齐都医院院报第九十九期
叩问初心 知所从来 铭记使命 知所将往——齐都医院召开“不忘初心、牢记使命”主题教育暨专项整治工作推进会本报讯 9月17日，齐都医院召开专题会，部署第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育及专项整治工作。医院为此下发工作方案，要求各党支部根据方案安排，抓紧落实，确保主题教育顺利开展。医院同时成立主题教育暨专项整治工作指导组，将与各支部、各科室加强联系和沟通，指导主题教育高标准、严要求进行。齐都医院党委各支部党员及中层干部参加会议。临淄区卫健局副局长赵剑出席会议并讲话，齐都医院党委副书记刘长辉主持会议。（摄影/燕立光 文/齐宣）省、市比赛频频获奖本报讯 9月27日，“ 2019年淄博市出生缺陷防治技能竞赛市级决赛”落下帷幕，由临淄区人民医院和齐都医院组成的临淄区代表队在决赛中获得全市第二名，理论笔试成绩获得淄博市第一名。其中，齐都医院高雪梅获得“孕前优生”单项个人全市第一名，李康获得“婚前医学检查”单项个人全市第三名。竞赛分为理论笔试和技能操作两部分，考核内容涵盖婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查和新生儿疾病筛查4项内容，全市8个区县代表队共32名选手参加。据悉，竞赛由淄博市卫生健康委、市总工会、团市委、市妇联、市人社局联合举办，淄博市妇幼保健院承办。（仇海容）又讯 10月10日， 山东省护理学会举办第八届护理国际论坛暨第一届鲁台护理学术会议和山东省临床护理优秀带教教师征选活动，齐都医院急诊科护士崔芳以 “高级生命支持之团队复苏” 为授课内容参与现场比赛，荣获全省二级医院专场“三等奖”。消化内镜新技术受欢迎本报讯 随着奥林巴斯290消化内镜主机及治疗相关设施的到位，近日，消化内科主任张继旭、副主任王仁波在麻醉科钱迪医师、内镜室王海霞主管护师的通力合作下，共同完成一例四级内镜操作手术--胃窦部内镜下黏膜剥离术。患者目前已经出院，随访得知患者正在康复中。内镜下黏膜剥离术（Endoscopic submucosal dissection, ESD）,是近年来出现的一项新的内镜下治疗手段，也是临床应用前景很好的一项技术。该技术能够在内镜下一次性切除早期消化道癌，免除了开腹手术的痛苦与器官切除。与剖腹手术及以往EMR（内镜下黏膜切除术）手术比较，该技术具有以下几个优点：1、创伤小；2、患者可接受多个部位多次治疗；3、医生可以获得完整的组织病理标本以供分析；4、使对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行完整切除变为可能，且减少病变的复发率。该技术主要治疗以下消化道病变：1、早期癌；2、巨大平坦型息肉（LST）3、粘膜下肿瘤等。（消化内科 王仁波）齐都医院向祖国70华诞献礼唱红歌：代表临淄区卫健系统参赛获一等奖本报讯 9月29日，齐都医院代表临淄卫健系统参加淄博市卫生健康系统庆祝新中国成立70周年歌咏比赛并获得一等奖。为隆重庆祝中华人民共和国成立70周年，歌唱伟大的祖国，歌唱伟大的中国共产党，唱响新时代的华美乐章，淄博市卫生健康委在淄博大剧院主办举行了此次歌咏比赛，来自全市卫生健康系统28支代表队近2000名人员参加了比赛。齐都医院合唱团一曲《红旗飘飘，走向复兴》的串烧唱响在淄博大剧院的舞台上，歌声表达了医务人员的爱国主义情怀，展现了齐都医院人的精神风貌。