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医院院报

齐都医院院报第三十八期

  • 2011/09/21

  

齐都医院院报第三十八期

全区卫生系统“三好一满意”活动推进暨加强行风建设工作会议在我院召开
9月20日上午,全区卫生系统“三好一满意”活动推进暨加强行风建设工作会议在齐都医院召开。会议对活动的开展进行了部署,区人民医院、齐都医院、金山镇中心卫生院院长在会上做表态发言,卫生局党委书记、局长崔文军先后与区人民医院、齐都医院等签订目标责任书并作重要讲话。
崔局长强调,开展“三好一满意”活动及加强行风建设是卫生系统新时期落实科学发展观、加快转变卫生发展方式的具体实践,是深化医药卫生体制改革,更好地保障和改善民生的重大举措,是加强医德医风建设,树立卫生行业良好形象的重要抓手。要统一思想,把握关键环节,着力在取得实效上狠下功夫。一要转变观念,让医院回归公益性,增强服务人民群众的自觉性。二要规范诊疗行为,用法律法规规范诊疗环节,增强服务患者的规范性。三要加强医德医风教育,增强卫生队伍的纯洁性。要求各单位加强组织领导,扎实开展工作,务求取得实效。
会议由区卫生局党委委员、纪委书记姜爱荣主持,区卫生局副局长周丽、区卫生局副局长孙荣章分别宣读《全区卫生系统“三好一满意”活动实施方案》和《2011年度卫生系统民主评议政风行风活动实施方案》,区卫生局班子全体成员出席会议。

《中国妇女儿童发展纲要》内容摘要
据卫生部网站报道,国务院8月9日颁发了《2011-2020年中国妇女发展纲要》和《2011-2020年中国儿童发展纲要》。现就与妇女儿童保健相关的内容做一摘录,内容如下:

关于两个纲要的主要内容,妇女发展纲要包括七个领域,设置了57项主要目标,提出了88项策略措施。
妇女与健康领域:更加全面关注妇女的身心健康、注重妇女的生命质量,缩小城乡、区域不同妇女群体享有基本公共卫生资源的差距。
妇女与社会保障领域:主要是将促进妇女全面参加生育、医疗、养老、失业、工商五大保险作为主要目标提出;考虑到生育保险的受益对象主要是女性,所以把这个指标列为第一项目标。这是妇女发展纲要的新增内容。

关于儿童发展纲要,包括5个领域,设置了52项主要目标,提出了67项策略措施。
儿童健康领域:提出了减少新生儿出生缺陷和儿童死亡、预防和控制儿童疾病、提高儿童营养水平、关注儿童心理健康、减少儿童伤害等目标。
儿童与教育领域:推动落实国家中长期教育改革和发展规划纲要有关加强基础教育的内容,强调教育公平,提高教育质量和效益,全面提升学生的综合素质和能力等。
儿童与福利领域:包括儿童福利范围,推进儿童福利由补缺型向适度普惠型的转变,提高儿童基本医疗保障覆盖率和水平,为孤儿、贫困和大病儿童提供医疗救助,基本满足流动、留守儿童对公共服务的需求等目标。这是儿童发展纲要的新增内容。


图片新闻
保健部认真学习新“两纲”
新“两纲”发布后,保健部组织人员集中学习妇女儿童保健相关内容,着手规划未来十年妇女儿童保健工作。过去十年,医院在综合全面发展的同时,着力强化妇幼保健职能,圆满通过“两纲”终期评估,为全区妇女儿童保健事业做出了积极贡献。(齐宣)

