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科普知识

“三剑合璧”力克输卵管性不孕症

  • 2014/04/10

记者 齐治平

宫腔镜和腹腔镜是我们的一双“眼睛”,宫腔镜可以看到子宫内的情况,但它看不到子宫外的情况。
借助腹腔镜,我们就可以看腹腔以及腹腔内的子宫体、输卵管的情况。
“泥鳅导丝”是“开路先锋”,有些输卵管阻塞不通的情况就是靠这个“开路先锋”去疏通。
对于他的这项技术,王延国这样通俗地解释说。
将宫腔镜、腹腔镜和介入导丝这三种技术联合起来治疗不孕症是王延国的一项创新,正是凭着这一创新,《宫腹腔镜联合介入导丝治疗复杂性输卵管阻塞的研究》2004年被鉴定为国际领先水平。
这一“三剑合璧”的创新技术如今正在为众多的病患者解除不孕症的困扰。


“工欲善其事,必先利其器”——对一个学艺精到的医者而言,优良而先进的医疗器械是必不可少的。因而在1980年代,当宫腔镜作为一项新鲜事物被引入淄博的时候,它马上就吸引了王延国的注意。借助宫腔镜能将病患者子宫内的情况一目了然,医生对病情的判断与治疗更为直接、更为准确。

宫腔镜的优势在妇科不孕症诊治方面尤为直观。当时进行输卵管检查的常规方法,还是子宫输卵管通液,即向患者子宫注入一定剂量的特殊液体来判断病因。这样的方式不仅可能给患者带来了损伤,检测的结果更是不甚准确。因为人体的复杂构造,这些液体可能通过其他途径流失,而达不到预期的检查效果。宫腔镜可以直接观察到输卵管开口,直接进行输卵管插管疏通。

看到宫腔镜在妇科不孕症方面的前景广阔,王延国便致力于此,自己刻苦学习之外,更是求教名师。早在1993年,王延国就到北京复兴医院,拜师在中国“宫腔镜之母”——夏恩兰教授的门下。通过夏恩兰教授的精心指导与北京宫腔镜中心的实战锻炼,王延国的宫腔镜技术学得炉火纯青。

对宫腔镜的纯熟应用之下,新的思考开始在王延国的脑海中酝酿。宫腔镜虽然能够在子宫内“包打天下”,但它的作用只是限制于子宫之内。而不孕症的病因,却并不仅仅是子宫之内的问题。子宫之外的原因引发的不孕症,能够通过腔镜手术解决吗?思考很快找到了解答。腹腔镜这一先进设备恰如其时地被引进了中国。其应用与宫腔镜相似,不同的是,腹腔镜的“战场”是在子宫之外。子宫外的病因,可以通过腹腔镜看得一清二楚,并同时进行手术治疗。许多子宫外的难题就这样顺利破解。为了学得最好的腹腔镜技术,王延国在协和医院进行了腹腔镜技术的全面研修。

两样先进设备的巧妙结合,开始让王延国在解除不孕者病痛上大有作为。

众多到齐都医院求医的不孕症患者,接受了王延国应用宫腹腔镜的微创手术。多数人在术后经过了一段时间的试孕,不孕的阴云都如愿消散,如愿地晋身父母之列。
接受手术的病患者越来越多,王延国也逐渐发现了不孕症的重灾区。尽管引发不孕症的具体原因有150种以上,但在医院的求诊者中,女方出现问题的比例在50%以上。在女方的患病原因之中,如果排卵正常,输卵管及盆腔病变又占据了相当大的比例。尤其是输卵管的因素,大概能占到其中的30%~60%。由此可见,输卵管因素是导致不孕的一个重要原因,一旦阻塞、粘连,就直接导致精子与卵子无法结合,引起不孕。

宫腹腔镜的联合应用,虽然能解决这个难题中的一部分,但对如何“打通”堵塞了的输卵管,当时还缺乏有力的方式。王延国苦苦思索过这个问题,并最终摸索出了一个行之有效的方法。那就是借助于“导丝”。