（摄影/战晓萌 冯清斌 文/郭聪）拍视频：唱响祖国生日歌本报讯 在祖国70华诞来临之际，9月28日，由齐都医院出品的国庆献礼MV《今天是你的生日》在齐都医院微信公众号上推出，齐都医院全院职工向祖国70岁生日唱响了生日歌。据齐都医院微信平台后台显示，视频推出一周内，阅读量即达19666人，受众遍及全国32个省。据主创人员介绍，该片进行了近4个月的构思准备，9月5日进入集中拍摄阶段，9月23日杀青，累计拍摄素材500多G。拍摄先后动员医院职工约800多人次，拍摄场景包括临淄高铁北站、足球小镇、天齐渊、人民广场、太公湖、齐文化博物院、齐都体育城、晏婴公园、马莲台地质公园、孔子闻韶处、稷下学宫、国家非物质文化遗产鹧鸪戏文化广场等几十个外场景以及围产医学中心、国家妇科内镜与微创培训基地等院内场景。包括导演、统筹、摄像、后期、剧务、灯光、歌唱演员、艺术指导、化妆等在内的全班人员全部由医院各科室职工组成，大家兼顾工作和拍摄，为拍摄得以顺利进行提供了大力支持。该片抒发了齐都医院全院职工歌唱祖国的豪迈情怀，同时展现了临淄的人文风情。（齐宣）亲历者讲述：第12个“国庆宝宝”今年是建国70周年，10月1日当天，在这个举国欢庆的日子里，我们齐都医院产科一个个“国庆宝宝”平安降生。夜里22点50分，当人们带着欢度国庆的喜悦进入梦乡时，齐都医院的产房却发生了惊心动魄的一幕……夜班接班后，待产室有两位产妇，宫口都已开大2厘米多，她俩都选择的是无痛分娩，基本感觉不到疼痛，正在休息。21:30分，其中一名产妇的胎心监护出现了减速，我们立即给予了变换体位和吸氧，可是情况没有改善，为了确保孩子安全，值班医生立即为其准备手术。刚送入手术室后，产房的门铃又急促地响了起来，原来是急诊科护士推着轮椅送来了一位孕妇。孕妇这次怀的是二胎，破水了，宫缩频繁，疼得厉害，而且自己说想要往下用力。我赶紧协助她躺在检查床上帮她退去衣服检查，发现两只小脚丫已露出阴道口外。不好，是“足先露”！我立即呼叫值班医生崔大（下转第3版）（上接第2版）夫，崔大夫即刻下达了“准备手术”的紧急医嘱。“足先露”是指分娩时胎儿的脚最先娩出，是胎位不正的一种先露方式。据临床统计，孕妇中80-85%的均为头位胎位，娩出时头先露，其余10-15%的孕妇则为胎位不正，包括臀部先露、足先露以及脐带先露等。头先露这种露出比较正常，产妇分娩也会比较顺利，其余异常胎位分娩时则比较复杂，也比较危险。“足先露”意味着脐带很可能顺着小脚脱落下来，在子宫收缩过程中受压而失去血供，7-8分钟内孩子就可能窒息，会危及母婴的生命。在产房工作了近二十年，值夜班遇到过各种各样的紧急情况，也经历了无数次险象环生的手术经历，但“足先露”这种情况还是我第一次碰到。我不免心中一震。听胎心，胎心率130次/分，但宫缩时却降到了70次/分，而孕妇此时因为肚子疼得厉害，忍不住往下用力，孩子双下肢继续往下走，进一步牵拉脐带威胁孩子生命安全，还会造成手术时取孩子困难。我迅速戴上手套托住了孩子的两只小脚。术前准备立即开始。手术室准备就位，新生儿科准备就位，备皮、导尿、抽血，一切都迅速而有条不紊地进行着；手术室内，一切都在紧张的气氛中忙碌进行着。“麻醉成功”麻醉科张慧明一声报告，早已准备好的边主任、王大夫、周主任立即进行消毒、铺巾、切皮……三分钟后，胎儿取出。