院周格言

1.德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。------裘法祖

2.要想做个好医生,必须了解病人,爱护病人,与病人走得越近越好。------吴孟超

学科带头人简介

王麦生,心血管内科主任,副主任医师,中国心力衰竭协会会员,中国管理科学院特约研究员,中华现代内科学杂志常务专家编委,山东半岛电生理学术委员会委员。
出生于医学世家,1983年毕业于青岛医学院医学系,获学士学位,在临床第一线工作28年。先后到省千佛山医院、省立医院、北京阜外医院、301医院、安贞医院等多家著名医院进修或研修,多次参加全国或国际性学术研讨会。具有雄厚的基础理论知识、丰富的临床诊疗经验和敏捷的辩证思维方式。
在《中国医学论坛报》、《健康报》、《淄博卫生》等报刊发表医学科普文章200余篇;在省级以上专业刊物发表学术论文30余篇;主编出版《现代实用内科学心血管分册》和《老年心脑血管病的临床特点与现代治疗》两本专著;《肝素冲击疗法治疗急性心肌梗死的临床研究》、《ECT心肌灌注显像对心绞痛型冠心病的诊断价值探讨》、《心先安治疗急性心肌梗死并心衰研究》分获市自然科学优秀学术成果二等奖两项,三等奖一项。其业绩载入《中国当代名医录》、《世界优秀专家人才名典》,全国著名杂志《发现》中华优秀人物栏目,曾在网上长期展播。

