩子。只能利用早起的时间,每天凌晨4点悄悄起床学习。上下班的路上和每晚睡前我都把早晨看过的西医综合的知识在脑海里放一遍。在临床工作中碰到不明白的地方我都积极地翻书,寻找答案。就这样,2011我考取了青海大学的硕士研究生,虽然不是我期望中学校,我还是决定去读,因为我知道读了就离我的梦想又近了一步。
  3年的研究生生活结束了,如今,我来到了齐都医院工作,这里将是我实现梦想的地方,虽然距离梦想还远,但我会一直朝着梦想迈步。我坚信,路虽远,行则至;事虽难,做则成。 (孙文玉)
  刘凯:不知不觉一周的时间过去了,各位老师对我们医院的介绍,让我一直在想一个问题:什么是人文关怀?很多时候,很大程度上,医生只是去治病救人,把工作程序化,人文关怀去哪了?在医学实践工作中,我们要在医疗专业技术基础上,关注患者的生活,维护患者的尊严和价值,促进患者乃至社会身心全面健康发展。王延国院长告诉我们:有时去治愈,常常是帮助,总是去安慰。医院是社会中的一部分,作为一名医务工作者要时刻注意人文关怀,切医且珍惜。前方的道路依然漫长,带着最初填报志愿时的梦想,心中留有坚定的信念,走出自己的人生路。
  曹冰:通过这几天的培训学习,我对医院、对职业有了进一步的了解,掌握扎实的基础知识,培养精湛的操作技能和沟通技巧是工作所必需的,无论在哪个科室中,我都将与他人和谐相处,融入这个集体,时刻注意自己说话的语气,音调,有耐心,用通俗易懂的语言,与病人交流,让他们明白病情、所做过的治疗以及下一步的处理,舍身处地的为病人着想,换位思考,以解除病人的痛苦,作为自己的首要任务。
  孙浩志:一个预备成为医生的人,首先要有一颗仁心,然后才去训练他的仁术。
  医生有三重境界。第一重叫治病救人,能够看好病人的疾病,而这只能说明成为了一个医务工作者,一个技工。第二重叫人文关怀,不仅看好病人的病还有悲天悯人之心,对待病人要像亲人一样。第三重则是要深入的了解病患的灵魂,成为他们精神上的支柱。一位医生要以怎样的心态与情感来面对他的病人,而一个医院要以怎样的精神来支撑起自身长远的发展,这正是我就业培训以来所收获的小小感悟。
  今年,医院招录了50多名医护人员并对他们进行了岗前培训,医院院领导及部分中层干部的授课让医学生们深受教益。他(她)们情动于中,敷而为文,我笔写我心,辑录以上部分与大家分享。 (编者)

齐都医院院报第六十三期