“肌张力不好，皮肤颜色不好，呼吸不好”，断脐后，我接过新生儿放在辐射保暖台，与新生儿科医生、麻醉科医生立即进行复苏抢救……随着新生儿一声嘹亮的哭声，抢救成功了！这是国庆当天我们接生的第十二个“国庆宝宝”。这个早产的、只有两千克的“国庆宝宝”当即转到了新生儿监护室，四天后产妇身体恢复出院，就在今天早上，我打电话追访了宝宝的情况，得知宝宝现在生命体征已经基本恢复正常，正在继续接受观察、治疗。（产房 徐伟）史记•有图有真相这是本栏目开办以来的第2期，记录了医院一段时期内的几项工作。由于这几项工作时间跨度稍长，不能在院报这个出版频次的平台上及时报道，故此在这个栏目里集中呈现。适时报道见诸之前的医院微信平台，扫码可看。新媒体与传统媒体两相结合，寄托了我们这样一个心愿，就是争取立体呈现我院各方面的工作于当下并存史于未来。举办母乳喂养知识大赛2019年8月8日，齐都医院承办、区卫生健康局主办“首届临淄区母乳喂养知识大赛”，全区各医疗保健机构共11支代表队33名选手参加了比赛，比赛进一步促进了我区母乳喂养工作。（摄影/战晓萌 文/齐宣）医师节竞赛获奖2019年8月14-16日，齐都医院医务科陈益民、董研同临淄区人民医院两位选手组成参赛队，代表临淄区卫健局参加了由淄博市卫生健康委组织的医疗卫生相关法律法规的现场竞赛，在全市在23个代表队中获医院管理类一等奖，产科高雪梅获临床类个人优秀奖。（摄影、 文/董研）王延国受聘“生殖外科大师班”讲师9月21日，“BEYOND生殖外科大师班”在北京启动，齐都医院副院长、妇科主任王延国与北京大学人民医院于晓明教授等9人受聘为大师班讲师。“BEYOND生殖外科大师班”由全国卫生产业企业管理协会妇幼健康产业分会生殖外科与输卵管学组在2019年发起，致力于推广生殖外科理念、模式和技术，提升国内生殖外科临床诊疗水平，推动国内生殖外科学科领域发展。（齐宣）第十届宝宝运动会举行2019年9月28日，临淄区第十届宝宝秋季运动会举行，宝宝及家长共计2000余人参赛。本届“宝运会”由临淄区妇联、临淄区卫生健康局主办，齐都医院院承办。“宝运会”规定参赛选手年龄为6个月到3岁，段划分为四个赛区，各赛区运动员每7-10人为一组进行比赛，每组产生一名冠军，比赛结束后现场进行颁奖。本次活动不仅锻炼了宝宝体能和动作协调性，还给孩子珍藏了一份宝贵的童年记忆，增进父母和孩子之间的浓浓亲情，受到了家长和社会的一致好评。（摄影/牛晓东 文/晓萌）作为一种治疗手段，手术正广泛应用在救死扶伤的临床一线；而作为一种有创操作，手术对无菌条件提出了严格要求。消毒供应室就在这个要求下诞生。“消毒供应”，顾名思义，就是通过消毒灭菌为手术供应其所需的一应无菌物品，如手术器械、敷料等。一台手术的成功，控制感染是应有之义，消毒供应的重要性由此可见一斑。为了这个目标，消毒供应室里的工作人员默默奉献着，她们的工作换来了手术的顺利进行和成功，也赢得了业内的认可……我有幸站在了讲台上9月是丰收的季节，在这个接季节，我收获了人生中第一次站在省级培训班讲台上的经历。这是一个关于消毒供应中心质量持续改进的岗位技能培训班，是山东省消毒供应人的大家庭，是消毒供应专业人员交流和学习的大讲堂。站在讲台上，我既紧张又兴奋，还有一点点忐忑。山东省消毒供应质控中心每年征集课件的时候我都想试试，可最后都退缩了。今年4月份在千佛山医院组织的院感实践大赛中，我受千佛山医院消毒供应中心亓卫东护士长的鼓励，参加了大赛，结果得了三等奖。我院消毒供应工作得到了同行们的认可，这大大鼓舞了我。