β-受体阻滞剂在冠心病辅助治疗中的应用
1964年自第一种β-受体阻滞剂--普萘洛尔投入市场,至今40余年已有多种β-受体阻滞剂广泛应用于心血管疾病领域,取得了良好的防治效果,因此它的发明制造者英国科学家布莱克因于1988年获得诺贝尔生理学或医学奖。
β-受体阻滞剂通过其负性肌力作用降低血压、减慢心率,从而降低心肌耗氧量,改善缺血区心肌血供,降低死亡率或心肌梗死发生率,还可降低心脏性猝死而降低全因死亡率。
稳定性冠心病:β-受体阻滞剂可减少及减轻稳定性冠心病患者心绞痛或心肌缺血的症状,降低心肌梗塞或死亡风险,提高生活质量并且改善预后。专家建议所有稳定性冠心病患者均需应用β-受体阻滞剂,对于合并心力衰竭、高血压、心肌梗死者,应优先应用β-受体阻滞剂。
急性冠脉综合征:β-受体阻滞剂可通过抑制交感神经兴奋等机制降低心肌耗氧量,降低心肌梗死范围扩大,降低心肌再梗死和再缺血风险,预防恶性心律失常和心脏性猝死的发生。
STEMI(ST段抬高性心梗):无血运重建时代的早期临床实验(如ISIS-I和MIAMI实验)证实,早期β-受体阻滞剂静脉注射后口服维持,可使STEMI患者早期的死亡风险降低, 血运重建时代的后期临床实验(如TIMI和TIMI-II实验)证实, β-受体阻滞剂治疗组的死亡和再发梗死复合终点事件发生率显著降低.若无禁忌证,STEMI患者均应及早应用β-受体阻滞剂.
NSTEMI(非ST段抬高心肌梗死):COMMIT/CCS-2研究结果显示,美托洛尔和对照组的主要复合终点和全因死亡率无显著差异,但美托洛尔组再发心肌梗死和心室颤动风险降低.
有进行性胸痛、高血压、心率较快的非ST段抬高急性冠脉综合征患者均可应用β-受体阻滞剂,一般口服β-受体阻滞剂,必要时可静脉给药。
药物选择:β-受体阻滞剂类效应少,不同的药物间存在很大的异质性,同一类β-受体阻滞剂,不等于具有相同的的效果。治疗冠心病理想的β-受体阻滞剂应具有高度β1-受体选择性、脂溶性和无内在拟交感活性。目前临床应用较多的主要是美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。宫鹏飞
腾飞发展的心血管内科
“悬壶济世,妙手回春”——又是一位即将康复出院的病人和家属将一面鲜红的锦旗送到王麦生主任的面前,对住院期间王主任及内二科全体医护人员的精心治疗表示感谢。在王主任办公室的柜子里放满了这样的锦旗,它见证着多年来病人对王主任的感激及对心内科工作的肯定。
伴随着齐都医院的发展,心血管内科在王麦生主任的带领下,从无到有、从小到大、由弱到强,一步一个脚印的成长着。“博学慎思、厚德亲民、勤勉奉献、求是创新”的院训,在王主任以身作则的实践中,深深的印在每一个心内科医护人员的心里。在过去的一年里,心内科病人多,工作量大,抢救的危重症病号多,王主任带领心内科以高度的责任心凭借着高超的临床诊疗技术出色的完成了各项工作任务。一例下肢动静脉血栓形成的病人,在介入术后又出现了肠系膜动脉栓塞,病情急转直下,家属焦急万分,王主任得知情况后立即赶到病房,采取了常规加独创的治疗方法,日夜无休严密观察,终于使病人转危为安。一例血栓闭塞性脉管炎的病人介入术后突然出现小腿缺血症状急剧加重,王主任立即赶到病房,土洋结合巧施妙方,经过多日精心治疗,终于使病人患肢血运恢复,避免了截肢,最终康复出院,这一次王主任10天从未休息。还有好几例严重的器质性心脏病并发心律失常的病人,在王主任的精心治疗及多方联系下在我院成功的置入了心脏起搏器,使病人心脏意外的风险极大的降低,并给病人节省了治疗费用。还有多例急性心肌梗塞及急性脑梗塞的病人,在王主任的指导下,把握时机,果断溶栓治疗,病人心肌灌注再通了,心肌缺血纠正了,心功能保全了;病人脑灌注恢复了,瘫痪的肢体神奇般恢复自如,王主任疲惫的脸上露出了欣慰的笑容。还有很多、很多```````````。每一例病人的治疗成功都凝结着王主任及心内科全体医护人员的心血,也见证了心内科技术实力的一步步增强。
尊容幸晤礼彬彬,拜读华章沁客心。
弄墨佳珠文苑秀,回春妙手杏林珍。
粗言意浅惭濡帛,雅句情长贵比金。
老凤山深鸣更暖,声声唱彻主旋音。
在王麦生主任的领导下,齐都医院心血管内科将在医院发展的历程中留下她光辉的一笔!张 明
信任
一天,科里来了一位急性心肌梗死因的老大爷,治疗后,患者胸痛很快缓解,其各项生命体征亦在正常范围。随着治疗的深入,患者的病情日趋稳定。
时间过了约一个周,这天王主任大查房,发现该患者右下肢皮温略高且略显肿胀,他马上意识到:患者有右下肢静脉血栓形成可能,血管彩超证实王主任的判断。王主任马上请介入科姜锡静主任会诊,并给予介入溶栓治疗。经治疗,患者右下肢肿胀、麻木等不适感有好转。
然而,意外再次发生。一天,患者突然出现剧烈的腹痛,持续而不缓解,同时伴有血样便,血压也维持不住。王主任马上来到病房指导抢救并组织会诊。消化科张继旭主任结合上腹部磁共振结果,考虑是“急性肠系膜动脉栓塞”,心源性血栓可能性大,预后凶险,据文献报道应以手术治疗为好。因患者高龄、体弱、病情危重,经全院会诊后,建议转至上级医院进一步治疗。
可是,上级医院拒绝接收该病人,建议直接转省级医院治疗,而病人家人不愿长途跋涉,害怕老父亲客死他乡,于是恳求王主任,要再回我院继续治疗。
病人的病情着急,需要争取时间尽快救治,可接收上级医院拒收的病人无疑需要承担巨大风险。其家人流着泪说:“王主任,我们信任您,信任你们齐都医院。”
“好,就冲着你们这份信任,我收了。”医患双手紧紧地握在一起良久。那一瞬间,我看到王主任的眼中分明滚动着泪花。
就这样,这位老大爷在心内科经过长达2个月的溶栓抗凝扩血管并中西医结合多方精心治疗,病情竟奇迹般的好了起来。不仅保住了生命还能下地自己行走了。出院的那一天,老人握着王主任的手,频频点头,激动地说不出话来。(王仁波)