所谓“导丝”,是一个用于“疏通”的医疗工具,但之前并没有应用于不孕症的治疗。各种粗细不同的导丝,究竟哪种能够打通输卵管的堵塞?王延国开始了尝试,并最终通过屡屡实验确定了最适宜打通输卵管的导丝。一被引入临床,“导丝”在不孕症治疗上就大显神通,许多阻塞的输卵管经由导丝通开,畅通无阻,精子与卵子顺利结合。不孕症患者的一大福音由此从设想走进了现实。

介入导丝的运用,以及与腹腔镜和宫腔镜的结合,使得不孕症获得了“三位一体”的破解之法。“三剑合璧” 式的不孕症治疗方式,很快就显现了治疗效果的理想,并最大限度地减少了患者的损伤,收获了住院时间短,手术安全,恢复快等现实效应。更为重要的一点,则是“三剑合璧”式的治疗不影响输卵管功能,使女性受孕的机会大大增加。实践证明,宫腔镜、腹腔镜和介入导丝这三种技术联合应用于诊治复杂性输卵管阻塞性不孕症,一次手术疏通成功率保持在95%以上。

众多的病患者在“三剑合璧”式的治疗下,解除了不孕症的折磨,而晋身幸福父母之列。良好的疗效在获得患者口碑的同时,也赢得了医界的充分认可。2004年,《宫腹腔镜联合介入导丝治疗复杂性输卵管阻塞的研究》完成科研鉴定,达到国际领先水平,两项相关技术也被鉴定为国际领先水平。十多年的发展,治疗不孕症在齐都医院取得了长足的进步。卫生部内镜与微创医学培训基地落户齐都医院,2013年齐都不孕不育研究所应运而生……王延国和他摸索出的“三剑合璧”治不孕症的方法,得到了医界、社会、患者等各个层面的高度认同。

一位来自烟台的不孕症病人,慕名找到了王延国治疗不孕症。她的病症让许多专业治疗不孕症的医生束手无策。这位病人的难题源自3年前的一次宫外孕,当时在上海做了左侧输卵管手术。当时上海医生告诉病人,她经历的是“保留输卵管手术”,左侧输卵管只取出了胚胎,没有切除。但术后,她却一直没能怀孕,子宫造影示双侧输卵管不通。求医多处,治疗无效,最终是经过了烟台的医生推荐,她找到了齐都医院的王延国。诊断后,王延国果断决定,马上实施宫腹腔镜联合介入导丝疏通治疗。手术着实比预想中的困难,尽管很快疏通了右侧输卵管,但检查左侧时,却发现左侧输卵管中段已被切除——原来三年前在上海做的手术是切除了部分输卵管,而非保留了输卵管。

意外来袭,通常情况下,手术到此为止——因为右侧输卵管已经疏通,而左侧又已经切除中段,单纯疏通无法成功。但责任心却驱使着王延国没选择草草结束,而是又花费了时间和精力为病人做了腹腔镜下的输卵管吻合手术。输卵管管腔很细,需要用极细的线以及更精准的目力和手法。这额外手术耗费的时间和心血,让王延国疲惫不堪。但这场辛苦却让手术台上的女子重新找回了成为母亲的希望。康复出院后半年,她把怀孕的消息和难以抑制的喜悦传回齐都医院。由此带来的欣慰,则更坚定着王延国内心的信心——宫腹腔镜联合介入导丝疏通治疗,又一次证实了它的功效!

这仅仅是齐都医院万千康复者中的一例,比这一例更为困难、复杂的病患者,也在齐都医院成为了宫腹腔镜联合介入导丝疏通治疗的受益者。比如不孕症极为罕见的“蚕丝腹”病例,也是这宫、腹腔镜与介入导丝的“三剑合璧”作战下,甩脱了不孕的阴影,成为从齐都医院走出的康复人群中的一员。

一次次的成功,让一位位不孕症患者回归了健康;一次次的成功,也佐证了宫腹腔镜联合介入导丝治疗不孕症的功效;一次次的成功,更让齐都医院收获着人们的口碑。如今,宫、腹腔镜与介入导丝的“三剑合璧”式治疗,依然在王延国的纯熟运用下,在手术一线为不孕症患者的康复贡献力量。相信,有宫、腹腔镜与介入导丝的医术,有口碑成就的医者王延国,有声誉在外的齐都医院,人们的健康将会获得更为贴心的呵护。