为了再次证明我院的实力，我鼓起勇气参加了今年的课件征集的选拔，在100多个课件中，我的课件被选中了，而且是区县级医院唯一的一个。此后，我有幸代表医院做现场汇报，得到了专家和同行老师的肯定。我深知，消毒供应室的成长离不开领导的支持以及手术室和临床的密切合作，最重要的是我们有一个团结协作、不畏困难的团队在默默地奉献着自己的青春和热血。每个人毫不保留自己的知识和技能，彼此帮助，共同提升专业素养，从而保证我们器械的安全，最大限度为患者提供安全的“产品”。我知道，如果没有她们在背后的默默支持和不懈帮助，我也不能站在省级培训班的讲台上。这次我分享的内容是我院眼科器械管理流程的改进。眼科器械材质特殊 、结构精密、锐利、尖细、易损，价格昂贵，为了保证眼科器械的安全，为眼科手术保驾护航，我们和手术室合作做了一系列改进：1.与手术室护士长沟通，实行现场交接，增强工作人员的责任心；2.和手术室协商，更换合适的器械盒；3.科内统一培训，包括如何交接、如何清洗、如何使用保护套、如何摆放可避免损伤；4.实行专岗负责制；5.规定包装时每个精密器械都要在放大镜下检查，双人核查；6.建立”手（术室）供（应室）一家亲”微信群，群内及时交流沟通学习，对所有人进行警示，并正确选择和使用包装材料，最大限度保证患者使用安全的“产品”。并且对器械的有效固定和保护套的使用做了重点阐述，通过小视频形式进行演示。通过改进，我们取得了很好的效果，器械损伤数量明显减少，安全性能更有保障，真正体现了一个消毒供应专业人做专业事的价值所在，这也激励着我们在以后的工作中会再接再厉，为每一个临床科室、为每一台手术“供应”最好的服务。（消毒供应室 吕允霞）赵圣华参加淄博市第六批优秀中青年卫生人才国外培训，目前已经由英国诺丁汉大学医院学习归来。此番国外培训，他收获颇丰，感触颇深，请看他写的文章。赴英国学习感想这次赴英国学习交流机会很难得，所以我很珍惜。我学习的地方是英国诺丁汉大学医院的脊柱中心，时间三个月，尽管短暂，但是这里的医护人员对病人的人文关怀给我留下了深刻印象。我们国内医院都已经很重视人文关怀了，也做的很不错，但在这里体会后，我发现英国医生做的更细致更全面。英国医生很注重对病人隐私的保护，给病人做检查都争取病人同意，如果有下级医生或学习医生在场，要主动介绍他们并征得病人的同意才可以让他们在场学习。病人的许多资料和信息不允许随意拍照，即便是病人的肢体也不允许随便拍照。医生和病人的交流就像老朋友，融洽、朴实，有时为了病人的舒适医生会跪着进行检查和一些治疗，诊疗最后医生总会询问：你还有什么问题吗？你还有需要我帮助的吗？手术病人的术前准备也是仔细、完美，每个病人都会花费很长时间去准备，让每个病人在最安全最舒适的情况下完成手术。在治疗方式的选择上，英国医生尊重循证医学，用最简单有效的方式让病人最快地回复到正常生活中去。还有很多细节都淋漓尽致的体现出人文关怀，不仅仅在医院，在英国的其他很多地方都能看到对身体存在活动障碍人群的各种便利设施和方便他们的做法，在英国，经常看到有人乘坐轮椅单独外出购物或者旅行。这促使我思考医生和病人之间到底应该是怎样的关系？我们医生该怎么做？我觉得医生和患者之间并不是像其他服务行业一样的服务与被服务的关系，患者并不是花钱买享受，医生是患者的一种需求，一种必须；医生对病人的关怀应该是一种深层次的关怀，它可以分为两个方面，一方面是从精神和心理方面对病人的关心，我们叫它人文关怀，另一方面是医学技术手段治疗患者的身体，我们叫它技术关怀，两个方面都非常重要，两个方面密不可分。