优质护理服务从点滴做起

去年3月我科成为医院首批“优质护理服务示范病房”,作为一名责任护士,我明显感受到了自己的责任。上班做事条理更细致了,护理操作更规范化了,也深刻的体会到工作中只要我们把患者当做亲人来对待,将心比心,就能换来病人的信任与配合,构建起更和谐的护患关系。
转变护理观念,化被动服务为主动服务,患者很快感受到了护士的周到细致:呼叫器还没有响,护士已经提着补液来到患者床旁;患者正想询问有关检查事宜,护士已经走过来有条有理地交代好注意事项;患者要外出检查治疗,护士已将轮椅平车准备至床旁;患者做完治疗回到病房正想告知护士,护士已经准备好吊瓶为其输液治疗;天气转凉,体质虚弱患者正感觉些许凉意,护士已拿来棉被为其加盖一床……如此的细心周到,如此的急人所急,如此的想人所想,使责任护士与患者沟通交流更容易了,健康教育更到位了,患者满意度也提高了。
  许多的亲身体验,让我深深体会到患者发至内心的感激之情。记得病人是个80多岁的孤寡老人,常年在敬老院生活,我是她的责任护士,我只不过主动为他定了几次饭,对他的生活起居多了几句“嘘寒问暖”,记得有一天,他非要把仅剩的几粒葡萄送给我,虽然是又小又烂,但是这却包含着老人对我们工作的信任和理解。平日上班竟反过来对我嘘寒问暖,看着老人眼中对我的信任和依赖,我觉得很感动。
通过我们的努力,现在患者出院时,拉着我们的手说:“真舍不得你们啊!”,还能准确叫出我们的名字,眼睛里充满的是真正的依依不舍。我想,这样的感动,应该就是我们持之以恒将优质护理服务示范工程继续开展下去的最好理由和最佳动力吧。
  坚信我们的努力是值得的,坚信我们的感动会越来越多,坚信我们的微笑会越来越多,坚信我们的护理事业的前景越来越美好。(朱素菊)
“优质护理服务”之路
内二病区是我院优质护理服务首批试点病房,如何让患者放心满意成为我们工作的方向和目标,为此,我们走出了一条实现“优质”的路。
病房巡查。护士长每天在病房巡查,通过与患者满对面沟通和对护理各项工作质量的跟踪,掌握病区存在的问题及病员提出的意见及时进行整改。如:针对我科病人多,护理工作量大,存在潜在风险,护士长及时调整排班模式,将风险降至最低,每天有两个早班,两个晚班跟两名责任护士共同管理病人,早晚班严格交接自己负责的病人,相当于每天四名责任护士,每人分管的病人在八到十个病人,确保护理质量。
强化基础护理。设定每周二为卫生日,活动范围包括给患者修剪指甲 、梳头、 洗脚 更换被服,保证每个病室、每个床单元干干净净,每位患者舒舒服服。
加强细节质控。以前成盒的药都是给病人自服,这样有一定的弊端,有的忘记吃了,有的吃完了一盒就没再继续吃。自从创建优质示范病房以来,我们整改口服药的流程,将病人的口服药一律统一时间发放,并且做到一级护理每小时巡视病房,我们科自制了二级护理巡视单,白班上午下午各巡视一次病房,另外床头交接班时再巡视病房。所谓巡视病房,我们是有目的的巡视,而不是走马观花,根据各病人的情况观察口服药执行情况,吸氧、心电监护、胃管、皮肤、静脉输液情况,六洁四五、饮食及其他病情变化等。
继续倡导无呼叫服务。巡视病房时,谁负责的病人快滴完吊瓶了,谁负责及时更换,如责任护士不在的情况下,有同组的责任护士帮忙更换,这种主动地服务理念我们会继续努力做下去。
责任护士工作在病房。入院告知、健康教育、生活护理指导、出院指导等满足了患者的健康需求,减少了病人及家属围绕在护士站旁问东问西,病房也自然成为了我们责任护士的工作站,
专人带教。我科有专门的带教老师负责给实习护士讲课,演示操作,工作中做到手把手带教,放手不放眼,出科前考理论,考操作,提高了实习护士的主动性和实习效果,生活中我们与实习护士互相帮助,工作中认真带教,一视同仁。
每月评选“满意护士”。我们科每月评选“满意护士”,年底医院里再评出满意度次数最多的护士,并给予奖励,这样也提高了我们的工作积极性。
总之,优质护理服务示范工程重新诠释了护理工作的内涵,充实了护理服务内容,更加强调心理护理,生活护理等内容,将护士的工作地点由护士站改为病房。面对这一系列的改变,我们认为优质服务示范病房的建立,挑战是前所未有的,没有固定的模式去遵循,只有在工作中不断总结,不断完善,共同探索,不断实践,才能全心全意为患者提供全程、全面、优质、贴心的护理服务,营造一个舒适、温馨、和谐的就医氛围。(于素萍)

