随着大家对孕期超声检查越来越重视，很多孕妇都比较关心自己的宝宝，希望在孕期做最先进的检查。有些医院宣传其拥有先进的“5D超声”，给大家的印象似乎是5D超声较4D、3D及2D超声更为先进，大家对此有好多误解，所以在这里科普一下。

1齐都医院是否拥有所谓的“5D超声”？

我们超声科拥有在超声领域排名第一、第二、第三的超声设备商生产的旗舰产品，但我们没有所谓的“5D超声”。

或者说任何医院也没有什么“5D超声”，因为这纯属是一种炒作的概念而已。

目前，在超声设备生产领域，排名世界前三的企业分别是GE、飞利浦和中国的迈瑞这三家，他们的超声旗舰机我们医院都有。这三家企业的超声设备没有一台宣传过它具有“5D超声”。GE超声作为最早生产带有三维功能设备的企业，其作为产科超声设备的引领者在其官方网站和说明书中没有提到任何5D的功能。

2你们医院有四维彩超吗？

我们医院是有四维彩超检查这个项目的。

这个检查项目一般在中孕期进行。对准爸妈来讲，没有比直观地看到胎儿的脸，看到胎儿在宫内的活动更令人兴奋的了，此外，这对于培养亲子感情也很重要。

这需要应用三维成像里面的“三维表面成像功能”和“实时三维表面成像功能”（也就是所谓四维表面成像功能），大家能看懂的，只有这两个。

除了这两个，对于超声医生来讲，我们应用三维中的“STIC成像功能”看疑难胎儿心脏畸形，应用“三维反转成像功能”看复杂骨骼畸形，还会用到“三维泫染”模式，这些全都是需要专业人员才能看得懂。

这对我们排畸工作有帮助，但不是决定性的。超声医生平时使用最多的还是二维功能。

首先，拥有立体成像功能的超声设备并不能提高胎儿畸形的筛查率。几乎所有产科超声设备，都同时有三维和四维功能，三维是指静态的立体成像，也是靠处理器渲染出来的，类似于我们的照片，四维是在三维成像的基础上，用更快速的处理器，让三维成像事实化，类似于小视频。

就如同视频截图的分辨率比照片低一样，四维成像比三维成像的分辨率要低很多的。超声机从来就没有三维彩超、四维彩超机器这样的划分方法，三维和四维功能都是在一台机器上实现的。

所以，是三维机还是四维机这种问题是不成立的。不管是三维、还是四维，都是通过计算机的作用，将二维图像进行合成处理得到的复合图像，机器的二维图像是否清晰，决定三维、四维清晰与否。

超声二维图像清晰与否其实很大程度上是超声波的物理性质决定的。清晰度更多的是依赖设备的信噪比。并不存在5D比四维比三维更先进的说法。

没有任何一个超声专家是仅凭四维彩超去观察一个畸形或者是病变的。四维超声真正的有价值的应用是在成人心脏领域和成人妇科领域，在产科排畸领域并不多。

那建不建议孕妇做四维彩超呢？还是建议做的，因为这个时候胎儿正处于中孕期，大夫可以预留很多的时间，做一个系统的筛查，有利于发现畸形。

总之，几维机器不重要，技术合格的超声医生，严格执行规范的检查才最重要的。

另外，胎儿超声做得好不好其实不取决于用什么设备。机器是没有大脑的，它不会自已干任何事情。超声机能起到什么作用，主要取决于使用机器的超声医生。

协和和301医院很多专家，因为用习惯了，反而不怎么用最新的设备。用的设备实际上都非常简陋，甚至是十几年产的设备，但是并不妨碍他们看病的准确性。

地方医院维护老设备犹如维护老爷车，在经济方面得不偿失，所以，我们都及时更新我们检查设备。

从另一方面说，给胎儿面部做三维成像是最容易学会的操作，难的是用超声来检查胎儿是不是正常，这项工作我们超声术语叫“系统性产前超声检查”，老百姓常把它称为“大排畸”。

因为项目设置的原因，我们一般在做四维超声检查的时候，尽可能地进行排畸检查。我们能做这顶工作的超声医生，都是高年资资深超声医生，并且经过进修学习，拥有有丰富的经验，并经过专门的培训和考核，取得相应的资质才可以。

而且，筛畸检查是有规范的，共需要给胎儿做约40个切面的检查，包含了身体内外多个部位，它的主要目的是排查胎儿畸形，这是要在超声报告上标明的。

所以，有资质的超声医生，按照Ⅲ级系统性产前超声检查的规范来操作机器是最重要的，而不是用二维、三维还是四维功能。这些统统不重要，医生的技术跟他用几维没有什么太大的关系。

建议每个孕妇在中孕期做一次四维超声检查，并不仅仅是为了那几张黄黄的照片，更多的是有利于在孕期排查畸形，做好优生优育是利国利民的大好事。

超声医生技术上的差异太大了，所以选择有资质的医生是更重要的。

医生的责任心也是非常重要的。我们的四维超声检查非常地耗时耗力，甚至很多时候需要产妇反复暂停，到外面散步一段时间再次进行检查。

所以，希望这个时候大家不要抱怨，这是大夫非常负责，要尽可能地看到胎儿所有的部位，尽可能仔细地排查胎儿畸形。

3为什么做了四维超声还需要做胎儿心脏超声检查？

胎儿心脏检查对医生的要求更高，心脏作为一个不断跳动的器官，相对于人体其他部分来说还是非常特别的。其在发育过程中需要容纳血液循环，并且在出生以后其循环还会发生很大的变化，所以心脏是非常容易发育出错的器官。一旦出错，会造成非常严重的后果。胎儿心脏超声的检查就对检查者提出了更高的要求。每一个胎儿在特定的时期做一到两次胎儿心脏超声检查还是必要的。