之前很长一段时间，我一直认为作为一名医生，比起服务和关怀，治疗技术更重要，不能为病人治好病，服务再好有什么用？后来我看电视剧《心术》时，德高望重的老主任说，作为一名医生，首先要有仁心，其次才有仁术，才可能成为一名仁医，只有高超的技术，没有一颗仁心，也不是一名合格的医生。我想这是对的。其实，病人遭受疾病的折磨时，医生要做的是解除病人的疾苦，恢复其正常生活，我们要用医学技术剔除患者身体的异常，也要用心灵上的关怀消除病人的心理障碍，帮助和鼓励病人一起战胜病魔，只有这样站在病人的角度，设身处地的为病人着想，才会体会到患者那种期盼和渴望得到我们医生帮助的心情，医生才会真心对待病人，病人才会信任医生，才会尊重医生这个行业，这才是我们应该追求、应该有的医患关系。学习回来后我也会尽力把自己收获的好的东西带给科室，在科室进一步强化这种关怀理念和关怀模式，作为科室发展的根本，这一定会成为我们最坚实的根基。（骨一科 赵圣华）微波消融治疗甲状腺结节不开刀中华医学会内分泌学会对中国十个城市甲状腺疾病流行病学调查结果显示：甲状腺结节患病率为18.6%，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节患病率为20-76%，其中，甲状腺结节中5-15%为恶性肿瘤，良性甲状腺结节中约10-20%发生癌变。随着人们的重视，甲状腺B超检查成了查体的必备项目，而凡是临床和影像学检查有体积增大压迫周围组织、颈部肿块影响美观或怀疑有恶性可能的甲状腺占位性病变，均建议及时治疗，即使暂时不需要处理的良性结节，也需要定期随访观察。那有了甲状腺结节应该怎么治疗呢？治疗甲状腺结节的方法有很多种，包括开放性外科切除术、腔镜下切除术、超声引导下消融治疗等，根据不同的结节类型选择不同治疗的方法，也可以根据自身的状态及职业特点来选择治疗的方法。比如：爱美的女孩、演员、主播及对美容有要求者，可以选择没有颈部瘢痕的手术方法，如超声引导下消融治疗、腔镜下切除术；对于年龄过大、身体条件比较差、不能耐受开放性手术切除者，可以选择超声引导下消融治疗，因为它可以在局麻下完成，手术时间短，人体耐受性较好。微波消融术的五大技术优势：1、安全性高：全程高频彩超引导下精确扫描锁定病灶，直接进行消融、不损伤正常的腺体及临近组织，能最大限度地保留甲状腺功能，避免手术开刀痛苦；2、手术时间短：手术时间15分钟左右，治疗时间短、术后恢复快；3、自然美观：不开刀，无创，创口微小仅0.8毫米，祛除彻底、不留疤痕，不影响美观；4、适应范围广：消融的结节1-5厘米，特别是多发性结节、微小结节也无处遁形。一次可同时治疗多个结节，深受广大患者欢迎；5、效果显著：病灶组织可通过自身新陈代谢吸收，术后无需终身服用甲状腺药物，避免病情反复发作。目前在美国，意大利，韩国等国家，已把微波、射频等热消融技术作为治疗甲状腺结节和肿瘤的主流方法之一，因为在颈部完全不留疤痕和操作简捷迅速，安全性好的特点，使该治疗方式在当地迅速得到普及，深受广大患者的欢迎。在国内，北京、上海多家大型综合性教学医院已率先开展了甲状腺的微波消融治疗，取得了很好的疗效。我院从2017年11月与中国人民解放军总医院第一医学中心（北京301医院）合作，在本地区率先开展了这项新技术，受到患者的欢迎。（普外一科 门秀东)