成长

那一天早上,在儿子一声响亮的啼哭声中我多了一个新的角色——母亲。从十月怀胎到一朝产子,我初步感觉到了母亲这一角色沉甸甸的份量。伴随着宝宝一天天的成长,我的人生理念、对待工作的态度也在发生了很大变化。
虽然说以前在工作的过程中,在护理病人的时候,我也会按照规章制度要求去做,也能做得很好。但是心里却是空的。现在每当我做责任护士见到病人的时候,我就会想到他(她)们也是为人父为人母,我不再只是每天完成机械的操作,而是将发自内心的爱通过语言、行为传递给患者,让自己对患者的每一次治疗和护理充满人文关怀,这也是我对优质护理服务的理解和实践。
每天走进病房,那一张张熟悉和蔼面孔,总是关心地问我,他(她)们已经成了我生活中的一部分,感觉得他(她)们就是我的亲人。(周坤)

温暖的内二病区
也许有人会说,家庭才是温暖的港湾,除了这,没人再相信这个世界还会有像家庭一样温暖的地方。可我说,来到我们内二病区,你
记得有一次我生病,一家人围着,大夫跟我说用什么药、怎么注意,护理姐妹们帮忙买药、打针、安慰、照顾。让我感觉就像在家里一样。我家在外地,相对来说比较远,每次节假日或休班,不是被这个拖回家,就是被这个留个言。今天护士长说做的什么菜好吃,明天我们午餐就会尝到美味,主任们有时见到科里忙点,就主动请命让我们忙里偷闲放松一下。我们大家能走在一起是缘分,虽然工作辛苦点、忙点、累点,但我们从来没有喊过累、叫过苦。
不止是对科室的兄弟姐妹,对病人更是如此。为进一步提高病区服务质量,服务满意率,结合医院开展的“优质服务护理示范活动”,让病人体会到我们科室的温馨、温暖,我们科室积极动脑筋想办法,努力营造温馨的环境,让病人感到焕然一新的感觉。如在护士站贴上精美的贴画、在走廊上装点得如家般温馨,让病人在住院的过程中感受到一种幸福、快乐;在医疗护理工作中,病人听到的是我们亲切的问候、耐心的解释、享受的是温暖体贴的服务。我们努力做到一切为病人着想,不怕做不到就怕想不到,事事要想到病人的前面,变被动为主动,患者及家属都感到非常满意,一个个小细节体现了“以人为本,温馨服务”的理念。(张丽媛)

爱在平凡工作中

穿戴整齐,我们推着扫床车开始了我们的晨间护理:
“大爷,昨晚睡得怎么样啊?胸闷、喘憋好些了吗?”
“王老师,您的床单被汗液浸湿了,我们给您换新的吧。”
“刘奶奶,我们给您翻身、拍拍背、整理一下床单,让您舒服一点”。
一声声亲切的问候,一个个甜甜的微笑给病痛中的患者带来了暖暖的欣慰。开窗通风、修剪指甲、梳头、整理床单元,更多的基础生活护理拉近了我们和患者心贴心的交流,看着病痛中的患者,我们的心跟着一起痛;看着他们康复出院,我们跟着一起高兴。
自从开展优质护理示范病房活动以来,我们的基础护理做得更充实,更完美了。
不仅如此,我们还增强了理论知识的学习,每周我们科都会组织一次理论学习,每月还组织一次病例讨论,作为心内科护士,我们首先要学习心电图知识,学会识别异常心电图,掌握心电除颤的使用方法。
记得一天下午,责任护士在巡视病房时发现40床的王奶奶有恶心、呕吐、心慌的症状,观察心电图发现异常波形,随后患者出现了室颤,责任护士刘小梅当即给予心前区叩击并立即通知医生,王主任、宫主任立即赶到,在两位主任的指挥下,护理姐妹们分工合作,有条不紊,忙而不乱,给于建立静脉通路,推药、吸氧、电除颤。经过近一个小时的抢救,把病人终于从死亡线上拉了回来。
当病人满含热泪感谢我们的时候,我们由衷地欣慰,同时感受到自己所从事的这份工作的真正价值。每当挽救一个生命的时候,我们的心里都会暖暖的,正是这份神圣的职业让我们体会了生命赋予我们的责任,实现了我们的人生价值,在以后的日子里,我们将以“优质护理”为主题不放过任何一次学习的机会。工作中不断学习新知识,不断提高我们的观察力及应急能力,让病人放心、安心、舒心。 (杨金辉)

纠纷少缘于沟通好
医患沟通的重要性大家都心知肚明,但仍有报道称80%-90%的纠纷是因为沟通不到位。那么,怎样才能沟通到位呢?现提出了有效防范医疗纠纷的四招——“善于说,勤于行,早介入,不回避”。
善于说——你不耐烦的一句话,实际上是在酿成病家对你的不信任
病人入院后就要把病情的来龙去脉,即病情的发生、发展和转归说清楚。暂不能确诊的要把为了确诊而进行的检查及治疗的必要性让患方了解,取得理解和配合。最忌讳直接给患者做检查和治疗,而没有给患者讲明理由,患者会认为你在浪费他的钱。
病人的病情发生变化,要及时跟进解释。特别是在出席变化之前,如果能够给家人交代可能出现这种情况,则家人必定会对你尊敬有加。案例:一位自发性蛛网膜下腔出血的病人。大夫与其家人交代病情时,多次提到两周左右的时间最容易再出血。果不其然,14天时,该患者第二次出血。而后,其家人特别能够理解和配合工作。
不能仅仅依赖查房时的简单讲解,也不要期望你说了一遍病人家属就能够十分了解。为什么?因为他们不是医务人员。试想,我们学了多少年的医学知识,才达到目前的水平?千万不要急躁,不要说出“给你说了多少遍,你怎么还不懂”这样的话。你不耐烦的一句话,实际上是在酿成病家对你的不信任。
  勤于行 ——千万不要草率地说一句“没有事”、“不要紧”打发了事
  选择做医生,就别怕跑细了你的双腿。只要有护士传呼或病人家属来叫,哪怕是咳嗽了两声、37.2℃的体温、能不能喝稀饭这样的事,你也要谅解病人家属对疾病的无知,及时地去看一看。千万不要草率地说一句“没有事”、“不要紧”打发了事。当然,绝大部分病人就像你估计的那样,确实“没有事”。可是,往往出现医疗纠纷就是我们认为“没有事”的病人出了事、“不要紧”的病人要了命。
  如果我们在病人家属来叫之前就去主动地巡视病人呢?闲暇时、下班前、临睡觉前,抽出很短的时间去病房串串门,问问病人今天感觉怎么样,问问今天的饮食情况,问问输液过程中有没有不舒服等。嘘寒问暖最能赢得病家的好感,区区几句关心的话就能让病人记住你,甚至一辈子。一些小的不满意,甚至我们工作中的小差错,也会在与病家的感情交流中慢慢消融。
早介入 ——及时找病家沟通,将不满情绪消灭在萌芽状态
  一旦病人家属出现不满意,哪怕是一句抱怨的话被你听到了,你都要及时地找病家沟通,将不满情绪消灭在萌芽状态。须知“星星之火,可以燎原”。许多医疗纠纷都是由病人一点一滴的不满累积而成的,最后爆发出来,那时候再去灭火恐怕就非常困难了。沟通时最好是单独与病人家属在一起,在一个相对密闭的房间里,这样可以拉近与病家的距离。不要在病房里、走廊里或者有许多不相干的人在场的情况下沟通。大多数病人家属在外人在场的情况下会放不下架子、抹不开面子。
  不回避 ——要敢于面对病人及家属,把我们的理由陈述清楚
  出现医疗纠纷并不可怕,关键是我们怎样面对。有些医生就尽量回避,不愿接触纠纷的病人,不敢面对兴师问罪的病人家属。可是,这样做能平息纠纷吗?当然不能,甚至可能因为你的躲避而使纠纷进一步升级!病家就会想当然地认为,你是有过错的、有责任的,要不然为何怕见病人及家属呢?我们要敢于面对病人及家属,把我们的理由陈述清楚。当然,这需要很大的勇气与智慧。
  某院曾救治过一名外伤引起急性硬膜下血肿的患儿,微创手术后两天恢复得挺好,血肿也完全清除了,可第3天出现了脑梗死,患儿的病情突然加重,家人不能理解。其实,神经外科的医生都知道,外伤后出现颅内出血、继发脑梗死并不罕见。家人拿着CT片找另一家医院的医生看,恰巧那位医生说话太随便,说是手术失误。家人“如获至宝”,回来后就和我们大吵大闹,扬言要去告我们。
大夫把急躁的患儿家属叫到办公室,声明几点:1.我们认为是疾病本身的发展使然,建议去两家上级医院找专家看一看,如果是我们的责任,我们全部承担。2.术前、术后的CT片在你手上,这是一个重要的证据,希望你们保存好。3.不论我们有没有过错,小孩的病还是要积极治疗,不要延误了。4.医生声望的高低不是靠贬低别人抬高自己而获得的,好医生从不说别的医生、别家医院的坏话,即便他有治疗不妥当的地方。后来,患儿的爸爸拿着CT片跑了两家大医院,回来后就向我们道歉。通过扩血管、高压氧等治疗,小孩最终康复出院。 (医务科 王伟)
剖宫产术后腰腿疼痛病因及治疗
剖宫产术后腰腿疼痛在临床上较为常见,主要表现为腰骶部疼痛,运动后加重,伴下肢的放射感疼痛。由于缺少特异的诊断标准和易被误诊为腰椎间盘突出症。如果诊断不清将会影响治疗效果。根据我科收治的剖宫产术后的腰腿痛患者 ,进行分析,最终确诊为骶髂关节炎。
病因:
剖宫产术后腰腿疼痛在临床上较为常见,病因较多,包括骶髂关节炎、腰椎间盘突出等,诊断困难,容易误诊,因此使治疗难度加大。骶髂关节炎或合并骶髂关节半脱位引发的腰腿疼痛多发于孕产妇人群。在临床上容易被误诊为腰椎间盘突出症,其表现为阴部神经和生殖股神经支配区域剧痛,疼痛可放射至骶髂关节并向下直到臀部和下肢,严重者伴随行走不能。上述症状很多被误诊为腰椎间盘突出症。骶髂关节炎容易发生于孕产妇这一人群的原因同孕产妇体内某些激素水平的变化以及其特殊的解剖特点等因素有显著的联系。孕妇体内存在松弛素,在妊娠前三个月时达到分泌最高峰,耻骨联合的松解分离系受其调节。妊娠期间加固骶髂关节的韧带及结缔组织松弛,可导致骶髂关节活动度增大,进而局部产生无菌性炎症产生甚至骶髂关节半脱位诱发腰腿疼痛。
骶髂关节由骶骨和髂骨耳状关节面、滑膜及关节囊组成。两侧耳状关节面有很多细小凸起及凹陷,紧密嵌合,女性凹凸较男性少而浅,关节囊薄弱。骶髂关节是一个真性微动关节,基本上是一个斜矢状面关节。当某些因素造成骶髂关节周围韧带、结缔组织或关节面嵌合松弛,则骶髂关节稳定性降低,骶髂关节分离,牵拉或压迫腰骶神经从,从而产生下肢放射样疼痛。骶髂关节微动的幅度加大。引起局部无菌性炎症甚至脱位从而诱发腰部疼痛,当牵拉牵拉刺激到腰骶神经从时诱发下肢疼痛。针对这一至痛机制,应采用以下治疗1:消除水肿:甘露醇、甲强龙脱水消除神经根水肿;2:口服甲钴铵及舒筋活血药物;:3:针灸、中药理疗治疗;4:微波治疗;5:保守治疗如果效果不显著可选用针刀松解治疗。(疼痛科 朱华磊)
感谢信
尊敬的齐都医院领导:
你们好!
我是一名癌症患者的家属,我怀着复杂的心情写下这封感谢信。真诚地感谢贵医院妇科王延国主任及所有的医护人员,同时也很感谢贵医院的领导,给予我们无私的帮助、大力的支持和积极的治疗!
尽管这是一封迟到的感谢信,但代表的是我们家属那份难以言尽的感激之情。尽管患者已离开人世,但在她最后的日子里走过的每一天、每一刻无不倾注了齐都医院全体医护人员的心血和汗水。有许多事情家属不愿回想,但如果不写这封感谢信我们总会记挂着,所以此刻我的心情是复杂的,既有对患者的怀念又有对贵医院医护人员的感激之情。
婶婶患的是卵巢癌,发现的时候已是晚期,她在2010年小年的时候第一次来到齐都医院接受治疗,在王延国主任和全妇科医护人员的共的同努力下,经过40个日夜的精心治疗,婶婶的生命得到了延续。时隔一年,她再次因病重住进了妇科,王主任和全科的大夫、护士没有放弃,多次请专家会诊,既要延续病人的生命,又尽量减轻她的痛苦。我被王主任这种对病人不离不弃,对家属负责的精神所感动。在二次住院的三个月里,王主任和全科的大夫护士给予了我们极大的关心和照顾。王主任不仅是病人的医生还是病人的朋友,他几乎每天都从百忙之中抽出时间去和病人交流,做病人的思想工作,甚至会给病人送点好吃的或时令的新鲜水果、鲜花,让病人和家属真切地感受到他的大医大爱。同时,因为婶婶的再次治疗,我们多次登录王延国主任的博客,从博客中我读到了王主任因病人好转时的开心快乐,也感受到了面对医学界的无能时,他作为一个大夫的痛苦和无奈。所以,有时作为家属我都不敢、不忍去问病情,因为,他已经为病人和家属做得很多很细了。正如我听到一位朋友说的:把病号交到王延国大夫手里,你可以一个月都不用去看,去问,一切他都会替你们做好!这是真的,我亲身体会到了。妇科的曹淑芹主任、孙大夫也多次利用自己的休息时间,考虑到病人的年龄,做了病人喜欢吃的小豆腐、野菜饼等饭菜送过来,让病人温暖和温馨;护士长定期更换鲜花、盆花,让病房更有生气;各位护士们更是经常进入病房,帮病人按摩、翻身、擦洗,聊天,解闷……有时,看到陪护的家属太累了,她们总是悄悄的进入病房换吊瓶、照顾病人,不忍心打扰家属休息。在病情进一步恶化后,因为病人只能一个姿势躺卧,护士们怕病人长褥疮,提前拿来了气垫铺在床下,减少病人肉体的痛苦。护士们还亲手缝了软软的海绵垫,帮病人侧身,减少摩擦,长期的病痛有时让病人心情烦躁,这时护士们就会用更轻柔的动作几个人一起帮助病人翻身,安排专人每天定点来进行按摩。有时,当病人情况进一步危重时,不用家属做什么,责任护士已经主动帮家属喊来主治大夫,施行最快最有效的治疗。住院的三个月,虽然责任护士换了好几个,但每一位责任护士都是把病号当做亲人对待。陪床时看护士们每天忙忙碌碌,一刻不停的穿走在每一个病房,真的感受到了她们对职业的真诚和热爱,真正实现了让每一个住进妇科的病号,都得到最高级、最仔细、最温馨的护理和照顾。虽然最后的结果并不尽如人意,但我们的选择无怨无悔。
再次感谢齐都医院妇科的全体医护人员,也感谢齐都医院培养的好大夫,形成的好医风。祝愿齐都医院的明天越来越好,解除更多人的痛苦!
患者家属:李广霞
2011年7月28日
诗歌园地
卜算子 咏梅(外一首)
王麦生
悬崖一枝梅,迎风独自开。百花凋零她犹俏,单等飞雪来。天生傲寒性,谦谦君子怀。从来报春不争春,暗香费人猜。

咏秋

秋风送爽酷闷扫,谁言逢秋悲寂寥!万紫千红虽艳丽,春华怎比秋实好。

齐都医院院报第三十八期